兒童保健知識(shí)講座1

1、兒童保健服務(wù)教育知識(shí)講座課件,界首市蘆村鎮(zhèn)小徐衛(wèi)生室主講：徐桂云,,兒童保健知識(shí)講座,0-6歲兒童系統(tǒng)保健,根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，生理心理特點(diǎn)及其影響因素，對(duì)0-6歲兒童提供連續(xù)、系統(tǒng)的檢測(cè)、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)。依托罡正居民健康檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行管理。,嬰幼兒的喂養(yǎng)—母 乳 喂 養(yǎng) 好,1 營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適當(dāng)； 2 母乳緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱，有利于消化，在胃內(nèi)停留時(shí)間較牛奶短； 3 母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

2、、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖較多，有利于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育； 4 母乳具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用。含有SIgA、少量IgG和IgM抗體、比牛乳有較多的乳鐵蛋白及雙歧因子，有抗感染作用； 5 直接喂哺方便、經(jīng)濟(jì)； 6 有利于促進(jìn)母子感情； 7 產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮，促使母親早日康復(fù)；哺乳的母親也較少發(fā)生乳腺癌、卵巢癌等。,嬰幼兒的喂養(yǎng)—母 乳 喂 養(yǎng) 好,初乳：一般指產(chǎn)后5-7天內(nèi)的乳汁，質(zhì)稠而略顯黃色，含脂肪較少而含球蛋白

3、較多，鋅、白細(xì)胞、免疫物質(zhì)（如SIgA、生長(zhǎng)因子、牛磺酸）等也較多，對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育和抗感染十分重要。初乳量較少，每次喂哺僅18-45ml。,喂養(yǎng)的次數(shù)：新生兒初期主張2-3小時(shí)一次，然后慢慢過(guò)渡到按需哺乳純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月6個(gè)月開(kāi)始添加輔食新生兒期即要補(bǔ)充維生素AＤ，,嬰幼兒的喂養(yǎng)—喂養(yǎng)規(guī)則,Vit A,Vit D,小徐衛(wèi)生室,小兒常見(jiàn)病判斷和處理,嬰幼兒常見(jiàn)病,呼吸系統(tǒng)疾?。荷虾粑栏腥荆窝?，喘息性支氣管炎，喉炎等。消化

4、系統(tǒng)疾?。合涣迹c炎營(yíng)養(yǎng)性疾?。贺氀?，佝僂病，微量元素缺乏，肥胖,“感冒”與“發(fā)燒”,上感：最常見(jiàn)病，病毒、自限性、對(duì)癥處理、并發(fā)癥。發(fā)熱： 1、有病毒、細(xì)菌感染； 2、人體在與病原體作斗爭(zhēng)； 3、除水分蒸發(fā)增多外，其它基本沒(méi)什么影響； 4、高熱可適當(dāng)用退熱藥減輕癥狀； 5、高熱驚厥與自身體質(zhì)有關(guān)。 6、用藥是為了“治病”，不是單純?yōu)榱恕巴藷薄?腹瀉,部分嬰兒大便不規(guī)則，一天幾次

5、或幾天一次或大便顏色有些改變，但不影響嬰兒吃奶和生長(zhǎng)，則可視為正常。腹瀉患兒盡可能先化驗(yàn)大便。 消化不良——> 調(diào)整飲食； 乳糖不耐受——> 要換奶粉； 胃腸功能低下——>用醒脾養(yǎng)兒顆粒等； 感染性——> 要加抗生素如小兒利寶等。 * 腹瀉患兒一般可照常喂養(yǎng)，對(duì)稀水便者要加用ORS防治脫水。,便秘,臨時(shí)處理: 可于患兒肛門(mén)注入適量開(kāi)塞露。綜合防治措

6、施: 有定時(shí)排便，腹部按摩，膳食調(diào)整：小嬰兒首先要選擇母乳喂養(yǎng)，母乳不足要加配方奶，要按期添加輔食（輔食中含有大量B族維生素等，可促進(jìn)腸道肌力的恢復(fù)，對(duì)通便很有幫助）、增加蔬菜攝入量等，必要時(shí)給予適量蜂蜜口服，或給予雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。,濕疹,1、環(huán)境溫度適宜，居室通風(fēng)換氣，忌過(guò)度包裹嬰兒；2、嬰兒患濕疹時(shí)，乳母要限制海鮮及腥辣食品的攝入；3、嬰兒（或乳母）服藥及添加新食品時(shí)有可能誘發(fā)濕疹。4、根據(jù)病情輕重，治療上分別對(duì)待

7、 （1）改善環(huán)境； （2）用治療濕疹的藥膏； 中藥清瀝草煮水取汁，擦洗患處 （3）加用抗過(guò)敏的藥物。,小兒貧血,病因早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和妊娠期母親貧血，導(dǎo)致先天鐵儲(chǔ)備不足。未及時(shí)添加富含鐵的食物，導(dǎo)致鐵攝入量不足。不合理的飲食搭配和胃腸疾病，影響鐵的吸收。生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快，對(duì)鐵的需要量增大。長(zhǎng)期慢性失血，導(dǎo)致鐵丟失過(guò)多。,治療,口服鐵劑，口服無(wú)機(jī)鹽最經(jīng)濟(jì)、方便和有效；注

8、射鐵劑適用于不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴(yán)重而貧血又較重的患兒。改善飲食，合理喂養(yǎng)。對(duì)腸道畸形、鉤蟲(chóng)病等在貧血糾正后應(yīng)行外科手術(shù)或驅(qū)蟲(chóng)。,嬰幼兒佝僂病,病因1、日光照射不足2、維生素D攝入不足3、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快4、其他疾病或藥物作用,臨床表現(xiàn)1、活動(dòng)期初期：以精神癥狀為主，易激惹，煩躁，夜驚，夜啼，睡眠不穩(wěn)；多汗，枕禿。血生化BALP↑，血鈣正常，血磷可低。骨骼片可見(jiàn)骺端模糊。2、活動(dòng)期激期：上述癥狀加重。骨骼改變明顯：方顱、串珠

9、肋、郝氏溝、雞胸或漏斗胸。手、足鐲，“O”形腿或“X”形腿。血鈣、磷低，BALP↑；X線改變 3、恢復(fù)期4、后遺癥期,嬰幼兒佝僂病,預(yù)防,1、母孕期及哺乳期應(yīng)多曬太陽(yáng)：攝入富含維生素D和鈣的食物，添加維生素D和鈣劑。2、 嬰幼兒盡早進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。3、及時(shí)添加魚(yú)肝油和鈣,* 維生素D2和維生素D3對(duì)人體的作用和作用機(jī)制完全相同 維生素AD滴劑里面含的就是維生素D2和維生素A。 施爾康里面含的是多種維生素，其中有維生素

10、D3。,治療,1、一般治療：共給豐富的營(yíng)養(yǎng)2、維生素D的合理應(yīng)用： ⑴原則以口服為主，一般劑量為每日 50ug~100ug、即(2000IU~4000IU)，1個(gè)月后改預(yù)防量400IU/日。 ⑵重癥佝僂病有并發(fā)癥或無(wú)法口服者可大劑量 肌肉注射維生素D20萬(wàn)~30萬(wàn)IU一次，三個(gè)月后改預(yù)防量。（治療一個(gè)月后應(yīng)復(fù)查）,3、鈣劑的合理使用： （1）每日膳食中鈣的供給量（指元素鈣） 0~6個(gè)月4

11、00mg，7個(gè)月~3歲600mg，3歲以上 800mg，妊娠及哺乳期婦女 1000~1200mg （2）補(bǔ)鈣的原則：“缺多少，補(bǔ)多少”，按Ca的供給量1/3或接近生理需要量。0~3歲 100~200mg/d，3歲以上200~300mg/d;,治療,鋅缺乏癥,病因：1、攝入不足：植物性食物含鋅少，故素食者易缺鋅；生長(zhǎng)發(fā)育快。2、吸收不良：各種原因引起的腹瀉。3、丟失過(guò)多：4、遺傳缺陷病、鉛中毒等。,鋅缺乏癥,臨床表現(xiàn)：1、

12、厭食、食欲不振、攝食減少。2、生長(zhǎng)發(fā)育落后。3、青春期發(fā)育遲緩。4、異食癖。5、免疫功能低下。,鋅缺乏癥,治療：1、去除病因，增加富含鋅的食物，如瘦肉。2、補(bǔ)充鋅 常規(guī)給一些食欲差、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢的孩子補(bǔ)充常規(guī)劑量的鋅，1-2周后，其食欲確實(shí)有所改善，那么也可以認(rèn)定孩子的確有鋅缺乏的傾向。,如何促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng),讓寶寶睡得香嬰幼兒的“三?。諝?、日光、水”鍛煉 ）定期預(yù)防接種均衡膳食正確選擇孩子的玩具,好動(dòng)小兒 選擇