口腔保健知識(shí)講座定

1、口腔健康與全身健康的關(guān)系,桂林市口腔醫(yī)院 錢(qián)成明,,微笑是最好的名片,,,,,齲齒，已被世界衛(wèi)生組織列為繼心血管疾病和癌癥之后的第三大非傳染性疾病。,,全國(guó)愛(ài)牙日,9月20日,今年是第二十七個(gè)全國(guó)愛(ài)牙日。,1989年，由衛(wèi)生部、教委等部委聯(lián)合簽署，確定每年的9月20日為全國(guó)愛(ài)牙日。,,,牙齒清潔,世界衛(wèi)生組織制定的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是：,無(wú)齲齒,無(wú)疼痛感,無(wú)出血現(xiàn)象,牙齦顏色正常,,8020，即世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)牙齒健康的標(biāo)準(zhǔn)，即

2、80歲的老人至少應(yīng)有20顆功能牙（即能夠正常咀嚼食物，不松動(dòng)的牙）。,8020,,,,,,,,認(rèn)識(shí)牙齒,1．人的一生有兩副牙齒，乳牙列20顆，恒牙列28～32顆。 2．乳牙名稱：中切牙、側(cè)切牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。 3．恒牙的名稱：中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一雙尖牙、第二雙尖牙、第一恒磨牙（六齡牙）、第二恒磨牙、 第三恒磨牙（智齒）。,,圖1：正常恒牙牙列圖 2：正常乳牙牙列,認(rèn)識(shí)牙齒,,乳牙的萌出和脫落有時(shí)間性，約6個(gè)月

3、長(zhǎng)牙，約2歲半形成乳牙列，它伴隨著幼兒的成長(zhǎng)，咀嚼食物不但有利于食物的消化吸收長(zhǎng)身體，還有利于顏面頜骨的發(fā)育容貌美，為今后萌出的恒牙準(zhǔn)備足夠的位置，使恒牙排列整齊。 約6歲開(kāi)始換牙，從下前牙開(kāi)始，最后一顆乳磨牙替換約到12歲，約6歲在第二乳磨牙后長(zhǎng)出第一恒磨牙，稱“六齡牙”。 18～21歲長(zhǎng)第三恒磨牙，稱“智齒”。,認(rèn)識(shí)牙齒,,表1 乳牙萌出順序和時(shí)間表,表2 乳牙萌出順序和時(shí)間表,表1 恒牙萌出的順序及時(shí)間,認(rèn)識(shí)牙齒,

4、,認(rèn)識(shí)牙齒,,4．牙齒的結(jié)構(gòu)：牙冠、牙根、牙頸部。 牙齒的組織結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓。 5．牙齒的支持組織——牙周組織，包括：牙齦、牙槽骨、牙周膜、牙骨質(zhì)。,,6．牙齒的功能： 生理功能——咀嚼； 社會(huì)功能——發(fā)音； 心理功能——維持面容,,切牙(門(mén)齒)的功能是切斷食物，雙尖牙（犬齒）用以搗碎食物，磨牙（臼齒）則能磨碎食物。,6．牙齒的功能： 生理功能——咀嚼； 社會(huì)功能

5、——發(fā)音； 心理功能——維持面容,,牙齒不僅能咀嚼食物、幫助發(fā)音，而且對(duì)面容的美有很大影響。由于牙齒和牙槽骨的支持，牙弓形態(tài)和咬合關(guān)系的正常，才會(huì)使人的面部和唇頰部顯得豐滿。而當(dāng)人們講話和微笑時(shí)，整齊而潔白的牙齒，更能顯現(xiàn)人的健康和美麗。相反，如果牙弓發(fā)育不正常，牙齒排列紊亂，參差不齊，面容就會(huì)顯得不協(xié)調(diào)。如果牙齒缺失太多，唇頰部失去支持而凹陷，就會(huì)使人的面容顯得蒼老、消瘦。所以，人們常把牙齒作為衡量健美的重要標(biāo)志之一。,牙齒的

6、常見(jiàn)問(wèn)題,1、齲齒 （蛀牙）2、牙周疾?。ㄑ例l炎和牙周炎）3、牙齒畸形4、牙漬 牙斑 牙結(jié)石 口腔異味5、牙體、牙列缺損及牙列缺失。,,牙齒缺失,牙齒缺失，可能會(huì)有不同的原因。常見(jiàn)的缺牙原因，可能是由于牙周病或根尖周病所造成。目前中老年患者居多，最常見(jiàn)的現(xiàn)象是上排側(cè)面的牙齒缺少，缺失的牙齒通常是門(mén)齒、前臼齒及第三臼齒。另一種缺牙原因可能是牙齒受到壓阻，也就是無(wú)法長(zhǎng)出到牙齦上面來(lái)。,牙周 病,,,,什 么 是 牙 周

7、 疾 病?,廣義上，指發(fā)生于牙周支持組織的所有病理情況，主要指牙齦病和牙周炎；狹義上，僅指造成牙周支持組織破壞的牙周炎。牙周炎是成人失牙的首要原因。,,病 因,1.菌斑粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。2.牙石牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑，根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。（1）齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別是在大涎腺導(dǎo)管開(kāi)口相對(duì)處,如上頜磨牙的頰側(cè)和下

8、頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦上牙石中無(wú)機(jī)鹽的主要來(lái)源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。（2）齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石中無(wú)機(jī)鹽的主要來(lái)源是齦溝液。牙石對(duì)牙周組織的危害，主要是構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。3.創(chuàng)傷性咬合在咬合時(shí)，若咬合力過(guò)大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)的早接

9、觸、牙合干擾、夜間磨牙等。4.其他包括食物嵌塞、不良修復(fù)體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥發(fā)生。,,主 要 表 現(xiàn),牙齦出血 刷牙 咬硬物出血牙齦退縮 牙根外露口腔異味咬合無(wú)力 咬合疼痛牙松動(dòng) 伸長(zhǎng) 移位,,1、牙齦炎的自我診斷,,牙齦炎是指牙齒組織在致病因素的作用下而發(fā)生的急、慢性炎癥。醫(yī)學(xué)上將圍繞并覆蓋在牙齒周?chē)安弁槐砻娴目谇徽衬しQ之牙齦。由于幾乎每人在一生的某個(gè)時(shí)期均會(huì)發(fā)生程度和范圍不

10、等的慢性牙齦炎，完全有理由說(shuō)：牙齦炎是人類(lèi)最常見(jiàn)的疾病。 自我診斷牙齦炎的簡(jiǎn)單方法是觀察牙齦的色澤、質(zhì)地以及有無(wú)出血表現(xiàn)；正常牙齦呈粉紅色，質(zhì)地柔韌致密，表面存在點(diǎn)狀色彩。如果牙齦呈暗紅色，質(zhì)地柔軟腫脹，表面色彩消失，進(jìn)食、刷牙、觸碰時(shí)容易出血，此時(shí)即可作出牙齦炎的診斷。除上述體征外，部份患者存在牙齦發(fā)癢、發(fā)脹及口臭的自覺(jué)癥狀。 牙齦炎的主要病因是口腔衛(wèi)生不良，導(dǎo)致牙菌斑、牙結(jié)石及軟垢在齦緣附近牙面沉積，從而誘發(fā)牙

11、齦炎。若不及時(shí)治療，牙齦炎可逐漸發(fā)展為開(kāi)周炎，最終導(dǎo)致全口開(kāi)牙松動(dòng)及喪失。,,,2、牙齦炎的病因,牙齦炎是牙周病的早期表現(xiàn)，它的預(yù)防方法主要是持續(xù)地、及時(shí)地清除牙面的菌斑，保持相對(duì)清潔的牙面。每天不少于兩次認(rèn)真的刷牙，每6-12個(gè)月接受一次專業(yè)的潔治術(shù)（洗牙），牙齦炎可以治愈。因此，從青少年就開(kāi)始注重口腔衛(wèi)生和定期的專業(yè)口腔潔治術(shù)（洗牙），牙周疾病是可以預(yù)防的。 牙齦炎是由牙垢、牙石長(zhǎng)期刺激所致。由于食物和碎屑很容易嵌塞在牙縫

12、和齦袋內(nèi)，唾液中的鈣鹽也就很容易沉積在這些地方，多種厭氧菌更以此為溫床而大肆繁殖。這些斑塊如果沒(méi)有得到徹底清除，它們就會(huì)形成牙垢或牙石，并緊貼在牙頸部的牙面上(特別是內(nèi)側(cè))，甚至伸展至齦下。 牙垢和牙石經(jīng)常給牙齦以多種(理化、生物)的不良刺激，結(jié)果導(dǎo)致慢性牙齟炎，出現(xiàn)紅、腫、潰爛、出血等癥狀。本病病程長(zhǎng)，可持續(xù)多年。,,,,,,,,,,,,,3、牙齦炎的預(yù)防,預(yù)防牙齦炎的根本措施是養(yǎng)成并保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法

13、。刷牙的次數(shù)每日不宜少于兩次，做到早晚刷牙，強(qiáng)調(diào)睡前刷牙較晨間刷牙更為重要?；颊呷缫汛嬖谘例l出血的癥狀，提倡選用藥物牙膏。治療牙齦炎的有效方法是牙齒潔治（俗稱洗牙)。醫(yī)務(wù)人員利用手用潔治器或超聲波潔牙機(jī)清除齦附近牙面沉積的牙石和菌斑，同時(shí)注意磨光牙面，防止菌斑、牙石的再沉積，必要時(shí)配合藥物治療。當(dāng)牙齦的色澤、質(zhì)地轉(zhuǎn)為正常，刷牙、進(jìn)食不再出血，表明牙齒炎得到了有效控制。,,,4、牙齦萎縮,多數(shù)成年人都患有牙周病，大多數(shù)牙周病進(jìn)展緩

14、慢，始發(fā)時(shí)多為牙齦炎，除偶有刷牙出血外并無(wú)多少自覺(jué)癥狀，所以不引人注意。 而牙齦炎發(fā)展到一定程度即為牙周炎，此時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重口腔異味，牙周反復(fù)膿腫，牙齒松動(dòng)，牙縫越來(lái)越大，越來(lái)越稀疏，嚴(yán)重者牙齒脫落。 患者若在此階段就診，醫(yī)生可以控制炎癥惡化，但已破壞的牙周組織（包括牙齦萎縮）是不可逆的，很難完全恢復(fù)。 刷牙不當(dāng)不正確的方法不但不能保護(hù)還會(huì)破壞牙齒及牙周組織，如過(guò)硬的牙刷、牙膏中磨擦劑顆粒過(guò)粗及拉鋸式刷牙，都可能導(dǎo)致牙齦

15、退縮。 不良修復(fù)體做得不好的假牙不易清潔，會(huì)導(dǎo)致牙周衛(wèi)生不良，也會(huì)使牙齦萎縮。,,,5、牙齦萎縮的防治,1、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。應(yīng)選用符合全國(guó)牙防組織推薦的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在來(lái)不及或不方便刷牙時(shí)，可用漱口代替，在某些特殊場(chǎng)合里，可用湯或茶水漱口，以保持口腔清潔。 2、防治炎性口腔病。牙周炎、牙結(jié)石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大合適的假牙等，都是刺激引致牙齦萎縮的原因，所

16、以應(yīng)定期到醫(yī)院檢查治療，并進(jìn)行有關(guān)口腔自我保健知識(shí)的咨詢；對(duì)于已經(jīng)萎縮的牙齦，也可以手術(shù)治療。 3、治療引發(fā)牙齦萎縮的老年性全身性疾病。如內(nèi)分泌紊亂可導(dǎo)致牙齦萎縮；貧血和缺乏維生素C，易牙齦出血；糖尿病人容易發(fā)生口腔炎癥；白血病等嚴(yán)重疾病也可引起牙齦萎縮。在治愈原發(fā)疾病之后，牙齦萎縮也隨之好轉(zhuǎn)。 4、嚴(yán)防環(huán)境污染。砷、鉛等中毒可導(dǎo)致牙周炎，牙齦水腫及牙齦萎縮，故應(yīng)重視自己的工作和生活環(huán)境質(zhì)量，避免接觸有毒物質(zhì)。

17、5、食療。枸杞煮瘦肉或生地，熟地、生姜各15克煮雞蛋，對(duì)預(yù)言及治療牙周疾病效果良好，可以長(zhǎng)期食用。,,6、吸煙影響口腔健康,,吸煙對(duì)口腔健康很有害。由于青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，所以吸煙的危害較成年人更為嚴(yán)重。 吸煙可引起一種叫“口腔粘膜白斑”的疾病。唇部的白斑多位于下唇，且多在唇中、外 l/3交界處，正是人們習(xí)慣銜煙的地方，可以說(shuō)明叼煙與白斑之間的關(guān)系。白斑是一種癌前病變，大約有4-7%可轉(zhuǎn)變?yōu)榭谇话?。?jù)統(tǒng)計(jì)，口腔白斑患者中，

18、有93.1%是吸煙者。 吸煙會(huì)刺激牙齦，容易得牙周病，并且病情也較重。最近瑞典的科學(xué)家證實(shí)：在嚴(yán)重的牙周病患者之中，80%是吸煙者;吸煙者牙周病患率為不吸煙者的3倍;吸煙者比不吸煙者平均多缺失兩顆牙。吸煙雖然不是牙周病的根本原因，卻是重要的誘因之一。 從美觀上講，吸煙可使牙齒著上一層黃褐色的煙漬，影響外貌。 吸煙者口中常有煙臭，影響社交與工作。,,,為了保證良好的口腔健康，預(yù)防并治療牙齦炎；建議您最好每隔半年定期去

19、口腔科潔牙一次。 ①到口腔科由醫(yī)生及時(shí)清除口腔內(nèi)的牙垢和牙結(jié)石，但切忌自己用刀去刮，以免對(duì)牙齒造成傷害。 ②患牙齦炎后，用生理鹽水或藥物含漱液漱口，漱時(shí)要緊閉口腔，用雙頰及唇、舌，充分活動(dòng)漱口液，使其反復(fù)沖擊牙隙及各處之食物殘?jiān)缓笸鲁觥?③養(yǎng)成好的咀嚼習(xí)慣，慢慢咀嚼，既可促進(jìn)消化液分泌、利于食物充分消化，又可促進(jìn)循環(huán)，有利于牙周組織的健康。改掉單側(cè)咀嚼的不良習(xí)慣。 ④早晚叩齒，上下用力叩敲數(shù)十次，有改養(yǎng)循環(huán)、促進(jìn)牙

20、齦組織新陳代謝的作用。 ⑤正確刷牙，不論前后都要豎著刷，并在每個(gè)部位堅(jiān)持?jǐn)?shù)十次，早晚各刷一次，徹底清除縫隙中的菌斑和殘留物。 ⑥牙齦按摩，食指放在牙齦上，做局部小圓旋轉(zhuǎn)的移動(dòng)按摩動(dòng)作，然后漱口，使每個(gè)牙齒所屬的牙齦區(qū)都受到按摩，反復(fù)按摩數(shù)次即可。,7、定期牙科檢查,,（一）局部治療1.針對(duì)局部刺激因素可作齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)，必要時(shí)調(diào)整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復(fù)體等。2.牙周袋的處理牙周袋溢膿時(shí)，可用1%～3%

21、過(guò)氧化氫液沖洗，袋內(nèi)置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后，較淺的牙周袋可用碘酚液燒灼；較深的牙周袋需作牙周手術(shù)，以消除牙周炎。牙周袋深達(dá)根尖、牙齒松動(dòng)明顯時(shí)，可考慮拔除。3.松牙固定牙齒仍松動(dòng)者，可作暫時(shí)性或永久性的牙周夾板以固定松動(dòng)的牙齒。4.牙周膿腫的處理膿腫已局限時(shí)，可切開(kāi)引流。牙周袋也應(yīng)同時(shí)作沖洗、上藥膜或碘甘油等。（二）全身治療增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，并積極治療與牙周炎有關(guān)的系統(tǒng)性疾病。發(fā)生牙周膿

22、腫時(shí)，全身反應(yīng)較重的患者，應(yīng)口服有關(guān)抗菌藥物。總之，牙周炎的治療包括一系列的綜合治療措施。為了鞏固療效、防止復(fù)發(fā)，應(yīng)進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，定期復(fù)查。,治 療,,,,,,,,刷,牙,篇,,,,,,1、如何選牙刷？,每顆牙有五個(gè)面，即頰、舌、咬合及兩個(gè)鄰面，這五個(gè)面都能刷到很不容易，因此刷牙的方法和用具很重要。 優(yōu)質(zhì)牙刷總體外觀：刷頭短而窄，刷柄扁而直，刷面平而齊。板狀大頭牙刷價(jià)格再廉不要使，市場(chǎng)上的一些板狀牙刷，也就是刷頭大而寬，刷

23、毛滿而密，毛束間距很小的那種，一般價(jià)格比較便宜。使用這樣的刷牙方式勢(shì)必會(huì)給牙齒、牙齦造成一定的損傷，如導(dǎo)致牙齒的楔狀缺損、牙齦萎縮、牙根暴露、牙間隙增寬等。此外，板狀牙刷由于頭大刷不到后牙，時(shí)間久了，滯留在口腔后部的食物殘?jiān)蜁?huì)在細(xì)菌的作用下發(fā)酵、腐敗，隨后損壞牙齒。由于牙齒的損害是一個(gè)緩慢的過(guò)程，并不能立即見(jiàn)到損害，所以有些人還認(rèn)為大頭牙刷用起來(lái)省事、省時(shí)間，但卻不知時(shí)間長(zhǎng)了所造成的損害。 對(duì)牙刷毛的要求：表面光潔度好;粗細(xì)適中

24、，細(xì)了易變形，粗了則易損傷牙齒及牙齦，而且彈性不好;頭的磨面處是圓滑的。,,刷頭較小、刷毛軟硬適中、經(jīng)過(guò)磨毛處理的牙刷保健效果最好。,,,2、牙刷的使用壽命,牙刷的壽命一般取決于其使用方式。但是，不管牙刷的質(zhì)量好壞、使用方式如何，都應(yīng)該定期更換牙刷。一般建議1—2個(gè)月(最多不超過(guò)3個(gè)月)更換一次牙刷。 刷牙后的牙刷毛上往往沾有牙膏中的糖分，還有許多細(xì)菌附著在上面，如果長(zhǎng)期不更換牙刷，刷毛底部會(huì)殘留日積月累的細(xì)菌，容易引起各種口

25、腔疾病。而且當(dāng)刷毛因磨損變得粗糙后，不但不能清除牙菌斑，還會(huì)傷害牙齦與琺瑯質(zhì)，導(dǎo)致牙齦流血與牙齒過(guò)敏。 另外，感冒后最好換牙刷。有的人患感冒或上呼吸道感染疾病，經(jīng)醫(yī)治后卻仍反復(fù)發(fā)作，除與個(gè)體抵抗能力差外，還可能與其使用的牙刷有關(guān)。如果不換牙刷的話，感冒也更不容易痊愈，或更容易反復(fù)。 此外，家庭成員的多把牙刷最好不要放置在一起，而應(yīng)多牙缸放置，這樣更有利于傳染性疾病的預(yù)防和控制。,,,3、如何選牙膏？,口腔護(hù)理專家認(rèn)為，牙膏的

26、基本功能是清潔牙齒和預(yù)防蛀牙，這兩點(diǎn)應(yīng)該是選擇牙膏的主要依據(jù)?！　　　∠M(fèi)者怎樣才能辨別牙膏磨擦劑是否粗糙呢？　　1．看膏體的樣子：膏體比較細(xì)膩光滑的，通常是高檔硅作磨擦劑，可以放心使用；　　2．嘗刷牙的口感：若感覺(jué)粗糙，有像沙子一樣的顆粒滯留在嘴里，需要漱口多次的，大多是含粗糙磨擦劑的牙膏，建議立即停用；　　3．刷：在CD盒的表面像刷牙一樣刷不同的牙膏膏體6到10下，通過(guò)對(duì)比刷痕的不同來(lái)鑒別。 其次，應(yīng)該根據(jù)防蛀功效來(lái)選

27、擇牙膏，也就是說(shuō)要選擇含氟牙膏?，F(xiàn)在中國(guó)仍有76％的5歲兒童有蛀牙，所以推廣使用含氟牙膏實(shí)在是任重道遠(yuǎn)。 由于每個(gè)人的口腔狀況不一樣，牙膏的選擇也應(yīng)具有針對(duì)性。除了兒童專用牙膏要分開(kāi)選購(gòu)?fù)?，不同牙齒狀況的人，也應(yīng)使用不同的牙膏，比如患有牙周炎或牙齦炎的人，可以適當(dāng)選用一些中草藥牙膏或含抗炎成分的牙膏。如果牙齒有齲齒狀況，可選購(gòu)一些含氟牙膏，以免牙齒發(fā)生腐蝕病變，在牙面上形成齲洞。 最后，香型、口味要適宜；藥物牙膏要在有效期內(nèi)

28、應(yīng)保持療效；確保所選牙膏在保質(zhì)期內(nèi)等等也應(yīng)該被消費(fèi)者所考慮。,,,4、牙膏不能全家共用,生活中，很多家庭都是一家人共用一支牙膏，殊不知，很多口腔疾病會(huì)因此交叉?zhèn)魅尽６?，每個(gè)人應(yīng)按照不同的口腔狀況，選用不同的牙膏。 共用同一支牙膏，如果其中一人感冒，或患有口腔疾病，在刷牙的過(guò)程中，感冒病毒、口腔細(xì)菌很容易殘留在牙刷毛縫中，在牙膏口與牙刷相互摩擦下，又會(huì)將病毒、細(xì)菌傳播到其他人的牙刷上。 與此同時(shí)，大管牙膏使用的時(shí)間較

29、長(zhǎng)，暴露在空氣中的時(shí)間自然會(huì)增多，牙刷在反復(fù)使用中，接觸細(xì)菌的機(jī)會(huì)也就大大增加。因此，最好每個(gè)人都有自己的牙膏，并要選擇小管的，以減少細(xì)菌傳播的幾率。,,,5、藥物牙膏不宜常用,脫敏牙膏含有氟化鍶或氟化鈉，冷酸靈、康齒靈以及含有中草藥的牙膏，不適合青少年和兒童使用，因?yàn)閮和谇火つ赡?，?jīng)受不了藥物的刺激。 長(zhǎng)期使用殺菌力強(qiáng)的藥物藥膏，不僅會(huì)使口腔中的病菌產(chǎn)生抗藥性，而且在抑制、殺滅病菌的同時(shí)也會(huì)抑制和殺害口腔中的正常菌群，使口

30、腔中的“生態(tài)平衡”遭到破壞，引起新的口腔疾病和感染。 老人和成年人不宜長(zhǎng)期使用一種藥物牙膏，幾種藥物牙膏應(yīng)經(jīng)常交替使用。牙膏應(yīng)經(jīng)常更換品牌。 長(zhǎng)期使用同一種牙膏，可能會(huì)使一些有害的口腔病菌產(chǎn)生耐藥性和抗藥性，從而使牙膏失去作用。經(jīng)常更換牙膏種類(lèi)，能維護(hù)正常的口腔菌群，有利于牙齒健康。,,,6、如何正確刷牙？,適當(dāng)?shù)乃⒀乐辽傩枰獌煞昼姟獩](méi)錯(cuò)， 120 秒！大多數(shù)成年人刷牙時(shí)間都很短。您可以用一個(gè)秒表試試 12

31、0 秒大概是多長(zhǎng)時(shí)間。 刷牙時(shí)力度要輕快，這才是正確的方法，要特別注意清潔牙床線和難以觸及的口腔后部牙齒，以及補(bǔ)牙處、牙冠或其他牙齒修復(fù)物周?chē)牟课?。口腔各部分的牙齒應(yīng)按以下方法認(rèn)真清潔：?清潔上頜牙齒外表面，再清潔下頜牙齒外表面 ?清潔上頜牙齒內(nèi)表面，再清潔下頜牙齒內(nèi)表面 ?清潔牙齒的咀嚼面 ?要想口氣清新，還要刷一下舌頭 詳見(jiàn)下圖：,,7、刷牙的順序,,,8、刷牙需要注意的幾個(gè)

32、問(wèn)題,在具體的刷牙方法上，需要注意以下3個(gè)方面： (1)刷牙的時(shí)間和次數(shù)：根據(jù)很多學(xué)者的研究，牙菌斑的致病性與牙菌斑是否成熟有關(guān)。成熟牙菌斑的形成一般需要2天左右，如果堅(jiān)持每天至少刷2次牙，每次刷牙的時(shí)間不少于3分鐘，餐后又能認(rèn)真漱口，這樣就可達(dá)到消除牙菌斑、清潔口腔的目的。所以我們提倡“早晚刷牙、飯后漱口”。在日常生活中，我們常見(jiàn)有些人只重視早晨刷牙，而晚上睡覺(jué)前不刷牙，這是非常不好的習(xí)慣。因?yàn)橥砩先胨?，口腔中的環(huán)境比較穩(wěn)定

33、，溫度、濕度、養(yǎng)料等很適合于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，且口內(nèi)唾液分泌減少，白天吃過(guò)的食物殘?jiān)?，在?xì)菌的作用下，會(huì)大量發(fā)酵產(chǎn)酸，這種酸性物質(zhì)，能?chē)?yán)重地侵蝕牙齒，使牙齒遭到破壞。同樣，菌斑中的細(xì)菌、毒素等可刺激牙齦，引起牙齦出血、口臭，重者可發(fā)展成為牙周病。所以睡覺(jué)前刷牙尤為重要。,,,(2)刷牙的正確方法：應(yīng)該明確刷牙的方法是否合適，比刷牙次數(shù)更為重要。如果說(shuō)刷牙方法不當(dāng)，刷牙次數(shù)越多，因刷牙而造成的損害則會(huì)越大。最常見(jiàn)的是由于簡(jiǎn)單橫拉刷牙

34、，使牙齒靠近牙齦的部位被磨損，形成“楔形缺損’’，引起冷熱酸痛，甚至牙髓炎、根尖周炎，更嚴(yán)重的可導(dǎo)致牙齒橫向折斷。如果刷毛過(guò)硬，刷牙用力過(guò)大且橫向刷牙，除了引起上述癥狀外，還可使食物嵌塞，牙齦萎縮，牙根暴露等，嚴(yán)重者可引起牙周病。比較合理的刷牙方法應(yīng)該是豎行刷牙法，首先使牙刷頭斜向牙齦，刷毛貼附在牙面上順著牙間隙刷。刷上牙時(shí)從上往下旋轉(zhuǎn)刷，刷下牙時(shí)從下往上旋轉(zhuǎn)刷，且牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)及咬合面都要刷到，咬合面應(yīng)前后來(lái)回地刷。此外橫顫豎向移動(dòng)刷

35、牙法也可采用，即在豎刷法的基礎(chǔ)上加上水平方向的顫動(dòng)，既起到按摩牙齦的作用又不損傷牙組織。 (3)注意刷牙水的水溫：牙齒適宜在35～36℃下進(jìn)行正常的新陳代謝。如果長(zhǎng)時(shí)間使牙齒受到驟熱或驟冷的刺激，不僅容易引起牙髓出血和痙攣，而且會(huì)縮短牙齒的壽命。尤其是中年人，由于牙面磨耗和牙周萎縮，牙本質(zhì)暴露，牙齒易出現(xiàn)敏感癥，遇冷熱酸甜就感到牙齒酸軟。反復(fù)的過(guò)冷、過(guò)熱的刺激，會(huì)導(dǎo)致牙髓炎，損害牙齒的健康。用溫水漱口刷牙，避免刺激

36、，減少牙髓炎癥的發(fā)生。,,,9、刷牙護(hù)齒 細(xì)節(jié)有講究,刷牙護(hù)齒細(xì)節(jié)一：餐后十分鐘是刷牙黃金時(shí)間一般來(lái)說(shuō)，吃完食物后的10分鐘是牙齒保健的關(guān)鍵時(shí)期，因?yàn)榇藭r(shí)口中的pH值由6.8降到4.5，酸性達(dá)到高峰，此時(shí)若未立即清潔牙齒，這些酸性物質(zhì)就會(huì)侵蝕牙齒表面的琺瑯質(zhì)，形成脫鈣現(xiàn)象，造成蛀牙。 刷牙護(hù)齒細(xì)節(jié)二：加強(qiáng)對(duì)牙齒的保健 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提倡早晚叩齒和按摩牙齦是最有效方法，每天晨起或睡下后上下牙齒輕輕對(duì)叩數(shù)十下，能促進(jìn)牙體和牙周組

37、織血液循環(huán)，同時(shí)在洗臉時(shí)，用食指上下旋轉(zhuǎn)按摩牙齦，排除齦溝及牙周袋分泌物，可改善牙齦內(nèi)血液循環(huán)，提高牙周組織抵抗力，從而防止牙周病。同時(shí)要去除不良的生活習(xí)慣。戒煙、酒，不吃過(guò)燙和辛辣的食物，拔除殘冠、殘根、磨除銳利的牙尖，除去不良的修復(fù)體，以避免慢性不良刺激。口腔保健的鑰匙就掌握在每個(gè)人自己手中，一分呵護(hù)一分健康，愿健康的牙齒伴你終生。,,,刷牙護(hù)齒細(xì)節(jié)三：必須掌握正確的刷牙方法 我們不僅要養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，而且要講

38、究刷牙的方法。如果刷牙法不對(duì)頭，也可造成流弊，最常見(jiàn)的損害是牙面耗損和牙齦萎縮。人們能否良好地掌握刷牙方法，很大程度上取決于雙手的靈活性。雖然每個(gè)人刷牙的手勢(shì)有巧拙之分，但只要給予充分誘導(dǎo)，一般人都能有效地使用牙刷清潔口腔。兒童的動(dòng)作比較遲緩，且缺乏耐性，不能應(yīng)付復(fù)雜的刷牙技巧，應(yīng)教他們使用比較簡(jiǎn)單的刷牙方法。至于傷殘人士，可能需要采用刷柄設(shè)計(jì)經(jīng)過(guò)修改的牙刷，方便抓握，或使用電動(dòng)牙刷。 刷牙護(hù)齒細(xì)節(jié)四：如何檢驗(yàn)刷牙的效果 從

39、預(yù)防角度看，去除牙菌斑是口腔衛(wèi)生的重點(diǎn)。因?yàn)檠谰呤驱x病和牙周疾病的共同因素之一，如果清除了牙菌斑，也就解決了齲病和牙周疾病的預(yù)防問(wèn)題;同時(shí)也使牙結(jié)石失去了賴以形成的基礎(chǔ)。檢查刷牙效果的標(biāo)準(zhǔn)，就是看牙菌斑是否已經(jīng)完全清除凈。,,,刷牙護(hù)齒細(xì)節(jié)五：刷牙時(shí)刮刮舌苔防胃炎 據(jù)國(guó)內(nèi)外的統(tǒng)計(jì)資料，人群中幽門(mén)螺桿菌的感染率大致為50%，這種微生物是慢性胃炎和消化性潰瘍的致病因子，且在一個(gè)家庭內(nèi)有相互傳染的傾向?；加新晕秆椎娜耍鼞?yīng)注意口腔衛(wèi)生才

40、是，每天晨起刷牙時(shí)刮去舌苔，對(duì)人對(duì)己都有好處?！?刷牙護(hù)齒細(xì)節(jié)六：感冒后最好換牙刷 有的人患感冒或上呼吸道感染疾病，經(jīng)醫(yī)治而仍綿綿不斷，除與個(gè)體抵抗能力差外，還可能與其使用的牙刷有關(guān)。如果不換牙刷的話，感冒也更不容易痊愈，或更容易反復(fù)。因此，牙刷應(yīng)放在通風(fēng)干燥處，如果患過(guò)感冒，最好將牙刷用消毒液浸泡消毒或更換一把新牙刷。此外，家庭成員的多把牙刷最好不要放置在一起，而是多牙缸放置，這樣更有利于傳染性疾病的預(yù)防和控制。

41、刷牙護(hù)齒細(xì)節(jié)七：刷牙不當(dāng)易得氟牙癥 含氟牙膏雖能有效防治齲齒，但同時(shí)具有副作用，如果使用不當(dāng)，易導(dǎo)致氟牙癥。氟的防齲作用與產(chǎn)生毒性之間的界限很小，攝入過(guò)量的氟會(huì)使牙齒產(chǎn)生一些斑點(diǎn)，這就是氟牙癥。嚴(yán)重時(shí)可使牙齒變黃，表面粗糙，容易缺損。不少中外學(xué)者通過(guò)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：齲齒減少的同時(shí)，患氟牙癥的兒童卻在增加。原因是對(duì)于吞咽控制能力還不完善的兒童，誤吞含氟牙膏就會(huì)增加氟的攝入量，而過(guò)量的氟則容易導(dǎo)致氟牙癥。因此，對(duì)于使用含氟牙膏，應(yīng)該有一個(gè)正

42、確的認(rèn)識(shí)，并且掌握正確的方法。,,牙,保,篇,,健,齒,,促進(jìn)口腔健康的方法,1.早晚刷牙，飯后漱口；,2.使用牙線、間隙刷等清潔工具；,3.使用含氟牙膏；,4.少吃含糖食品，減少甜食次數(shù),5.戒除煙酒，不嚼煙草和檳榔；,6.不吃過(guò)燙或有刺激性的食物;,7.定期進(jìn)行口腔檢查；,,智齒一定要拔嗎？,智齒冠周炎簡(jiǎn)介:正在萌出或阻生的智齒，其周?chē)浗M織發(fā)生的炎性病變稱為智齒冠周炎。本病發(fā)病年齡18～35歲。下頜智齒在下頒骨的萌出位置不足，導(dǎo)致

43、下頜智齒萌出受阻，部分萌出的智齒與周?chē)例l瓣之間形成盲袋，嵌塞食物及細(xì)菌，一旦遇有感冒、疲勞等全身機(jī)體抵抗力降低時(shí)，常誘發(fā)急性冠周炎。上頜智齒冠周炎少見(jiàn)。,,每年至少洗一次牙,你再怎么用力刷也刷不了牙結(jié)石。,,每年至少洗一次牙,吸煙者應(yīng)每隔三個(gè)月洗牙一次。,,兒童應(yīng)注意：,1、糾正吮指等口腔不良習(xí)慣；,2、對(duì)新萌出的恒磨牙和前磨牙進(jìn)行窩溝封閉；,3、及時(shí)拔除滯留的乳牙；,4、必要時(shí)使用間隙保持器，以保持缺牙的間隙，有利于恒牙的正常萌出。