臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制流程

1、臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制流程1、質(zhì)量的概念和質(zhì)量保證影響檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的因素很多實(shí)驗(yàn)過(guò)程中儀器、試劑和操作等均會(huì)引起試驗(yàn)結(jié)果的誤差衡量檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量常用準(zhǔn)確度和精確度或特異性和靈敏度。具體采用哪一種指標(biāo)應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)的性質(zhì)決定目前臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)的工作內(nèi)容大致有3類衡量起質(zhì)量的技術(shù)指標(biāo)不完全相同。第一類是檢出細(xì)菌的實(shí)驗(yàn)包括標(biāo)本直接涂片檢查和細(xì)菌分離培養(yǎng)?，F(xiàn)代的細(xì)菌感染混合菌較常見一份標(biāo)本中會(huì)有2種以上細(xì)菌存在。無(wú)論標(biāo)本直接涂片還是分離培養(yǎng)檢驗(yàn)結(jié)

2、果必須如實(shí)反映感染病灶中細(xì)菌的真實(shí)情況。這類實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量應(yīng)該用細(xì)菌檢出率或細(xì)菌分離率來(lái)衡量。第二類是鑒定細(xì)菌的實(shí)驗(yàn)。通過(guò)一系列生理生化及形態(tài)學(xué)、血清學(xué)的手段來(lái)鑒定病原菌。對(duì)分離到的病原菌都做出準(zhǔn)確的鑒定是反映細(xì)菌事工作質(zhì)量的一個(gè)重要方面。第三類是藥敏實(shí)驗(yàn)。有稀釋法和紙片法前者是半定量的實(shí)驗(yàn)可以用準(zhǔn)確度和精密度來(lái)衡量后者以敏感或耐藥的形式報(bào)告屬于定性的實(shí)驗(yàn)但實(shí)驗(yàn)過(guò)程中測(cè)量抑菌環(huán)是定量的指標(biāo)。也應(yīng)以準(zhǔn)確度和精確度衡量。所以實(shí)驗(yàn)室人員必須清楚認(rèn)

3、識(shí)到以上這一點(diǎn)在實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和管理方面就應(yīng)該主動(dòng)設(shè)置誤差檢測(cè)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)中一旦出現(xiàn)誤差及時(shí)發(fā)出警報(bào)查明原因及時(shí)糾正。2、室內(nèi)質(zhì)量控制2.1在職人員3.5顯微鏡應(yīng)做好常規(guī)的清潔和保養(yǎng)。所有的技術(shù)人員必須對(duì)顯微鏡的對(duì)光、應(yīng)用和清潔正確步驟掌握。3.6細(xì)菌鑒定儀應(yīng)及時(shí)更新系統(tǒng)操作軟件。定期清浩儀器的探測(cè)部位并用標(biāo)準(zhǔn)模板進(jìn)行校正，必要時(shí)按照菌株對(duì)每批號(hào)的鑒定卡、條、板進(jìn)行一次測(cè)定并核對(duì)每個(gè)反應(yīng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。4.培養(yǎng)基的質(zhì)量控制每批培養(yǎng)基應(yīng)有配制