口腔保健講座稿

1、口腔保健講座稿口腔保健講座稿各位家長(zhǎng)、各位老師，大家好：下面我跟大家一起探討一下兒童口腔保健的一些問(wèn)題。去年5月份，我們組織醫(yī)務(wù)人員為全新城區(qū)1993名幼兒園在讀兒童進(jìn)行了健康體檢，發(fā)現(xiàn)患有齲齒的兒童有961人，達(dá)到48.2%；這個(gè)數(shù)字是很驚人的。當(dāng)然，根據(jù)最近的流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)5歲兒童乳牙齲齒患病率高達(dá)66%，距離世界衛(wèi)生組織提出的實(shí)現(xiàn)5歲兒童90%沒(méi)有齲齒的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。所以，形勢(shì)是很嚴(yán)重的。兒童口腔保健，最主要的就是牙齒的保健。

2、那么，首先，我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下我們的牙齒。牙齒是人類身體最堅(jiān)硬的器官。人的一生中有兩副牙齒，一副是乳牙，一副是恒牙。乳牙有20顆，大概6個(gè)月開始萌出，順序上有一定的規(guī)律；恒牙，從6歲開始萌出和替換，1213歲基本長(zhǎng)齊28顆，上下左右各7顆，有的人會(huì)在1830歲之間長(zhǎng)出第8顆牙，叫第三磨牙，也叫智齒，大多長(zhǎng)得不好，歪的，沒(méi)有實(shí)際功能，反而經(jīng)常引起冠周炎。牙齒從外形看，包括牙冠、牙頸和牙根，在口腔內(nèi)可以看見的部分叫牙冠，埋在頜骨內(nèi)看不見的部分叫

3、牙根，中間部分就叫牙頸。結(jié)構(gòu)上分牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓，最硬的部分就是牙釉質(zhì)，牙齒感覺(jué)到酸是牙本質(zhì)過(guò)敏，牙齒疼，其實(shí)就是牙髓里面的神經(jīng)受到刺激引起的。牙齒有不同的形態(tài)，也有不同的功能，切牙的功能是切斷食物，雙尖牙用以搗碎食物，磨牙則能磨碎食物。牙齒不僅能咀嚼食物、幫助發(fā)音，而且對(duì)面容的美有很大影響。由于牙齒和牙槽骨的支持，牙弓形態(tài)和咬合關(guān)系的正常，才會(huì)使人的面部和唇頰部顯得豐滿。而當(dāng)人們講話和微笑時(shí)，整齊而潔白的牙齒，更能顯現(xiàn)人的健康和美

4、麗。相反，如果牙弓發(fā)育不正常，牙齒排列紊亂，參差不齊，面容就會(huì)顯得不協(xié)調(diào)。如果牙齒缺失太多，唇頰部失去支持而凹陷，就會(huì)使人的面容顯得蒼老、消瘦。所以，人們常把牙齒作為衡量健美的重要標(biāo)志之一。講兒童的牙齒保健，必須講到一顆牙齒，那就是六齡牙。六齡牙；就是我們的第一恒磨牙。每個(gè)人上下左右各1個(gè)共4個(gè)。一般情況下此牙在六歲左右萌出，他不是替換的，故俗稱為“六齡齒“。根據(jù)臨床資料和文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)“六齡齒“齲壞率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的發(fā)生率均

5、比其它牙高。從功能上說(shuō)該牙又是最重要的磨牙，因此要特別重視“六齡齒“的保護(hù)。接下來(lái)，我們說(shuō)一下口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)是什么？世界衛(wèi)生組織提出了兩方面：牙和牙齦；那就是牙齒清潔、沒(méi)有齲洞、沒(méi)有疼痛感覺(jué)、牙齦顏色正常、牙齦沒(méi)有出血；其實(shí)，還應(yīng)該包括咬合關(guān)系。下面介紹幾種兒童口腔常見的問(wèn)題：1、齲齒，即蟲牙，是最常見的，等會(huì)我們重點(diǎn)講一下；2、乳、恒牙早失，是指乳牙或者恒牙因?yàn)辇x齒、炎癥或者外傷導(dǎo)致過(guò)早缺失，乳、恒牙早失會(huì)引起牙列不齊，咬合紊亂，咀嚼

6、功能缺失等，要及時(shí)進(jìn)行矯正；3、乳牙滯留是指兒童乳牙過(guò)期不脫落，引起的后果就是恒牙生長(zhǎng)位置異常導(dǎo)致牙列不齊和咬合紊亂，處理方法就是正確拔除；4、牙列不齊的原因有很多，包括剛才說(shuō)的，乳恒牙早失、乳牙滯留、齲齒拔除、還有額外牙生長(zhǎng)、全身疾病影響（比如營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂?。⒉涣剂?xí)慣（咬手指、咬鉛筆、咬唇）等，牙列不齊影響面部美容、咀嚼功能、嚴(yán)重的影響呼吸和發(fā)音，治療的手段只有矯正，矯正的時(shí)機(jī)于12歲左右為好。5、兒童的牙齦炎、牙周病大都因?yàn)榭谇?/p>

7、衛(wèi)生沒(méi)有注意，引起牙齦或者牙周部位的炎癥，表現(xiàn)為牙齦或牙周的紅腫熱痛，處理的話，一般給予局部清潔、局部上藥，炎癥嚴(yán)重的，給予抗生素治療。6、口腔粘膜病，顧名思義，就是粘膜出現(xiàn)問(wèn)題了，常見的有鵝口瘡、皰疹性口炎等，兒童表現(xiàn)為口腔疼痛、不愿吃東西、流口水等癥狀，一般注意口腔衛(wèi)生，局部用藥可以解決。這里要提一個(gè)手足口病，手足口病是近幾年特別受到重視的傳染病，現(xiàn)在納入了丙類傳染病管理。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型（CoxA16）或腸道病毒7

8、1型（EV71）感染最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒畸形。比如鳥嘴畸形、地包天畸形4.繼發(fā)其他牙病。齲齒可發(fā)展為牙髓炎、根尖周圍炎、牙源性囊腫或間隙感染等。乳牙的尖周炎還可波及到恒牙，導(dǎo)致恒牙硬組織發(fā)育不全。所以，兒童齲齒的危害是很大的，各位家長(zhǎng)一定要引起重視。那么如何預(yù)防兒童齲齒呢？我想講四個(gè)方面的預(yù)防措施。1、多吃有益于牙齒的食物，少吃不利于牙齒的食物哪些是有益的食物呢？粗纖維的食物，如玉米、竹筍、芹菜、香菇、綠葉蔬菜等，有利于清潔牙齒

9、、增強(qiáng)咀嚼功能；蛋白質(zhì)類食物，如牛奶，魚類，可以調(diào)節(jié)牙齒結(jié)構(gòu)，有利于牙齒的正常生長(zhǎng)；含鈣的食物，蝦，牛奶等，鈣是牙齒生長(zhǎng)的必須元素；含磷和氟的食物，如海魚、肉、牛奶等食物，能增強(qiáng)牙齒的抗齲能力。不利于牙齒的食物包括糖類和酸性食物，這類食物要少吃，像巧克力、各種蔗糖制品、碳酸飲料等等。2、養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣。選擇合適的牙刷、牙膏、刷牙方法可以最大程度的幫助控制牙菌斑，兒童的牙刷應(yīng)該選用小頭、軟毛的牙刷，選用兒童含氟牙膏，刷牙方

10、法呢，成人或者較大兒童（10歲以上）采用豎刷法，較小的兒童推薦圓弧刷牙法（Fonts刷牙法）刷牙要領(lǐng)：在閉口即上下牙咬在一起時(shí)，將牙刷放入口腔前庭，刷毛輕度接觸上頜最后磨牙的牙齦區(qū)，用較快、較寬的圓弧動(dòng)作，較小的壓力從上頜牙齦拖至下頜牙齦。前牙切緣對(duì)切緣接觸，作連續(xù)的圓弧形顫動(dòng)，舌側(cè)面與腭側(cè)面需往返顫動(dòng)，由上頜牙弓到下頜牙弓。注意：要求每個(gè)部位刷8次左右，每個(gè)牙齒都要刷到，每個(gè)牙面都要刷到。動(dòng)作要輕柔。不正確的刷牙，會(huì)導(dǎo)致軟組織損傷和牙

11、體損傷，最常見的是牙齦萎縮和鍥狀缺損。3、窩溝封閉每個(gè)人牙齒的咬合面（咀嚼食物的一面）（尤其是磨牙）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窩溝。如果發(fā)育不好，這些窩溝非常深，食物和細(xì)菌嵌塞進(jìn)去，很容易發(fā)生齲齒。根據(jù)口腔流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)青少年90%以上的齲發(fā)生在窩溝部位。磨牙中，又以“六齡牙”發(fā)生齲齒的機(jī)會(huì)最大，因?yàn)樗瘸鲎钤?，但是它咀嚼功能最大，所以保護(hù)六齡牙很重要。那么窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。窩溝封閉的原理就是不損傷牙體組織，

12、將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，一方面，窩溝封閉后，窩溝內(nèi)原有的細(xì)菌斷絕了營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源，逐漸死亡；另一方面外面的致齲細(xì)菌不能再進(jìn)入，從而達(dá)到預(yù)防窩溝齲的目的。一般咬合面有較深的窩溝、有患齲齒的的傾向的，都可以做窩溝封閉以預(yù)防齲齒。如果是已經(jīng)患了齲齒或者做了充填的，還沒(méi)有長(zhǎng)完全的牙齒，或者窩溝不深的牙齒就不必做。還有的

13、小孩不配合，那也沒(méi)有辦法做。窩溝封閉的方法很簡(jiǎn)單，通過(guò)清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步驟即可完成。一般做窩溝封閉的時(shí)機(jī)是：乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－8歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。4、預(yù)防齲齒還有一個(gè)重要的方面是定期的進(jìn)行口腔檢查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。治療：一旦發(fā)現(xiàn)患有齲齒，應(yīng)該及時(shí)去口腔醫(yī)院或者口腔科進(jìn)行專業(yè)治療。治療的方法要看齲齒的嚴(yán)重程度。有齲洞的需要充填治療。還有一個(gè)情況稍微說(shuō)一下，就是牙

14、齒外傷，一般發(fā)生在前牙。主要包括折斷、移位、脫出三種情況。乳牙的外傷問(wèn)題不大，但要考慮是否伴有恒牙牙胚的損傷，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行處理、評(píng)估和治療。恒牙發(fā)生類似的外傷，有相應(yīng)的處理。比如，折斷，包括牙冠折斷和牙根折斷，牙冠折斷可以做牙冠修復(fù)，牙根折斷也要看情況盡量保留牙根，然后再做樁核冠修復(fù)。牙移位，一般先觀察，如果移位嚴(yán)重，可以后期做矯正。牙脫出，就是整個(gè)牙齒掉出來(lái)了，那么找回牙齒，拿著牙冠部分，用清水或牛奶沖洗干凈，不能刷，放入原位，或