口腔保健知識講座概述

1、【口腔健康教育】,,“健康”不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身心健康、社會幸福的完美狀態(tài)。這個健康的概念反映了人的生命活動的生物、心理、社會三個基本方面，擴大了醫(yī)學的范疇。,健康的概念,牙齒清潔,無齲齒,無疼痛感,無出血現(xiàn)象,牙齦顏色正常,一、概述,1.口腔的結構 口腔是人體的一個重要器官，為消化道的起端。包括：牙齒、唇、舌、頜骨、涎腺。牙齒:分別按順序地排列在上、下牙槽骨上，組成上、下牙列，正常成年人牙齒的數(shù)目為28-32顆。,2.口

2、腔的功能,吮吸功能、咀嚼功能、消化功能、味覺功能、語音功能、支撐作用,牙齒的結構,3.牙神經(jīng)的特點,缺乏辨別冷、熱、壓、化學性等刺激的能力，當受到刺激時，牙髓的反應皆為痛覺。缺乏精確的定位能力，牙痛的病人有時不能正確地指出病牙的位置。在牙髓出現(xiàn)炎癥時，所產(chǎn)生的疼痛會沿神經(jīng)的分布，放射到頭面部的其他部位。,二 最常見的口腔疾病,No.1齲病,（一）齲病的定義,齲病是口腔常見病，多發(fā)病之一，它是在多種因素作用下牙體組織發(fā)生的一種慢性進行

3、性疾病，是由口腔常在菌引起的內源性感染性疾病。,（二）齲病的分類（損壞程度）,,,,,齲壞部位只限于釉質或牙骨質而尚未達到牙本質,,,齲病的病變已發(fā)展至牙本質深層，形成很深的齲洞，接近牙髓，但尚未引起不可逆牙髓炎時,齲壞已由牙釉質或牙骨質進展至牙本質淺層階段時,1.淺齲 齲蝕破壞只在釉質內，初期表現(xiàn)為釉質出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙稱初齲。繼而表面破壞稱為淺齲。初齲或淺齲沒有自覺癥狀。2.中齲 齲蝕已達到牙本質，形成牙本質淺層

4、齲洞。對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒疼痛，但刺激去掉以后，癥狀立即消失。這是因為牙本質對刺激感覺過敏的緣故。中齲及時得到治療效果良好。3.深齲 齲蝕已達到牙本質深層，接近牙髓，或已影響牙髓。這時齲洞已深，破壞也較大。病兒對冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感，刺激去掉以后，疼痛仍持續(xù)一定時間才逐漸消失，這時多數(shù)需要做牙髓治療以保存牙齒。 深齲未經(jīng)治療，則繼續(xù)發(fā)展感染牙髓或使牙髓壞死。細菌可以通過牙根達到根尖孔外，引起根尖周

5、炎癥，可能形成病灶感染。牙冠若已大部分破壞或只留殘根時，應將其拔除。,（三）齲病的病因(四聯(lián)因素）,細菌因素： 細菌的存在是齲病發(fā)生的重要因素，研究證實，與齲病發(fā)病有關的細菌，主要是變形鏈球菌和乳酸桿菌。它們使碳水化合物酵解產(chǎn)酸。 另一種是蛋白溶解菌產(chǎn)生的蛋白溶解酶，可破壞有機質，而使牙體硬組織逐漸崩解形成齲洞。 細菌與唾液中的黏蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地黏附在牙齒表面和窩溝中為牙菌斑或菌斑，牙菌斑多者，患

6、齲率也高。,飲食因素: 營養(yǎng)對牙齒發(fā)育形成有關，蛋白質、維生素、鈣磷等不足是齲病發(fā)生的重要條件，食物中的蔗糖是主要致齲食物，精致糕點、餅干、糖果、飲料，均對齲病發(fā)病有著直接密切的關系。 糖與齲的關系：包括糖的種類（蔗糖>葡萄糖 >麥芽糖 乳糖 果糖>淀粉）、糖的粘稠度、吃糖的方式、吃糖的頻率。,宿主因素： 是指牙齒對齲病的敏感性或抗齲能力。它包括牙齒的形態(tài)、結構和位置、唾液和全身情況。

7、牙齒排列擁擠、重疊、錯位、鄰面接觸不良、易于嵌塞食物，也是菌斑集聚的地方，均為齲齒發(fā)生創(chuàng)造了條件。 唾液的量和質發(fā)生變化，緩沖能力的大小，唾液中抗體的含量對齲病的發(fā)生有密切的關系，有口干癥及放療后的病人，口內易發(fā)生猖獗性齲。 全身情況與齲病發(fā)生有一定的關系，營養(yǎng)、內分泌、遺傳因素均有關。,時間因素: 如果飯后睡前不刷牙，閉合的口腔內環(huán)境最易形成齲齒。,（四）齲病的危害,1、齲洞會逐漸加深，累及牙髓，引起 牙髓炎，根尖

8、周炎.牙根部腫痛，牙齒松動、咬有痛、牙周流膿，嚴重者面部腫脹、發(fā)燒、張口受限，細菌入血甚至可引起菌血癥而危及生命。,2、乳牙齲病不及時治療，可逐漸發(fā)展為嚴重的根尖周炎，會引起發(fā)育不良，如果乳牙因齲壞早失，不但會影響恒牙的如期萌出，還會導致恒牙的排列紊亂，引起牙頜畸形。3、影響發(fā)音4、恒牙因齲壞早失，缺牙數(shù)多，會影響嚼碎食物，必然會增加胃腸負擔，引起胃腸疾病。,5、嚴重的齲壞導致的殘冠、殘根刺激周圍的軟組織等，引起潰瘍糜爛。6、成為

9、一個病灶，細菌的大本營。細菌的毒素經(jīng)血流可到全身的各個部位。齲齒病灶可引起虹膜睫狀體炎、類風濕性關節(jié)炎、腎炎、風濕性心臟病或病毒性心肌炎。,齲齒，已被世界衛(wèi)生組織列為繼心血管疾病和癌癥之后的第三大非傳染性疾病。,No.2口腔異味（俗稱口臭）,二 最常見的口腔疾病,口腔內異味主要是由下列原因引起： 牙周病齲齒 不良充填體、不良義齒 急性壞死性齦炎 全身疾病的一種表現(xiàn),No.3牙痛,二 最常見的口腔疾病,牙痛表現(xiàn)為：牙齦紅腫、

10、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒或折裂牙導致牙髓感染所引起的。,No.4牙齦出血,二 最常見的口腔疾病,,,牙齦出血常伴有口臭，有礙病人工作社交活動，有的會給病人帶來精神負擔。造成牙齦出血的病因很多。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，可以預防牙齦炎、牙周炎的發(fā)生。堅持早晚刷牙，飯后漱口，清除污物和食物殘渣，可防止牙垢和牙結石的形成。定期到醫(yī)院進行牙周潔治（洗牙）是最好的牙齒保健方法。,牙結石,牙周萎縮,牙齦出血和炎

11、癥,牙漬色斑,三、口腔疾病對全身的影響,1、牙周炎與早產(chǎn)概率 患有輕度牙周炎的孕婦, 發(fā)生早產(chǎn)的危險比正常孕婦高3倍；患有中、重度牙周炎的孕婦則高10倍。2、牙周病與心腦血管疾病 患有嚴重牙周炎的人等于在口腔內有一個20厘米長的慢性傷口，牙周細菌所產(chǎn)生的酶，能促使體內血栓形成，導致心臟病或中風。,3、老年人肺炎與牙病有密切關系 流行病學調查表明，患牙病者肺部感染及肺功能降低的幾率為口腔衛(wèi)生良好者的1.77倍。4、失牙與老年癡呆的關系

12、 一個人每天吃飯，需要進行數(shù)萬次的咀嚼運動，而這種運動通過三叉神經(jīng)把感覺傳遞到大腦，好象每天都在為大腦做保健運動。老年人由于失牙導致咀嚼能力部分或全部喪失，致使咀嚼動作對大腦形成的良性刺激消失，這樣的老年人易發(fā)生老年癡呆。,全國愛牙日,9月20日,1989年，由衛(wèi)生部、教委等部委聯(lián)合簽署，確定每年的9月20日為全國愛牙日。 2016是第二十四個全國愛牙日。,,四、口腔健康維護,（一）宣傳口腔衛(wèi)生的重要性 （二）養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣

13、（三）正確選擇口腔清潔用具（四）掌握正確的刷牙方法（五）使用牙線剔牙,（一）宣傳口腔衛(wèi)生的重要性 宣傳口腔衛(wèi)生與機體健康的關系，使每個人都能認識到保持口腔衛(wèi)生的重要意義，提高口腔保健意識。,（二）養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣每天清晨起床與晚上睡前要刷牙（每次3分鐘）餐后及時漱口。睡前不進食對牙齒有刺激性和腐蝕性的食物。少食含糖食物，減少對牙齒的損壞。,（三）正確選擇口腔清潔用具,口腔清潔用具包括牙膏、牙刷、牙線。1、牙

14、膏的選擇牙膏的品種較多，可根據(jù)個人的喜好和口腔情況選用。藥物牙膏可抑制細菌生長，起到預防口腔疾病和治療牙齒過敏的作用。含氟牙膏可預防缺氟所致的齲齒。不宜選用腐蝕性的牙膏，也不宜長時間用一種品種或品牌的牙膏。,牙刷的刷頭應小而鈍圓，以便在口腔內（特別是口腔后部）轉動自如，根據(jù)不同的年齡選擇牙刷柄的長度。刷毛硬軟度要適宜。太硬容易損傷牙及牙齦，太軟又難以起到清潔的作用。一般人采用中度硬的刷毛，兒童、老年人、牙周病患者宜選用刷毛較軟的

15、牙刷。選用優(yōu)質尼龍絲毛的牙刷，刷毛末端經(jīng)磨毛處理成圓鈍形，減少了對牙及牙齦的損傷。牙刷一般每三個月?lián)Q一次。,2、牙刷的選擇,3、特殊情況人群可選用特型牙刷,①電動牙刷適用于那些幫孩子刷牙的父母和那些生理有缺陷、智力障礙、高齡、關節(jié)炎患者或不善于使用右手操作的人以及癱瘓的病人②指套刷；,③“V”型或“U”型牙刷，戴固定矯正器患者可選用“V”型或“U”型牙刷，使刷毛分跨于托槽和鋼絲的兩側，能有效地去除托槽和鋼絲上的菌斑，并且能清潔牙齒，

16、按摩牙齦；④T形牙刷；⑤多面牙刷；⑥顯示型牙刷。,（四）正確刷牙方法,刷 牙 方 法,橫刷法橫刷法也稱水平刷洗法，是大眾最習慣用的刷牙方法。刷毛垂直于牙面（與牙面呈90度角）作前后水平向運動。這種技術能最有效地清潔兒童呈“鐘狀”解剖形態(tài)的乳牙。長期使用這種拉鋸式的橫刷法，可導致牙齦萎縮，牙頸部楔狀缺損形成。,Bass刷牙法,水平顫動刷牙法（Bass刷牙法）是唯一能清除齦溝內菌斑的一種重要的自我保健措施。這種刷牙方法具有刷洗力強的

17、優(yōu)點，能有效地去除牙頸部及齦溝內菌斑，同時還可避免造成牙頸部楔狀缺損及牙齦萎縮。洗刷唇（頰）舌面時，刷毛與牙面呈45度角，刷毛指向牙齦方向，使刷毛進入齦溝和鄰間區(qū)，部分刷毛壓于齦緣上作前后向短距離的水平顫動。改良的Bass刷牙法則在顫動之后結合一個向合方旋轉的動作。刷洗合面時，刷毛緊壓在合面，使刷毛深入裂溝作短距離的前后向顫動。改良的Bass刷牙法在顫動之后再結合旋轉。,刷牙的時間和頻率,牙菌斑在被去除后可不斷在牙面重新形成。一般清潔并

18、拋光牙面后1-6小時菌斑可重建，因此，至少每天要刷2次牙。一般情況下提倡刷牙時每個區(qū)域顫動5-10次，或提倡每次刷牙3分鐘。刷牙時間的長短應該以能徹底控制菌斑為度。,刷 牙 的 順 序,刷牙首先應從上頜最后一顆磨牙的遠中面開始，順著牙弓刷洗合面和切面，再刷洗頰（唇）面、腭（舌）面，直至刷完另一側最后一顆牙。下頜牙以同樣的方式刷洗。,（五）使用牙線剔牙,選用粗細適中的尼龍線、滌綸線、有絲線截取長30-40cm的一段，中間,促進口腔健康的

19、方法,1.早晚刷牙，飯后漱口；,2.使用牙線、間隙刷等清潔工具；,3.使用含氟牙膏；,4.少吃含糖食品，減少甜食次數(shù),5.戒除煙酒，不嚼煙草和檳榔；,6.不吃過燙或有刺激性的食物;,7.定期進行口腔檢查。,定期進行口腔 檢 查,(1)發(fā)現(xiàn)齲齒要及早治療；(2)發(fā)現(xiàn)牙石和牙齦出血要進行潔治；(3)矯正牙畸形；(4)拔掉不具保留價值的殘根，處理不良修復體，去除不良刺激；(5)及時鑲復缺失牙。,,,,,,,微笑是最好的名片微笑更