老年人健康保健知識(shí)講座

1、老年健康知識(shí)講座,主講人：陳志海2016年7月22日,2,主要內(nèi)容,老年生理變化老年健康影響因素老年常見疾病老年保健措施,3,我國(guó)的老年人口狀況,中國(guó)是世界上人口數(shù)量最多的國(guó)家，也是老年人口數(shù)量最多的國(guó)家。,4,2013年底，總?cè)丝谶_(dá)到13.6億,60歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘?.7％左右。,老年人口,5,健康的定義:,世界衛(wèi)生組織(WHO)給健康所下的正式定義是“健康是指生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面全部良好的一種狀況，而不僅

2、僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯”。,6,一、老年生理變化,7,（一）體表外形改變老年人須發(fā)變白，脫落稀疏；皮膚變薄，皮下脂肪減少；結(jié)締組織彈性減低導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)皺紋；牙齦組織萎縮，牙齒松動(dòng)脫落；骨骼肌萎縮，骨鈣喪失或骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈；身高、體重隨增齡而降低（身高在35歲以后每10年降低1cm）；指距隨增齡而縮短。,8,（二）器官功能下降視力和聽力的下降；心臟搏出量可減少40%～50%；肺活量減少50%～60%；腎臟清除功能減少40%

3、～50%；腦組織萎縮，胃酸分泌量下降等。由此，導(dǎo)致老年人器官儲(chǔ)備能力減弱，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力下降，容易出現(xiàn)各種慢性退行性疾病。,9,（三）機(jī)體調(diào)節(jié)控制作用降低老年人動(dòng)作和學(xué)習(xí)速度減慢，操作能力和反應(yīng)速度均降低，加之記憶力和認(rèn)知功能的減弱和人格改變，常常出現(xiàn)生活自理能力的下降；老年人免疫防御能力降低，容易患各種感染性疾??；免疫監(jiān)視功能降低，容易患各種癌癥。,10,二、老年健康影響因素,11,世界衛(wèi)生組織經(jīng)研究提示影響人健康和壽命有四大因素

4、：,12,生物學(xué)基礎(chǔ) 是指遺傳和 心理因素。,環(huán)境因素 包括自然環(huán)境 與社會(huì)環(huán)境。,保健設(shè)施,行為、生活方式,13,影響健康的四大因素,14,三、老年常見疾病,15,高血壓冠心病中風(fēng)糖尿病老年癡呆,按發(fā)病率來(lái)劃分,16,1. 高血壓 高血壓是老年人最常見的心血管病

5、,血壓控制欠佳可并發(fā)充血性心力衰竭、臟器卒中、冠心病、腎功能衰竭、主動(dòng)脈病等疾病,嚴(yán)重影響老年人的健康以及生活質(zhì)量,故應(yīng)充分了解老年高血壓的特點(diǎn)并給予積極治療和護(hù)理。老年高血壓是指年齡大于60歲的老年人，在未使用抗高血壓藥物的情況下，血壓持續(xù)或非同日三次以上收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg。而老年高血壓病是指除了血壓升高，還伴有心腦腎的損傷，且排除假性或繼發(fā)性高血壓的全身疾病。隨著年齡的增長(zhǎng)，其患病率也增加

6、，60歲以上的老年人患病率為40.4%，65歲以上老年人患病率為49%~57%，而80歲以上的老年患病率達(dá)65.5%。,17,2、缺血性心臟?。ㄓ址Q冠心?。?是一種與年齡有關(guān)的疾病，老年人發(fā)病率高，是由于冠狀動(dòng)脈與其粥樣硬化引起心臟缺血所致。心臟為需氧器官，需要充足的氧來(lái)供給心臟收縮所需要的能量，當(dāng)心臟的耗氧量超過(guò)冠狀血流所提供的血氧則產(chǎn)生缺血引起心絞痛。心電圖表現(xiàn)為T波流量，ST段下降，這就是典型的缺血性心臟病

7、。而引起動(dòng)脈硬化除與年齡有關(guān)外，高壓，膽固醇，糖尿病，吸煙及缺乏體力活動(dòng)，肥胖等可以加速，加重動(dòng)脈硬化的發(fā)生，發(fā)展。,18,3、中風(fēng) 中風(fēng)是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過(guò)性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征.腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。,19,4、糖尿病

8、 糖尿病是一組常見的具有遺傳傾向、以血漿葡萄糖水平增高為特征的代謝內(nèi)分泌疾病，可有多食、多飲、多尿、煩渴、消瘦或肥胖、疲乏無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒或其他類型代謝紊亂。隨著世界人口的老齡化,老年糖尿病(DM)患者日益增多,老年DM患者其慢性并發(fā)癥發(fā)生率18 %～40%。老年DM包括60歲以后才發(fā)病或者是60歲以前發(fā)病而延續(xù)至60歲以后的老年患者。老年DM嚴(yán)重危害老年人的健康,影響其生活質(zhì)量,加強(qiáng)對(duì)DM患者的護(hù)理,可以減少或避免D

9、M急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量。老年糖尿病將成為21世紀(jì)的主要健康問(wèn)題。,20,5、老年癡呆 老年期癡呆的患病率與年齡的增長(zhǎng)成正比，部分患者有家族遺傳史，文化程度較低者發(fā)病率較高。較常見的有阿爾茨海默病和血管性癡呆，其他如外傷、中樞感染、中毒、腫瘤等也可引起癡呆是一組慢性、進(jìn)行性、全面的精神功能紊亂，以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要表現(xiàn)的疾病。早期表現(xiàn)有感情淡漠、生活懶散、沉默寡言、做事丟三落四。隨著病情的

10、發(fā)展出現(xiàn)記憶力障礙、言語(yǔ)障礙和不同程度人格改變，以及不能料理最簡(jiǎn)單的吃、穿等日常生活，最終因營(yíng)養(yǎng)失調(diào)合并軀體疾病而死亡。它是一種以認(rèn)知障礙和記憶能力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，最終會(huì)導(dǎo)致本人社交能力、工作能力和生活能力的全面障礙，是老年人最常見的疾病之一,21,四、老年保健措施,22,中老年人健康兩大法寶,23,第一法寶,要注意合理膳食： 飯菜宜清淡，要少食多餐，每餐應(yīng)以七八分飽為宜，多吃新鮮的蔬菜和水果。,24,

11、可適當(dāng)服用一些滋補(bǔ)性中藥或中成藥。,25,有一套適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目： 輕度活動(dòng)，如太極拳、扭秧歌、慢游泳、打保齡球、慢跑。貴在堅(jiān)持。,第二法寶,26,運(yùn)動(dòng)時(shí)間每天可一次或相加在30分鐘以上，盡量選擇在下午和晚上。,27,健康基石， 心理平衡,28,保健措施,科學(xué)運(yùn)動(dòng)合理膳食心理健康防止摔倒加強(qiáng)慢病自我管理,29,（一）科學(xué)運(yùn)動(dòng),對(duì)老年人而言，以安全有效的運(yùn)

12、動(dòng)來(lái)增進(jìn)身體功能并提高活動(dòng)能力，是老年人鍛煉的主要目的。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持低能量運(yùn)動(dòng)的中老年人較不參加或偶爾參加劇烈運(yùn)動(dòng)的人，不僅能使心血管疾病、糖尿病、老年性癡呆等患病率減少了35％，而且降低了死亡率。,30,1、老年人健身運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)從輕度活動(dòng)開始。運(yùn)動(dòng)時(shí)間每天可一次或幾次相加在30分鐘以上，有余力者可以過(guò)渡到中度，身體健康者也可直接從中度運(yùn)動(dòng)開始，重度運(yùn)動(dòng)應(yīng)慎重，劇烈運(yùn)動(dòng)應(yīng)列為禁忌。至于每天消耗熱量在開始階段可以低一些，逐步增加到

13、每日150—200千卡。,31,2、老年人健身運(yùn)動(dòng)類型應(yīng)靈活多樣并注重康樂。太極拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打門球、作體操均可，步行也是很好的鍛煉方式。70歲以上老年人堅(jiān)持每天步行30分鐘者，在男性對(duì)骨鹽含量、肺功能和上樓梯能力；在女性對(duì)肌力和上樓梯速度，都有明顯好處。,32,3、如在清晨鍛煉，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)小一些。人們習(xí)慣于清晨運(yùn)動(dòng)，但早晨冠狀動(dòng)脈張力高，交感神經(jīng)興奮性也較高，無(wú)痛性心肌缺血、心絞痛、急性心肌梗死發(fā)作和猝死發(fā)病也多在早晨6時(shí)至

14、中午12時(shí)，因此應(yīng)盡量選擇下午和晚上活動(dòng)為妥。,33,4、維持體力活動(dòng)的健康效果有賴于長(zhǎng)期堅(jiān)持。一般停練數(shù)周后這種效果逐漸消失，至于生病或在酷暑嚴(yán)寒季節(jié)，可以暫時(shí)停練。,34,老年人參加健身運(yùn)動(dòng)必須做到：因人而異。每個(gè)人體力不同，健康狀況也不一樣，參加的項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量也不能千篇一律。持之以恒。鍛煉貴在堅(jiān)持。循序漸近。活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)先輕度，再中度。檢查效果。每半年或一年向有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢。,35,老年人鍛煉5原則,36,原

15、則一,特別重視有助于心血管健康的運(yùn)動(dòng)：如游泳、慢跑、散步、騎車等。,37,原則二,重視適度的重量訓(xùn)練。,38,原則三,注意維持體能運(yùn)動(dòng)的“平衡”。,39,原則四,高齡老人和體質(zhì)衰弱者也應(yīng)參與運(yùn)動(dòng)。,40,原則五,關(guān)注與鍛煉相關(guān)的心理因素。,41,影響老年人營(yíng)養(yǎng)狀況的因素 1.生理因素 多數(shù)老年人有牙齒脫落或?qū)傺啦贿m應(yīng)，影響食物的咀嚼，因此不愿選用蔬菜、 水果和瘦肉一類的食物。 老年人由于消化吸收功能減弱，攝人營(yíng)養(yǎng)素不能很好的被

16、吸收。 由于肝、腎功能的衰竭，維生素D 不能在體內(nèi)有效地轉(zhuǎn)化成具有活性的形式。,（二）合理膳食,42,2.環(huán)境因素 部分老年人由于經(jīng)濟(jì)狀況拮據(jù)，購(gòu)買力下降，或行動(dòng)不便外出采購(gòu)困難：影響 了對(duì)食物的選擇。 喪偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少興趣，干擾了正常的攝食心態(tài)。 有些老人因退休而離開工作崗位和工作環(huán)境，一時(shí)尚不能適應(yīng)，引起食欲下降。 老年人由于慢性病，常服用各種藥物，干擾了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用。,43,飯萊要香 老年人味覺

17、、食欲較差，吃東西常覺得缺滋少味?；卮?，為老年人做飯菜要注意色、香、味。,老年人飲食注意事項(xiàng),44,質(zhì)量要好 老年人體內(nèi)代謝以分解代謝為主，需用較多的蛋白質(zhì)來(lái)補(bǔ)償組織蛋白的消耗。如多吃些雞肉、魚肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦豬肉以及豆類制品，這些食品所合蛋白質(zhì)均屬優(yōu)質(zhì)蛋白，營(yíng)養(yǎng)豐富，容易消化。,45,數(shù)量要少 研究表明，過(guò)分飽食對(duì)健康有害，老年人每餐應(yīng)以八九分飽為宜，尤其是晚餐。,46,蔬菜要多 新鮮蔬菜是老年人健康的朋友，它不僅含有豐富的維

18、生素C和礦物質(zhì)，還有較多的纖維素，對(duì)保護(hù)心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜攝入量應(yīng)不少于250克。,47,食物要雜 蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)和水是人體所必需的六大營(yíng)養(yǎng)素，這些營(yíng)養(yǎng)素廣泛存在于各種食物中。為平衡吸收營(yíng)養(yǎng)，保持身體健康，各種食物都要吃一點(diǎn)，如有可能，每天的主副食品應(yīng)保持10種左右。,48,萊肴要淡 有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會(huì)給心臟、腎臟增加負(fù)擔(dān)，易引起血壓增高。為了健康，老年人一般每天吃鹽應(yīng)以6一8克為

19、宜。,49,飯菜要爛 老年人牙齒常有松動(dòng)和脫落，咀嚼肌變?nèi)酰汉拖阜置诹繙p少，胃腸消化功能降低。因此，飯菜要做得軟一些，爛一些。,50,水果要吃 各種水果含有豐富的水溶性維生素和金屬微量元素，這些營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)于維持體液的酸堿度平衡有很大的作用。為保持健康，每餐飯后應(yīng)吃些水果。,51,飲食要熱 老年人對(duì)寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收縮，供血減少，并反射性引起其他內(nèi)臟血循環(huán)量減少，不利健康。因此，老年人的飲食應(yīng)稍熱一些，以適

20、口進(jìn)食為宜。,52,吃時(shí)要慢 有些老年人習(xí)慣于吃快食，不完全咀嚼便吞咽下去，久而久之對(duì)健康不利。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)促進(jìn)消化。另外，吃得慢些也容易產(chǎn)生飽腹感，防止進(jìn)食過(guò)多，影響身體健康。,53,（三）關(guān)注心理健康,老年人的心理問(wèn)題的產(chǎn)生與其生理變化，以及老年期的各種喪失有較大的關(guān)系，這些喪失包括：工作的喪失、收入的下降、親友的離世、人際交往的減少等等。,54,老年期心理變化一是離群感和孤獨(dú)感。二是自尊心與自卑感。 過(guò)去是一

21、家之主，如今回家成了閑人，子女也不如以前那樣好指揮了，特別是那些生活不能自理、需要?jiǎng)e人照料的老人，更容易產(chǎn)生“家人的累贅”想法。三是衰老感與死亡感。老年期的生理變化如視覺衰退、聽覺遲鈍、動(dòng)作緩慢、忘性增大等等越來(lái)越顯著，老年人常可因此而帶來(lái)性格上的變化，如消沉、多疑、急躁、嘮叨等。,55,有關(guān)資料表明，老年人中85％的人或多或少存在著不同程度的心理問(wèn)題，27％的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙，0.34％的人則有一定的精神分裂癥狀存在，

22、0.75％的人患有老年癡呆癥。,56,老年癡呆也屬心理病范疇    一旦老年人突然脾氣變得很暴躁，記憶力也大幅衰退，身邊的人就要考慮讓老人到心理門診進(jìn)行鑒別，是一般的老來(lái)記憶衰退，還是老年癡呆的早期表現(xiàn)。通過(guò)心理科或精神科及時(shí)干預(yù)，老年癡呆的治療效果一般很明顯，至少可有效緩解。據(jù)醫(yī)生稱，遺憾的是，一般只是老年人的兒女過(guò)來(lái)咨詢一下，病人總稱“沒有神經(jīng)病”不肯來(lái)。臨床上遇見的這類病人通常已是病得癡癡

23、呆呆，由別的科室請(qǐng)去會(huì)診才轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。,57,軀體小病引出心病 許多老年人由于軀體的小恙引起多種心理障礙癥狀，如老年憂郁癥、焦慮癥等。 老人退休后，會(huì)面臨各種無(wú)法回避的變故，如老伴、老友去世，身體衰老、健康每況愈下。這些問(wèn)題均會(huì)讓老人感到恐懼和危機(jī)，一旦身體真的出現(xiàn)了毛病，無(wú)論大小都容易出現(xiàn)過(guò)分擔(dān)心的表現(xiàn)，進(jìn)而對(duì)一切都不感興趣，情緒低落、焦慮、失眠，引起憂郁癥。,58,心病還要心藥醫(yī)一方面老年人的心病需要積極預(yù)防和

24、求治，另一方面，作為老年人本身，應(yīng)端正心態(tài)，接受現(xiàn)實(shí)，不論遇到什么困難，一定要對(duì)生活抱一種現(xiàn)實(shí)的積極態(tài)度，自己關(guān)心自己，寬慰自己，設(shè)法保持心理平衡。,59,在退休之前，就應(yīng)該有充分的心理準(zhǔn)備，了解老年期的心理和生理特點(diǎn)，接受退休的事實(shí)。甚至可以在退休前一年試驗(yàn)“假退休”，即利用一段時(shí)間，從工作中脫離出來(lái)，體驗(yàn)一下退休后的生活，做好充分的心理準(zhǔn)備。,60,退休以后可以做自己平時(shí)喜歡又沒有時(shí)間做的事情，擴(kuò)展自己的愛好，比如畫畫、書法、音樂、

25、釣魚、爬山等。擴(kuò)大人際交往，多參加一些社會(huì)活動(dòng)，讓自己變得忙碌而充實(shí)。人一忙了，孤獨(dú)寂寞就沒了；并且學(xué)了知識(shí)、為他人作了貢獻(xiàn)，還有成就感。同時(shí)要加強(qiáng)人際交往，不要把自己禁錮在房間里，應(yīng)走訪親戚朋友、鄰居，防病于未然。,61,更年期、空巢期、退休期、喪偶期這四個(gè)時(shí)期是很特別的時(shí)期，對(duì)老年人的身心健康影響特別大，很多典型案例顯示，老伴去世，其伴侶1-2年也相繼去世。所以老人要隨著各時(shí)期的變化調(diào)整心理狀態(tài)，適應(yīng)和改善家庭和外部環(huán)境，使身心更加

26、健康。,62,歷代養(yǎng)身學(xué)家指出：人必須保持清醒、樂觀、堅(jiān)強(qiáng)、開朗的精神，才有益于健康長(zhǎng)壽，而心情開朗是通向健康的金鈅匙?！　　⌒睦砥胶猕D―心情舒暢，心態(tài)好。,63,1、做到“一、二、三”。（一個(gè)中心，兩個(gè)基本點(diǎn)，三大作風(fēng)）,（1） 一個(gè)中心：以健康為中心(三自一包) ，自已關(guān)愛自已，自已教育自已，自已解放自已。 自已關(guān)愛自已：健康是自已的，自已要關(guān)愛自已?！　?自已教育自已：用科學(xué)知識(shí)武裝自已，學(xué)習(xí)健康保健知識(shí)。

27、　　 自已解放自已：得了病，積極醫(yī)治，既來(lái)之則安之，醫(yī)好病，放下包茯，輕松愉快生活。,64,一包（養(yǎng)心八珍湯）：慈愛心一片，好肚腸2寸，正氣三分，寬容四錢，孝順常想，老實(shí)適量，奉獻(xiàn)不拘，回報(bào)不求?！　∵@包中藥有六大功效：誠(chéng)實(shí)做人，認(rèn)真做事，奉獻(xiàn)社會(huì)，享受生活，延年益壽，消災(zāi)去禍。,65,（2）兩個(gè)基本點(diǎn)：糊涂一點(diǎn)， 瀟灑一點(diǎn)。,古人曰：“難得糊涂”，不是原則問(wèn)題，小事糊涂一點(diǎn)，其實(shí)腦子一清二楚，如果小事認(rèn)真，整天計(jì)算雞毛蒜皮事，

28、則自尋煩惱。心懷坦然，不斤斤計(jì)較，以求心理平衡。生活瀟灑一點(diǎn)，度量大，風(fēng)格高，站得高，望得遠(yuǎn)，為人處事多好，同時(shí)注意自已儀表，穿著大方得體，保持樂觀情緒，對(duì)生活充滿信心，請(qǐng)記住：好心情給您帶來(lái)健康與幸福。,66,（3）三大作風(fēng)：知足者長(zhǎng)樂，自得其樂，助人為樂。,知足者長(zhǎng)樂：生活如此美好，家庭和睦，自我滿意?！　∽缘闷錁罚河龅綗┦?，定要想得開，保持永遠(yuǎn)快樂心情?！　≈藶闃罚喝松畲罂鞓肥侵?，在幫助人的過(guò)程中，凈化靈魂，升華人格，得

29、到快樂。,67,2、老年人保持心理平衡做到“三、四、五”（三個(gè)忘記、四個(gè)老、五個(gè)做到）。,（1） 三個(gè)忘記：忘記年齡、忘記恩怨、忘記疾病?！　」湃嗽唬簶鋸母?，人從心老，心老則衰竭；人以和為貴，坦然處事，心胸寬闊，心態(tài)平衡，有病積極醫(yī)治，病好后就忘掉它，工作中勞逸結(jié)合，保持身心健康。,68,（2） 四個(gè)老：有老伴、有老友、有老底、有老窩。,老伴：人到老年，有個(gè)伴，互相體貼，心情舒暢。友愛千般好，家和萬(wàn)事興。珍惜這份情感，生活上互相照顧

30、，精神上互相安慰、鼓勵(lì)，共同度過(guò)美好的人生?！　±嫌眩豪夏耆藦V交朋友，談天說(shuō)地，仁義為友，道德為師。友誼之樹長(zhǎng)青，心情舒暢，延年益壽?！　±系祝汗ぷ髁舜蟀胼呑?，存些錢，留來(lái)養(yǎng)老，心理踏實(shí)?！　±细C：老年人要有自已的住房，自己有家，吃、住自由舒心，心里踏實(shí)。,69,（3） 五個(gè)做到：做到笑、跳、嘮、俏、掉。,笑：笑可幫助消化，改善循環(huán)，興奮其它器官。俗語(yǔ)說(shuō)：笑一笑，十年少。保持樂觀情緒，在親情、友情、愛情渲染下，笑口常開，開懷大笑，

31、豁達(dá)樂觀，使自己健康長(zhǎng)壽?！　√荷盍υ谟谶\(yùn)動(dòng)，早睡早起、跑步、跳舞、太極拳等鍛煉活動(dòng)，有益于健康長(zhǎng)壽。,70,3、保持樂觀十一法：,(1)尋樂法：快樂自已去找，廣交朋友，鍛煉、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)書法、養(yǎng)花、唱歌、跳舞、樂在其中或助人為樂。(2)自量法：人有自知之明，正確認(rèn)識(shí)自已，不自傲、自高，也不自暴自棄，人之長(zhǎng)補(bǔ)已之短，從中調(diào)節(jié)心理平衡。(3)忍讓法：俗語(yǔ)：忍一忍風(fēng)平浪靜，讓一讓海闊天空。忍得一時(shí)之氣，免得百日之憂，忍人一歲心自寬

32、，豁達(dá)享天年。,71,,(4)安慰法：人生風(fēng)水輪流轉(zhuǎn)，人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。十年河?xùn)|、十年河西，一個(gè)人不可能永遠(yuǎn)倒霉或走運(yùn)。生活中難免遇到不愉快事情，要自已安慰自已，自已解放自已，自已戰(zhàn)勝自已。(5)順應(yīng)法：一切順其自然，順應(yīng)潮流，適應(yīng)新環(huán)境，適應(yīng)新的角色，解決新問(wèn)題，避免發(fā)生心理沖突。(6)寬恕法：心胸寬闊，不計(jì)前嫌，以責(zé)人之心責(zé)已，以恕已之心恕人，心寬為樂，宰相肚里能撐船。,72,(7)交心法：生活、工作中遇到不順心的事，

33、不要悶在心里，找老伴、找知心朋友談?wù)?，真誠(chéng)交心，一吐為快，并從中得到啟發(fā)、安慰，減輕自己悲憤情緒。（8）理解法：理解是體現(xiàn)一個(gè)人風(fēng)格高尚表現(xiàn)，理解最好的方法是“換位思考”，“假如我處在他的位置”，通過(guò)理解，則可以與人和睦相處，并從中得到快樂，只有理解別人，才能得到別人理解，人與人互相理解，這個(gè)世界就充滿了愛。,73,（9）轉(zhuǎn)移法：當(dāng)你心情不好、遇到不愉快的事，可采取離開這個(gè)環(huán)境、或去干別的事，把注意力、激動(dòng)情緒轉(zhuǎn)移，以免受到惡性刺激不

34、能控制自己情緒而失去理智。如到公園走走、看書、或者上街買衣服。（10）修心法：修心養(yǎng)性，做人光明磊落、大公無(wú)私，遵重別人、助人為樂，古人曰：《德高始能望重，厚德必能載?！?，只有受人遵重方能得人相助，也才能與福有緣。做到淡泊心境、心胸寬廣、心境豁達(dá)、隨遇而安。,74,（11）幽默感：人應(yīng)富于幽默，善于說(shuō)笑，自己也樂在其中，多想快樂事，看看幽默小品、故事、書畫，從中獲得歡笑。,75,（四）防止跌倒,《中國(guó)傷害預(yù)防報(bào)告》：我國(guó)65歲以上的老

35、年居民中，有21%至23%的男性、43%至44%的女性曾經(jīng)跌倒過(guò)，而且跌倒發(fā)生率隨著年齡的增加逐漸升高。,76,跌倒的嚴(yán)重后果,擦傷、淤腫或撕裂傷髖關(guān)節(jié)骨折硬腦膜下出血軟組織傷害、頭部外傷、死亡臥床,77,導(dǎo)致跌倒的原因,環(huán)境因素疾病因素心理及其他因素,78,加強(qiáng)日常鍛煉家中的擺設(shè)、防滑、方便行走，浴室、洗手間要裝扶手有效控制慢性病加強(qiáng)溝通加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),如何預(yù)防跌倒,79,跌倒后的自救,在家里，家具擺設(shè)要方便老年人行

36、走，地面要防滑，通道應(yīng)無(wú)雜物堆放，浴室、洗手間要裝扶手，樓梯要有明顯標(biāo)志等。,80,老年人要有效控制慢性病的發(fā)展，定期到醫(yī)院做健康評(píng)估和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。同時(shí)要避免使用不適當(dāng)?shù)乃幬?，凡是能引起跌倒的藥物，老年人?yīng)慎用。,81,摔倒骨折 不要急于爬起來(lái)。在神志比較清楚后，慢慢地從遠(yuǎn)端到近端活動(dòng)自己的關(guān)節(jié)，如果感覺不能伸展或屈曲，應(yīng)呼救或撥打電話等待救助。在旁人抬送自己的時(shí)候要告知，自己的哪個(gè)部位不能活動(dòng)需特別注意。,82,軟組織扭傷 足踝扭傷

37、，應(yīng)先冷敷患處，24小時(shí)后改用熱敷。用繃帶纏住足踝，把腳墊高，可減輕癥狀。腰扭傷后，若傷勢(shì)較輕，可躺在墊厚的木板床上，腰下墊1個(gè)枕頭。先冷敷傷處，1~2天后改用熱敷。如癥狀不減輕或傷勢(shì)較重，應(yīng)到醫(yī)院治療。,83,如果出現(xiàn)嚴(yán)重摔傷，家人不要急于挪動(dòng)老人身體，應(yīng)先讓其仰面躺在硬木板上。如果腰后部疼痛懷疑有腰椎骨折，應(yīng)在疼處用枕頭或卷折好的毛巾墊好。若出現(xiàn)頭顱損傷有耳鼻出血者，不要用紗布、棉花、手帕堵塞，否則可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。,84,(1)心

38、理調(diào)整： 心血管病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后都與心理、情緒及社會(huì)刺激因素有關(guān)。 良好的心理狀態(tài)，樂觀豁達(dá)的情緒和較強(qiáng)的社會(huì)生活適應(yīng)能力，可使個(gè)人神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定、協(xié)調(diào)，有助于預(yù)防及改善疾病，提高生活質(zhì)量。 因此，患者要保持健康心態(tài)，樂觀看待事物，遇事要冷靜，能看得開，想得通，不為小事斤斤計(jì)較。特別是對(duì)待疾病，要持“既來(lái)之，則安之”的態(tài)度，積極治療，但又不急于求成，胡亂求醫(yī)，這樣將有利于

39、疾病康復(fù)。,（五）加強(qiáng)慢病自我管理,85,(2)養(yǎng)成良好生活方式： 良好生活方式包括起居有時(shí)、飲食有節(jié)、生活規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以及戒煙、不飲酒或少飲酒等，這些都要依靠患者的自覺性來(lái)養(yǎng)成?！?對(duì)于老年人心衰患者來(lái)說(shuō)，養(yǎng)成良好生活方式極為重要，是維持病情穩(wěn)定和提高生活質(zhì)量的保證。雖然做起來(lái)并不容易，但只要重視，以認(rèn)真的態(tài)度來(lái)對(duì)待，要做到亦非很難，尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干擾，做起來(lái)也相對(duì)容易些。,86,(

40、3)遵照醫(yī)囑服藥： 心衰患者在醫(yī)院糾正心衰急性期癥狀后，大多仍需帶一定的藥物回家使用。由于強(qiáng)心利尿等藥物都具有嚴(yán)格的用藥要求，特別是強(qiáng)心甙類藥物，不按時(shí)或亂服用容易產(chǎn)生毒性作用，對(duì)健康危害很大，甚至有生命危險(xiǎn)。故而患者必須遵照醫(yī)生的囑咐，按時(shí)按量服藥，如有不適及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生而不是自行調(diào)整。此外，在休養(yǎng)及緩解期間應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查和接受醫(yī)生指導(dǎo)。,87,（4）合理使用保健品保健品沒有治療作用保健品不能替代藥物不能隨

41、意相信各種廣告,88,(5)避免誘因： 慢病的突然惡化發(fā)作大多與呼吸道感染、勞累過(guò)度、情緒波動(dòng)、飲食不當(dāng)(暴飲暴食)及中斷藥物等有關(guān)，這些情況可稱之為心衰、中風(fēng)等誘發(fā)因素或危險(xiǎn)因素。 據(jù)估計(jì)，約有80％～90％心血管疾病患者的心衰發(fā)生，是由于上述因素而誘發(fā)的。如果能了解這些誘發(fā)因素并認(rèn)真控制，對(duì)防治心衰極為重要，可大大降低復(fù)發(fā)率及病死率。,89,(6)認(rèn)識(shí)疾病，自我管理 慢性疾病具有