醫(yī)院評審匯報材料

1、1以評促建以評促建以評促改以評促改促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展—XX縣人民醫(yī)院三級醫(yī)院評審評價工作匯報尊敬的各位尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)、各位、各位專家：家：XX縣人民醫(yī)院自創(chuàng)建為國家二級甲等綜合醫(yī)院以來，緊緊圍繞《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》的要求，采取教育、制度、監(jiān)督并重的一系列措施，進一步加強醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全。把持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容

2、，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，建立健全各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療護理規(guī)范和常規(guī)，活化內(nèi)部運行機制，改進服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗，強化職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，積極開展三級醫(yī)院評審工作，全面提升醫(yī)院品質(zhì)，有力地推進了醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?，F(xiàn)將醫(yī)院實施《衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011）年版》以來的工作情況匯報如下：醫(yī)院基本情況醫(yī)院基本情況XX縣人民醫(yī)院始建于XXXX年，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的

3、國家二級甲等綜合醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全縣XXX萬人民的防病治病任務(wù)，并輻射XX、XX、XX等周地區(qū)。全院占地面積XX平方米（約XX畝），業(yè)務(wù)用房XX平方米；醫(yī)院編制病床XX張，實際開放病床XX張；在崗職工XX人，其中衛(wèi)技人員XX人、護士XX人、高級技術(shù)職稱XX人、中級技術(shù)職稱XX人；年門診病人XX萬余人次，住3二、加二、加強管理，各管理，各項工作在工作在評審評審中更加中更加規(guī)范（一）醫(yī)院管理（一）醫(yī)院管理進一步一步規(guī)范1、實行院長負(fù)責(zé)制和院科兩

4、級管理負(fù)責(zé)制，院長及副院長分工職責(zé)明確，各職能部門職責(zé)清楚，有完善的管理制度和程序，管理組織機構(gòu)設(shè)置合理。2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的科目從事診療活動，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士均已按規(guī)定注冊，無超范圍執(zhí)業(yè)，無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告。3、建立健全和修訂完善了醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作常規(guī)和工作流程，構(gòu)建了醫(yī)院工作機制、監(jiān)管機制、激勵機制，堅持有章可循，違章必究。4、不斷建立健全

5、院、科兩級管理責(zé)任制及目標(biāo)責(zé)任考核制，以服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量等綜合指標(biāo)考核科室，層層分配任務(wù)指標(biāo)，責(zé)任到科，落實到人，獎懲分明。5、建立以聘用制度為主要內(nèi)容的人事管理制度，逐步完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認(rèn)定、聘用、考核、評價管理體系。進一步強化落實衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育和梯隊建設(shè)制度并組織實施。6、全面推行績效管理，建立了按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬以及同工同酬的分配機制。實行“尊重知識