老年保健講座課件

1、,主講人：高偉高級營養(yǎng)素,中國老年保健的現(xiàn)狀與對策,內(nèi) 容 第一節(jié) 中國老齡化特點 第二節(jié) 老年健康問題 第三節(jié) 老年保健對策,,,,,,生命周期,老年期是最長、最后、最重要的階段！,,夕陽是陳年的酒，夕陽是晚開的花，最美不過夕陽紅,不同地區(qū)老年的標(biāo)準(zhǔn),生活環(huán)境、生長條件和先天發(fā)育的差異，判斷老年人的標(biāo)準(zhǔn)也有所不同。,為1982年，聯(lián)合國“老齡問題世界大會”將老年年齡的界限定義60歲。

2、WHO提出新的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)：44以下：青年人；45-59：中年人；60-74：年輕老人；75以上：老年人；90以上：長壽老人,人類進(jìn)入老齡化,人口老齡化是人類群體老化的社會現(xiàn)象，它不僅取決于老年人口的絕對數(shù)量，而且取決于老年人口數(shù)與其他年齡人口數(shù)的相對比值。人口老化是大于60或65歲人口占總?cè)丝诒壤ɡ夏耆丝谙禂?shù)）較高的發(fā)展趨勢。,根據(jù)聯(lián)合國提出的標(biāo)準(zhǔn)，60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎氐牟煌瑢⑷丝谀挲g結(jié)構(gòu)類型區(qū)分為年輕型、成年型和老

3、年型三類社會：老年人口占總?cè)丝?%以下 -----------年輕型。老年人口占總?cè)丝?%—10% -----------成年型。老年人口占總?cè)丝?0%以上 -----------老年型。老年人口占總?cè)丝?5%以上 ----------超老年型。 我國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，全國老齡逾1.7億，占13.26%。 1999年是人類歷史上具有特殊意義的一年，它標(biāo)志著人類社會進(jìn)入全面老齡化時代，,

4、目前我國人口增長“三低一高”特點十分明顯：出生率低死亡率低人口增長率低老年人增長速度高,中國人口增長特征,中國老齡化的特征,數(shù)量第一：中國是老年人口最多的國家,4月7日是世界衛(wèi)生日，中國是世界上唯一的老年人口過億的國家，每100個人中就有14位60歲以上老年人。慢性非傳染性疾病是老年人面臨的主要威脅，如心臟病、中風(fēng)、癌癥、糖尿病等。今年的主題是“老齡化與健康”，口號是“健康有益長壽”，精神愉快、身體健康是長壽的兩個重要條件。,

5、中國老齡化的特征,速度第一：中國是老齡化速度最快的國家 65歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤龔?％提升到14％，發(fā)達(dá)國家大多用了45年以上的時間。中國只用27年就可以完成這個歷程，并且將長時期保持很高的遞增速度，屬于老齡化速度最快國家之列。,必需重視——老齡化帶來的社會問題老年人需要的保健問題,因為，不僅僅是“少年強(qiáng)則國強(qiáng)”,老年強(qiáng)， 則國更強(qiáng)！中國老年健康長壽，則國家才能健康發(fā)展！,第二節(jié) 老年健

6、康問題,（一）老年人生理特點 老年人隨著增齡引起一系列復(fù)雜的退行性變化，導(dǎo)致全身各系統(tǒng)的功能逐漸下降。,衰老的病理生理基礎(chǔ)——臟器萎縮和功能減退,人衰老是指人體結(jié)構(gòu)、功能、心理的一系列慢性、退行性變化，主要表現(xiàn)為組織器官的萎縮和功能減退。①臟器萎縮 機(jī)體組成成分中代謝不活躍的部分比重增加，比如65歲與20歲相比，體脂多出部分可達(dá)體重的10～20％；而細(xì)胞內(nèi)水分卻隨年齡增長呈減少趨勢，造成細(xì)胞內(nèi)液量減

7、少，并導(dǎo)致細(xì)胞數(shù)量減少，出現(xiàn)臟器萎縮。,②機(jī)能減退 器官機(jī)能減退，適應(yīng)能力降低、抵抗力減弱、一般反應(yīng)遲鈍，使機(jī)體的不穩(wěn)定性增高。尤其是消化吸收、代謝功能、排泄功能及循環(huán)功能減退，如不適當(dāng)加以調(diào)整，將會進(jìn)一步促進(jìn)衰老過程的發(fā)展。,老年臟器功能的減退,生理改變: 正常80歲與30歲比較神經(jīng)傳導(dǎo) -15%肝功能-25%腎臟功能-50%心肺功能-70%,生理特點,（二）老年人心

8、理特點,人邁入老年后，在生理發(fā)生變化的同時，心理也會發(fā)生了一系列的變化，同中、青年相比具有許多不同的特點，概括起來主要有以下幾個方面。,1、老年人的心理變化,,“耳聾眼花”——感覺知覺減退,聽力下降，眼睛老化，味覺遲鈍，以前很好吃的東西現(xiàn)在感到淡而無味。,“口笨語遲”——言語能力減退,講話變得緩慢，遲鈍和嚕嗦。,心理特點,“丟三落四”——注意力下降,注意力渙散，不易集中；注意力轉(zhuǎn)移緩慢，甚至呆滯，易鉆“牛角尖”，注意分配往往顧此失彼，顧

9、東扔西。,“遠(yuǎn)記近忘”——記憶力減退,老年人有意記憶占主導(dǎo)地位，無意記憶應(yīng)用甚少；近期記憶、機(jī)械記憶、瞬時記憶很差，讀書前看后忘；電話號碼總要反復(fù)看幾遍才能記??；剛說過的事，一轉(zhuǎn)身就忘了；常常記不起隨手放的東西。遠(yuǎn)期記憶較近期記憶好，對往事的回憶非常準(zhǔn)確，但有時會出現(xiàn)卡殼現(xiàn)象，如原來很熟悉的親友、戰(zhàn)友、同事的名字突然記不出來，但過后偶然又想起來了。,心理特點,“前言不搭后語”——思維能力降低,老年思維的強(qiáng)度、速度和靈活性，都不如中青年時

10、期。思維遲鈍、貧乏；特別是抗干擾能力和調(diào)控思路的能力明顯降低，不容易集中注意力思考問題，思路易打亂，思維缺乏連貫性，出現(xiàn)思維奔逸或邏輯障礙。 強(qiáng)制性思維，思路定勢后，不易轉(zhuǎn)向思維，常常固執(zhí)己見。學(xué)習(xí)新事物感到吃力，甚至有點害怕學(xué)習(xí)新事物新知識。,,,心理特點,“索然不知興趣”——想象能力減退,主要是對原有事物的表象，往往記憶不清楚，而對新的事物的接受能力又降低，信息的貯備量明顯減少。 理想逐漸喪失，幻想越來越少，對新鮮事物

11、缺乏好奇心。,智力下降、反應(yīng)遲緩,老年人動作性智力和語言性智力都下降！操作能力降低，主要是手腳協(xié)調(diào)性差，特別是動作緩慢，不如從前靈活有時手握物不緊，腳站立不穩(wěn)，甚至震顫。一旦疲勞，恢復(fù)得較慢。,,,心理特點,情緒不穩(wěn)、脾氣古怪,一方面是對一般刺激趨向冷漠，喜怒哀樂不易表露，或反應(yīng)強(qiáng)度降低，使人易產(chǎn)生冰冷之感。一方面遭到重大刺激，情緒的反應(yīng)卻特別強(qiáng)烈，情緒趨向不穩(wěn)定，難以抑制，表現(xiàn)為易興奮、激惹、喜歡嘮叨、與人爭論，沖動難以平靜下來。

12、有的老年人脾氣越發(fā)古怪，家人也常摸不透他的脾氣。經(jīng)常有莫名其妙的焦慮感，對喧鬧聲感到很煩躁；看不慣年輕人的言談與行為。有的老人在全家團(tuán)聚時，也許忽然傷心落淚；別人認(rèn)為很平常的事，他卻在唉聲嘆氣。,2、老年心理問題,老年人認(rèn)知能力減退，使他們無法適應(yīng)高速發(fā)展的信息時代，產(chǎn)生無用感;生活事件如喪偶、退休、經(jīng)濟(jì)收入的減少、子女下崗等社會支持程度下降的老人易產(chǎn)生心理障礙。,心理問題 “英雄暮年”——失落孤獨心理,老人被社會疏遠(yuǎn)，

13、退出社會，活動不便，感官失靈，尤其是耳聾，若子女不常在身邊照顧，親朋探視人數(shù)再少，人際之間的溝通與交流不足，易產(chǎn)生孤獨寂寞,“捕風(fēng)捉影”——敏感多疑心理,感覺器官不敏銳，對捕風(fēng)捉影、似是而非的事往往卻很認(rèn)真，常把聽錯、看錯的事當(dāng)作對他的傷害而感到傷心不已。心胸狹隘，嫉妒心重。他們常因些小事而與人爭吵不休，或因自己看不慣的人和事而耿耿于懷。唯我獨尊是其特性。,“人老了，不中用了”——自卑孤僻心理,容易自卑：感到自己老了，不中用了，如果遇

14、到生活以及疾病等諸多困難時，均可使老人過分傷感，自卑情緒也就隨之加重。性格孤僻：往往沉默寡言、膽小怕事、不愛交際，缺乏生活熱情，更無創(chuàng)造力和事業(yè)心可言；生活簡單隨便，常有等死念頭。,,,心理問題,“誰也別想改變我”——保守頑固心理,長年累月的生活習(xí)慣與工作習(xí)慣，決定了老年人的習(xí)慣心理很鞏固。年齡越大，形成的習(xí)慣越固定。例如，頑固地堅持自己的觀點和習(xí)慣，不贊成別人的意見和看法。由于頑固而對一切變化和新事物都感到不安，老人不自覺地堅持防

15、衛(wèi)態(tài)度，所以有的老人就顯得很固執(zhí)，剛愎自用，固執(zhí)刻板、因循守舊、疑慮纏身，常以許多莫須有的清規(guī)戒律來自我約束。,焦慮癥 (Anxiety)抑郁癥 (Depression) 早期——神經(jīng)衰弱 后期——情感障礙、思維活動障礙、 精神活動障礙、意志行為障礙 離職退休退職綜合征 (Dimission syndrome)老年性癡呆 (Alzheimer’s disease, AD

16、 Vascular dementia, VD)空巢綜合征 (Empty-nest syndrome),老年常見精神問題,心理問題,老年人常出現(xiàn)腦衰弱綜合征、焦慮、憂郁癥、離退休綜合征、空巢綜合征、高樓住宅綜合征等心理和精神問題。,2010年，全球癡呆患者總?cè)藬?shù)約為3560萬，預(yù)計每20年增長1倍。目前，尋找癡呆可控危險因素的研究仍然處于起步階段，初級預(yù)防措施包括遏制導(dǎo)致血管疾病危險因素，包括糖尿病、中年期高血壓、中

17、年期肥胖、吸煙和缺乏體力活動。,癡呆的早期癥狀主要包括以下幾點：1.變得健忘，尤其是對于剛發(fā)生的事情2.可能變得交流困難，例如說話時找詞困難3.在熟悉的地方容易迷路4.沒有時間概念，包括日期、月份、年份、季 節(jié)等5.在做決定和處理個人錢財方面困難6.做復(fù)雜的家務(wù)有困難7.情緒和行為：①可能變得更被動，缺乏動力，對活動和興趣愛好失去興趣 ②可能表現(xiàn)出心境改變，包括抑郁和焦慮 ③可能偶爾會超乎尋常地生氣或很有攻擊性

18、。,中期癥狀：1.變得更加健忘，尤其是對于近期的事件和人名2.對時間、日期、地點和事件的理解有困難，可能在家里和社區(qū)里也會找不到方向；3.個人照料需要幫助（例如：如廁、洗漱、穿衣等）4.不能順利地準(zhǔn)備食物、做飯、洗衣或購物；5.在不提供很多幫助的情況下無法獨自安全生活；6.行為改變，包括徘徊、反復(fù)問問題、喊叫、纏人、睡眠紊亂、幻覺（看見不存在的東西或聽見不存在的聲音）；7.可能在家里活社區(qū)里表現(xiàn)出行為舉止不當(dāng)（例如：攻擊行為

19、等）,晚期癥狀：1.通常不知道時間和地點2.難以理解周圍發(fā)生的事情；3.不認(rèn)識親戚、朋友和熟悉的物品4.在無人幫助時不會進(jìn)食，且可能出現(xiàn)吞咽困難；5.協(xié)助自理的需求增加（洗澡和如廁）；6.可能有大小便失禁；7.活動能力改變，可能不會走路或只能坐輪椅或臥床8.行為改變可能會加重，包括對照料者的攻擊行為、非言語性激越（踢人、打人、尖叫或呻吟）；9.在家里找不到方向。,（三）老年人疾病特點,慢性非傳染性疾病是老年人面臨的主要威

20、脅，如心臟病、中風(fēng)、癌癥、糖尿病等。 據(jù)統(tǒng)計，60歲以上老年人中有74%患有多種慢性病，其中患一種及以上對日常生活有影響疾病者占66.8%。,帶病生存的中國老年,中國人均壽命71.8歲以2009年，但健康壽命只有62.3歲，很多人都是帶病生存。 中國有2.4億人體重超重，2.0億人患高血壓， 9千萬肥胖癥患者， 7千萬糖尿病患者，其他高血脂、心腦血管疾病、失眠、亞健康、癌癥患者不計其數(shù)，其中絕大多數(shù)是老年人。70%的知識分子走

21、在過勞死邊緣。 每天15000人死于各種慢性病，占總死亡人數(shù)的70%以上,各種慢性病因生活方式因素、社會因素、心理因素引起的疾病根本沒有特效藥物。老患者越來越多，新病人又成倍的在增加。,老年人常見的疾病,高血壓病、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、痛風(fēng)、震顫麻痹、老年性變性骨關(guān)節(jié)病、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、,老年性白內(nèi)障、老年骨質(zhì)疏松癥、老年性皮膚搔癢癥、老年肺炎、高脂血癥、頸椎病、前列腺肥大、

22、老年癡呆癥。,老年疾病的特點,一體多??； 病程漫長； 恢復(fù)緩慢；癥狀不典型；多有并發(fā)癥； 心理問題增多； 精神疾病增加。,現(xiàn)在疾病譜的變化------慢性非傳染性疾病逐漸增多,疾病譜發(fā)生了根本變化：在傳染性疾病逐漸減少的同時，非傳染性疾病卻在逐漸增多、形成巨大威脅導(dǎo)致癌癥、冠心病等非傳染性疾病的因素中，吸煙、膳食不平衡、缺乏體育鍛煉等不健康的生活方式因素約占60%。也叫“不良生活方式病”。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料表明，慢性非

23、傳染性疾病所引起的死亡已占我國人口死亡數(shù)的2/3。即每3個死亡人口中，就有兩個是死于癌癥、腦中風(fēng)、冠心病這一類非傳染性疾病。,《英國醫(yī)學(xué)雜志》8月30日發(fā)表瑞典一項研究顯示，即使超過75歲的老年人也可通過不吸煙和體力活動等生活方式延長壽命，健康的生活方式和行為可使女性和男性的壽命分別延長5年和6年。在更高齡（>85歲）和慢性病患者中盡管健康生活方式對壽命延長的益處減弱，但依然存在。,不科學(xué)的生活方式導(dǎo)致“富病交加”。21世紀(jì)前葉中

24、國正進(jìn)入生活方式疾病的發(fā)病高峰期。如“文明病”，“食源病”，或“富裕病”。 比如，心血管病，高血壓、脂肪肝、肥胖癥、糖尿病、骨質(zhì)疏松、慢性肺病、癌癥等多種慢性病。,盛世危言—“富病交加”,生命健康示意樹-健康影響因素,,社會和自然環(huán)境占17%,醫(yī)療方式占8%,生活方式站60%,嗜鹽基因：低鹽＜6g,疫疫苗接種：乙肝、禽流感,和諧：社會、自然環(huán)境,適當(dāng)醫(yī)療,健康的生活方式,枝葉茂盛、桿粗挺拔、根深蒂固，健康人生。,父母基因占15%,長壽和

25、健康,“不良生活方式病”中的幾大殺手,“第一殺手”心腦血管病第一殺手為心血管疾病，第二殺手為腫瘤，第三殺手是車禍。我國每年大約有240萬患者死于心血管病，占死亡率的34%。心血管疾病,腫瘤與不良生活方式有關(guān)系。酗酒容易導(dǎo)致車禍。,高血壓通常沒有癥狀，少數(shù)人可能有頭暈、頭痛等癥狀。很多病人即使患高血壓多年，甚至血壓很高，仍然不會感到不適。所以，高血壓更大的危害在于它是“悄聲殺手”。,“無聲殺手”——高血壓,2004年我國18歲及

26、以上居民高血壓患病率18.8%,估計全國高血壓人數(shù)1.6億，患病率高。每年約450萬人留下不同程度的殘疾（致殘率高）。約150萬人死于高血壓引起的中風(fēng)（死亡率高）。高血壓的“三高”特點不僅造成個人，家庭，社會的沉重負(fù)擔(dān)，而且使我國成為世界上高血壓危害最嚴(yán)重的國家。重視高血壓病的防治，每年10月8日為全國高血壓日。,高血壓“三高”禍國殃民,“富態(tài)殺手”——肥胖,世界衛(wèi)生組織發(fā)出警告說，過度肥胖和糖尿病是造成全 球每年1700多萬人

27、 因心臟病及其他心血管疾病是死亡的主要因素。 目前全球有10億多人患肥胖癥，如不采取措施加以控制，肥胖癥患者到2015年可能將達(dá)到15億人。  主要原因是飲食結(jié)構(gòu)改變，攝入的熱量增加，尤其是吃的脂肪、鹽和糖過多，同時體育活動減少，坐車增多走路減少，以及城市化進(jìn)程加快等。 今年9月25日為“世界心臟日”，今年的口號是“健康體重，健康體型”。,,兒童肥胖最令人擔(dān)憂,目前中國肥胖者已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過9000萬名。 專

28、 家預(yù)測，未來十年中國肥胖人群將會超過2億。肥胖不但會導(dǎo)致糖尿病、高血壓、癌癥等諸多疾病。肥胖者早逝的危險是非肥胖者的1.3～2倍。,中國人是胖了，但不健康了！,血脂異常，包擴(kuò)高膽固醇、高甘油三酯等，是最主要的心血管病危險因素，大多數(shù)人并無癥狀，常在體檢抽血化驗才能發(fā)現(xiàn)，故稱為人類健康的“無形殺手”。我國成人血脂異?；疾÷蕿?8.6％，估計全國血脂異?，F(xiàn)患人數(shù)1.6億。研究發(fā)現(xiàn)，中國人血清膽固醇水平正在上升，總體上將導(dǎo)致冠心病發(fā)病率

29、和死亡率上升。,“無形殺手”——高血脂,糖尿病因以血糖、尿糖升高為特點，起病隱蔽，常通過慢性并發(fā)癥使人致殘、致死，故又被稱為“甜蜜的殺手”。,“甜蜜殺手”——糖尿病,酒杯杯中“殺手”-飲酒,白酒被贊譽(yù)為“玉液瓊漿”，啤酒也有有“液體面包”的美稱。適量飲酒有健胃利尿，活血化淤，軟化血管的功效。但過量飲用會適得其反，使血液中的體液增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，所以長期飲酒的人，心臟比正常人大，而收縮力又比正常人弱，故這種體積大，收縮力小的心臟，醫(yī)學(xué)上

30、稱為“酒精心”。長期過量飲酒引起酒精性肝炎、肝硬化、胰腺炎。,別讓“煙霧”籠罩生命,30年來，北京的肺癌并死率增加了167%, 從癌譜排序看肺癌居第一位，其中吸煙是第一誘因。 據(jù)全國腫瘤防治研究辦公室提供的最新資料預(yù)測，從2000—2005年，男性從26萬增加至33萬，增加了26。9%；女性從12萬增至17萬，增加了38。4%。據(jù)流行病學(xué)專家預(yù)測，如果不控制吸煙和空氣污染，到2025年，我國每年肺癌患者將超過100

31、萬，成為世界第一肺癌大國。,“微笑殺手”——吸煙,防猝死第一是戒煙,一項調(diào)查顯示，未來20年內(nèi)，亞洲將面臨心臟病和中風(fēng)的大規(guī)模流行，高發(fā)人群將是城市青壯年。而中國中風(fēng)發(fā)病率是西方世界的4倍，這當(dāng)中，吸煙引起致命性心血管病的重要原因。,心臟猝死的高危因素,高危因素有如下九條：血脂異常吸煙糖尿病高血壓腹性肥胖缺乏運動大量飲食而缺乏水果、蔬菜長期緊張大量飲酒,第三節(jié) 老年保健對策,WHO認(rèn)為：平等享用衛(wèi)生資源的

32、基礎(chǔ)上， 充分利用人力、物力，以維持、促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、康復(fù)、保健、護(hù)理。,一、更新保健觀點,（一）樹立科學(xué)的保健概念 ( health care in elderly),（二）學(xué)習(xí)現(xiàn)代的保健觀念,四維健康觀：生理健康，心理健康，道德健康，社會適應(yīng)性健康。四位一體的健康觀。四化健康理念：健康人性化，健康社會化，健康責(zé)任化，健康智慧化。五星級醫(yī)生：有效的治療者，有效的溝通者，有效的

33、協(xié)調(diào)者，有效的理財者，有效的管理者。,（三）掌握現(xiàn)代保健原則,1991年第46屆聯(lián)大提出了老年人“獨立、照顧、自我實現(xiàn)、尊嚴(yán)”四大原則?，F(xiàn)代老年保健是以老年人為主體，從老年人身心社會文化的需要出發(fā)，在盡可能保持老人獨立及自尊的情況下，適時給予全補(bǔ)償、部分補(bǔ)償?shù)母哔|(zhì)量、個性化的保健，維護(hù)老年人生理、心理及社交的健康，真正提高老年人的生活質(zhì)量。 我國衛(wèi)生部已將“精神健康伴老年齡，安樂幸福享晚年”確定為我國“世界精神衛(wèi)生日”（10

34、月10日）的宣傳主題。,（四）采取科學(xué)的保健策略,老有所醫(yī)——醫(yī)療保健老有所樂——合法權(quán)益老有所學(xué)——發(fā)展老有所為——成就 老有所養(yǎng)——社會保障,二、完成保健的任務(wù),防治老年疾病——病有所醫(yī)指導(dǎo)保健護(hù)理——老有所護(hù)促進(jìn)健康長壽——健康老齡,重視老年安全護(hù)理,預(yù)防老年發(fā)生意外：老年患者在病房或家中易發(fā)生的意外有跌倒、誤吸、墜床等,?？梢鸸钦?、外傷、窒息,誘發(fā)腦血管意外等,甚至可危及生命。 衛(wèi)生間配備坐式便器,洗手間及床頭配備

35、報警裝置,夜間有地?zé)粽彰?床邊配有床欄,但仍需護(hù)士加強(qiáng)巡視。 注意老人服藥安全：由于老年人全身各器官功能減退,因此,在服藥時要注意評估老年人服藥的能力,包括視力、聽力、理解力、閱讀能力,打開藥瓶的能力,準(zhǔn)時服藥的能力等;評估病人的用藥史,建立完整的用藥記錄,評估各系統(tǒng)的老化程 度,以判斷藥物使用的合理性,加強(qiáng)藥療的健康指導(dǎo)。,重視老年身心功能保健,機(jī)體功能健康：重視從老年人個體的角度去對待他們，重視機(jī)體功能的狀態(tài)

36、，重視能力的發(fā)揮，要重視保持和增進(jìn)老年人自己勝任日常生活的基本管理，盡可能延長老年人的生活自理期，讓老年人病而不殘、殘而不廢。 心理功能健康：注意從老年人身心社會文化的需要出發(fā)，去考慮他們的健康問題及護(hù)理措施，解決老年人的實際心里需要，盡可能維護(hù)個體的獨立，真正做到“以人為本”。,“無病早防、有病早治、措施早上”，堅持實行保健對象每年一次年度全面查體，重點保健對象每年兩次查體，不斷規(guī)范和細(xì)化查體項目。將肺

37、CT、胃腸鏡、血管超聲、糖耐量篩查作為常規(guī)查體項目，對一些首長的早期疾病篩查和干預(yù)起到了非常重要的作用。,重視預(yù)防保健,介紹集中老年自我保健方法,飲食之方運動之法心靈之丹常備之藥養(yǎng)生秘訣,“盈縮之期，不獨在天；養(yǎng)怡之福，可得永年” ——曹操,三、推薦老年保健方法,合理膳食結(jié)構(gòu)金字塔,飲食之方,塔基要牢-五谷雜

38、糧是基礎(chǔ),“五谷為養(yǎng)”——五谷雜糧是主食五谷類是我們熱量的主要來源。對大部分人來說，每餐進(jìn)食約一碗至碗半已足夠。選擇五谷類如飯、粉、面時，宜以白飯、湯粉、湯面為主，減少進(jìn)食炒飯、炒粉、炒面或即食面等含高脂肪的食物，有助避免因攝取過多脂肪而引致體重上升。,飲食之方,“五菜為充”，“五果為助”。每天宜吃瓜菜六兩或以上，多選擇深綠色蔬菜如菜心和菠菜，及深黃色瓜菜如甘筍和番瓜等，可幫助攝取更多維生素A和C。瓜菜可先切成小段或切絲，才放入小量

39、的水去煮。為了減少破壞瓜菜的維生素，應(yīng)避免在煮菜時放進(jìn)梳打粉。此外，用猛火快炒的方法，較能保存蔬菜的顏色和營養(yǎng)，更能減少用油量。,塔身要正-蔬菜水果可多吃,飲食之方,每天適宜吃兩個水果，當(dāng)中一個宜選擇含豐富維生素C的水果如橙或柑，有助增強(qiáng)抵抗力。水果如香蕉、木瓜等不單營養(yǎng)豐富，亦較稔身，方便咀嚼。,塔尖要穩(wěn)-禽肉魚蛋適量給,“五畜為益”。適量進(jìn)食肉類、家禽、海產(chǎn)、蛋和干豆類。每天適宜吃肉五至六兩。吃肉類或家禽時，選擇瘦肉和去皮家禽。把

40、肉類去骨、攪碎或切片，有助咀嚼。若想蒸肉餅吃起來有較佳口感，可加進(jìn)冬菇、云耳或馬蹄。,飲食之方,選擇肉類宜以白肉為主如雞肉、魚肉等。紅肉如豬肉和牛肉含豐富鐵質(zhì)，亦宜適量進(jìn)食。吃魚時，宜進(jìn)食含豐富蛋白質(zhì)但較低膽固醇的魚肉，避免只吃含較高膽固醇的魚頭和魚皮。干豆類如黃豆及其制成品如豆腐亦含豐富蛋白質(zhì)，血液中膽固醇偏高的長者，可選擇以豆制品如豆干和豆腐取代部分肉類。,塔頂要直-保健飲料很重要,綠茶——茶多酚抗衰老，清除氧自由基，增強(qiáng)免疫力紅

41、葡萄酒——活血化瘀，降血脂。含逆轉(zhuǎn)醇，抗衰老。 酒的限量：葡萄酒（每天）<50-100毫升；白酒<5-10毫升；啤酒<300毫升。豆?jié){——含寡糖，100%吸收，含有鉀、鈣、鎂等。酸奶——使腸內(nèi)PH值變化，不利雜菌生長，維持腸道細(xì)菌平衡骨頭湯-防止骨骼老化、造血，免疫，補(bǔ)充鈣質(zhì)。含蜂蜜——促進(jìn)組織供氧，增強(qiáng)細(xì)胞活力鮮果汁——VIT C蘑菇湯——提高免疫力。,飲食之方,善飲者長壽,營養(yǎng)平衡十字訣,著名保健

42、專家洪昭光結(jié)合國情，將膳食營養(yǎng)平衡歸納十個字即“一二三四五，紅黃綠白黑”，通俗易懂、簡單易行。,飲食之方,“一二三四五”,“1袋鮮牛奶”每日飲一袋牛奶（或酸奶），內(nèi)含250毫克鈣，可以有效改善我國膳食普遍缺鈣的狀態(tài)。也可以吃一些半脫脂奶和脫脂奶、低脂酸奶、清爽乳酪和白軟乳酪，不要吃全脂乳制品。 “250克主食”每日攝入碳水化合物250--350克，相當(dāng)于主食6--8兩，各人可依具體情況酌情增減?！?份高蛋白”每日進(jìn)食三份高蛋白

43、食物，每份指：瘦肉1兩；或大雞蛋1個；或豆腐2兩；或雞鴨2兩；或魚蝦2兩。肉類、魚類和蛋白質(zhì)替代品你每天必須從這一組中選擇一些食物來進(jìn)食，但是不宜過量。每周至少吃兩次魚，堅果仁特別有利于補(bǔ)充蛋白質(zhì)。,飲食之方,“4句通俗語”有粗有細(xì)（粗細(xì)糧搭配）；不甜不咸（每日攝鹽6-7克）；三四五頓（總量控制，多次進(jìn)餐），七八分飽（每頓不要過飽）。 國際上有規(guī)定的，要吃7成飽，一輩子不得胃病，吃8成飽最多了，若吃10成飽

44、，那2成沒有用，是廢物。所以國際上建議大家0.618黃金分割：副食6主食4；粗糧6細(xì)糧4；植物6動物4?！?00克果蔬”每日500克（一斤）蔬菜及水果，加上適量烹調(diào)油及調(diào)味品。普遍認(rèn)為每天吃 5 份新鮮的水果和蔬菜大大有助于預(yù)防癌癥。,飲食之方,“紅黃綠白黑”,“紅色葡萄酒”指每日可飲少量紅葡萄酒50—100毫升，以助增加高密度脂肪蛋白及活血化瘀，預(yù)防動脈粥樣硬化。另外紅豆、紅棗對人也有益處?！包S胡蘿卜素”黃色蔬菜指胡蘿卜、紅

45、薯、南瓜、西紅柿等，其中含豐富的胡蘿卜素，對兒童及成人均有提高免疫力的功能。 “綠茶綠蔬菜”飲料以茶最好，茶以綠茶為佳。據(jù)中國預(yù)防醫(yī)科院研究，綠茶有明確的抗腫瘤，抗感染作用；又能調(diào)適身心，陶冶性情。,飲食之方,“黑豆黑木耳”指黑木耳、黑芝麻、黑米、黑豆。每天食10克黑木耳，堅持50天，血黏度下降，不易形成腦血栓發(fā)生心機(jī)梗塞，并可化解近期梗塞與血栓。這里介紹一上偏方：將15克黑木耳、100克瘦肉、3片姜、5枚大棗，放入6碗水中，用文

46、火煲成兩碗湯，每天一次。堅持食用，可有效地降低膽固醇，消除血栓?！鞍咨攀忱w維”指燕麥粉或燕麥片、山藥及玉蘭片以及面食類和谷物。每日進(jìn)食50克燕麥片，可為你補(bǔ)充纖維、維生素和礦物質(zhì)，可使血膽固醇平均下降39毫克%，甘油三酯下降79毫克%，對糖尿病更有顯著療效。,飲食之方,限制食鹽攝入,吃要有吃相,合理營養(yǎng)簡單說來要注意“全面、均衡、適量、安全”,老年保健措施方法,飲食之方運動之法心靈之丹常備之藥養(yǎng)生秘訣,“盈縮之期，不獨在天

47、；養(yǎng)怡之福，可得永年” ——曹操,提倡有氧代謝運動,特點——強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷和持續(xù)時間較長，方便易行，容易堅持。 關(guān)鍵是質(zhì)量質(zhì)——達(dá)到“有效心率范圍” 一般正常人的最大心率=220-年齡，要求達(dá)到最大心率的60% 量——每次至少20分鐘耐力運動，每周3次到4次,運動之法,注意：運動不等于健身， 時

48、間和強(qiáng)度掌握不好，會損傷身體。如運動猝死、或誘發(fā)疾病等。,“三、五、七”——有氧運動簡易口訣,“三”——每次運動不少于30分鐘，“五”——每周運動不少于5次，“七”——運動后要使每分鐘心跳達(dá)到170減去年 齡，如60歲的人，運動結(jié)束時心跳達(dá)到每分鐘110跳方好。,運動之法,有氧代謝運動的好處,增強(qiáng)心血管功能增強(qiáng)呼吸功能：增強(qiáng)骨密度減少體內(nèi)脂肪改善心理狀態(tài) 改善神經(jīng)系統(tǒng)功能改善消化功能，促進(jìn)新陳代謝提高機(jī)體免疫力減輕

49、疼痛,運動之法,有氧運動五項原則,①量身訂做：指根據(jù)本人身體狀況，選擇適合自己的運動方式，如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等。切忌運動過猛和運動不足。②循序漸進(jìn)：運動要從小運動量開始，循序漸進(jìn)。運動上突飛猛進(jìn)和淺嘗則止都不可取。③心率達(dá)標(biāo)：是指運動要達(dá)到有效心率，比較精確的計算方法是運動時最大心率應(yīng)達(dá)到（220—年齡）再乘以70％（正常體重）或60％（肥胖人）。這樣的運動是有氧運動，對身體有益。④堅持不懈：達(dá)到有效心率范圍后，在該區(qū)

50、域必須保持20分鐘以上，每周運動4～5次。⑤自我評價：運動后感覺良好，體重保持理想，提示運動方式和運動量合適。,運動之法,老年科學(xué)鍛煉的原則,科學(xué)鍛煉的四原則： 循序漸進(jìn) 堅持不懈 因人而異 靈活多樣,盡管“生命在于運動”，但是“勞累為疾病之源”，老人要根據(jù)自身情況科學(xué)地運動鍛煉，才能達(dá)到養(yǎng)生之效。,“五要”原則要因人而異，要循

51、序漸進(jìn)，要持之以恒，要適可而止，要選擇適當(dāng)時間。,“五不要”原則：不要空腹或憋氣運動，不要速度太快，不要負(fù)重運動，不要突然運動、低頭扭頭，不要參加比賽和立即和涼水和洗澡。,運動之法,適合老人選擇的有氧運動方式,舒展太極拳： 太極拳動作柔和，姿勢放松，毫不緊張用力。肌肉的放松能夠反射性地引起血管 放 松，促使血壓下降。根據(jù)臨床醫(yī)生觀察，高血壓病人打完一套簡化太極拳后，收縮壓大約會下降10—15mmH

52、g。,運動之法,瀟灑散步走： 快步行走每天1－2次，每次30－45分鐘，行程約2000米，在每天下午、黃昏、睡前均可進(jìn)行。運動量較大，高血壓病人最好先經(jīng)過一個時期急行鍛煉，以10—12分鐘行走1公里的速度急行1—2公里，如無不適反應(yīng)，再轉(zhuǎn)入慢跑鍛煉。一定要注意安全。,運動之法,林中漫步行 在平地上較長時間步行，能引起舒張壓較明顯的下降。時間一般為15分鐘至1小時，每天1—2次，速度中等。旅行可每周或隔周

53、1次，包括步行、爬小山等活動在內(nèi)。,運動之法,水中韻律操： 適宜在天氣暖和時，緩慢而放松地游泳。根據(jù)動物實驗，游泳能降低血管平滑肌的敏感性，對防治高血壓可能有幫助。 游泳是極好的全身運動，堅持每周1-3次。,運動之法,輕松玩游戲 ： 選擇運動量較小、情緒波動不太大的游戲，如投籃球、門球、羽毛球等。,運動之法,“三個半分鐘和三個半小時” ——老年人日常生活活動注意事項,凡事應(yīng)該慢半

54、拍 走得慢、動得慢、吃得慢、拉得慢注意“三個半分鐘”1、醒后在床上躺半分鐘2、床上坐半分鐘3、兩腿下垂床緣半分鐘提倡“三個半小時”1、早上運動半小時2、午睡半小時3、晚上散步半小時,老年保健措施方法,飲食之方運動之法心靈之丹常用之藥養(yǎng)生秘訣,“盈縮之期，不獨在天；養(yǎng)怡之福，可得永年”

55、——曹操,以情養(yǎng)生——擁有一分好心情,如何保持一份好心情？好心情，情操高尚——是陶冶出來的，是苦難磨練出來的。激情（半年）、愛情（10年）、親情（一輩子），每天有個好心情：在歡樂面前人人平等,生活像一面鏡子，你笑他/她也笑，你哭他/她也哭。樂觀主義者天天就像桃李花開日，悲觀主義者天天就像秋桐落葉時。,心靈之丹,哲理養(yǎng)生——擁有一個好心態(tài),主要掌握對立統(tǒng)一規(guī)律和一分為二的辨證觀點，保持平和的心態(tài)，達(dá)觀處世的明末清初著名的思想家、

56、哲學(xué)家王夫之所倡導(dǎo)的“六然”和“四看”養(yǎng)生觀就是這種養(yǎng)生觀的體現(xiàn)。“六然”“自處超然”：超凡脫俗，超然達(dá)觀。“處人藹然”：與人為善，和藹相親?！盁o事澄然”：澄然明志，寧靜致遠(yuǎn)。“處事斷然”：辦事果斷，不優(yōu)柔寡斷?！暗靡獾弧保翰痪庸ψ园?，忘乎所以?！笆б馓┤弧保翰换倚膯手?，而是輕裝奮進(jìn)。,,心靈之丹,“四 看”,“大事難事看擔(dān)當(dāng)”：拿得起放得下，敢于承 擔(dān)責(zé)任。“逆境順境看胸懷”：想得開，過得去，有良好的心理承受力。,“

57、臨喜臨怒看涵養(yǎng)”：處事泰然，寵辱不驚?！叭盒腥褐箍醋R見”：去留無意。,心靈之丹,哲理養(yǎng)生——擁有一個好心態(tài),老年精神放松小處方,吐納放松法-練練蛤蟆功找一個光線暗淡、安靜的地方，端坐放松，排除雜念，默默聆聽自己的呼吸，深呼吸，全身放松，精力集中于慢呼慢吸氣上，呼吸柔和平緩，連續(xù)幾次就能馬上使心情恢復(fù)平靜。,心靈之丹,活動轉(zhuǎn)移法-做做老頑童 每天做一定的運動，出大汗后洗個熱水澡，聽聽委婉動人的輕音樂?；蛘邊⒓游幕Ⅲw育

58、活動、會會老朋友，談?wù)勑模l(fā)泄、找樂子。,心靈之丹,避免生氣法——學(xué)學(xué)彌勒佛 避免生氣要依靠智慧去控制忍耐、躲避沖突、轉(zhuǎn)移話題、釋放情緒。 忍一時風(fēng)平浪靜， 退一步海闊天空。 難能之理宜停， 難處之人宜厚， 難處之事宜緩， 難成之功宜智。 要有肚量容忍根本不能實現(xiàn)的事情，要

59、有勇氣實現(xiàn)可能實現(xiàn)的事情，要有智慧分析這兩種事情。,開口便笑,笑天笑地笑天下可笑之事,大肚能容,容天容地容天下難容之事,笑就是心理健康,心靈之丹,參加有益的心理保健文體活動,音樂：聽，彈，唱畫畫：畫，看，欣賞游戲：圍棋，象棋，麻將，撲克等體育：門球，臺球，乒乓球，游泳，跳舞，釣魚等詩歌：詩詞歌賦飼養(yǎng)：貓，狗，魚娛樂：彩票，電影學(xué)習(xí)：書道，茶道，插花等園藝：種花，種菜手工：裁剪，刺繡，編織等交際：旅游，交友其它 ：木

60、工，料理，寫作等,心靈之丹,活到老，學(xué)到老,著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家馬寅初在古稀之年創(chuàng)立了“新人口論”美國發(fā)明大王愛迪生在81歲時獲得了他的第1033項發(fā)明專利世界著名畫家畢加索90歲時還在繪畫雕刻孫思邈在百歲高齡完成了他的第二部醫(yī)學(xué)巨著《千金翼方》,心靈之丹,老年保健措施方法,飲食之方運動之法心靈之丹常用之藥養(yǎng)生秘訣,“盈縮之期，不獨在天；養(yǎng)怡之福，可得永年”

61、 ——曹操,“四宜”和“四不宜 ”——老年人用藥的原則,老年人因各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變，如肝臟重量減輕，腎小球濾過率下降等，從而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝排泄過程，引起藥物不良反應(yīng)和藥物中毒的可能性就會增多。因此，老年人用藥應(yīng)遵循科學(xué)的給藥原則，盡可能地降低危險性，確保藥物達(dá)到既有效又安全的雙重目的。,藥物劑量宜小不宜大 藥

62、物經(jīng)口服后由腸道分解和吸收，因老年人吸收功能下降，常發(fā)生藥物在體內(nèi)分布不均，加上老年人肝酶活性和腎排泄能力都有下降，使藥物分解變慢，體內(nèi)蓄積增加，易產(chǎn)生毒副反應(yīng)。因此，老年人用藥劑量應(yīng)隨年齡增加而減小。一般來說，60－80歲者，用藥量應(yīng)為成人量的3／4—4／5；超過80歲者，用藥量為成人量的1／2。,藥物品種宜少不宜多 有些藥物之間存在協(xié)同作用，有些存在拮抗作用，若只考慮用藥而不考慮藥物之間的相互作用，會造成不

63、良后果。老年人用藥品種越多，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會也越多，如阿斯匹林與激素類藥品同用可誘發(fā)胃潰瘍出血。何況，老年人記憶力下降，服藥品種多易造成多服、漏服、誤服，所以，老年人用藥應(yīng)突出重點，兼顧其他，用藥品種最好不超過3－4種。,“四宜”和“四不宜 ” ——老年人用藥的原則,用藥療程宜短不宜長： 老年人腎功能減退，對藥物和代謝產(chǎn)物的濾過率減少。用藥療程越長，越容易發(fā)生

64、藥物蓄積中毒，有時還可能產(chǎn)生成癮性和耐藥性，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等可能損傷聽神經(jīng)而引起耳聾；瀉藥和利尿劑可引起嚴(yán)重低血鉀癥；安眠藥久用可產(chǎn)生依賴性等，所以，老年人用藥療程應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑合理縮短。,宜簡不宜繁的原則 因為老人忘性大，常忘記服藥甚至服錯藥，所以治療方案應(yīng)力求簡單，睡前一次，晨起一次，盡量不要間歇服藥，交替服藥。各種藥要標(biāo)記清楚、醒目，藥瓶要容易打開，放置藥品地方要方便、易取。親人們要幫助老人細(xì)心檢

65、查，核對藥粒存量與消耗量是否相符，以便及早發(fā)現(xiàn)服藥過量問題。,“四宜”和“四不宜 ” ——老年人用藥的原則,老年保健措施方法,心靈之丹常用之藥養(yǎng)生秘訣,“盈縮之期，不獨在天；養(yǎng)怡之福，可得永年” ——曹操,“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲

66、有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。 ——《黃帝內(nèi)經(jīng)-素問·上古天真論》注釋：1，此處的“道”，就是科學(xué)的養(yǎng)保健之道。2，此處的“形與神俱”就是軀體和心理健康3，此處的“盡終其天年，度百歲乃去”就是長壽百歲。,七星伴壽,壽與眾伴生命之樹欲常青，須扎根在肥沃的土壤中———與周圍人融洽相處。與眾為伴、遠(yuǎn)離孤獨的人，生活充實，有安全感，充滿信任、愛心和友情，有利于保持老年人心

67、理和生理平衡，健身延壽。 壽與動伴常言道：“動則不衰，用則不退。”老年人經(jīng)常從事一些力所能及的勞動或運動，如掃地、澆花、登樓、做操、戶外散步、慢跑、跳交誼舞、短程旅游等，可利關(guān)節(jié)、豐肌肉、通血脈、延緩各臟器組織的衰老。,壽與藝伴即使你身上沒有多少“藝術(shù)細(xì)胞”，也應(yīng)培養(yǎng)藝術(shù)愛好，如琴、棋、書、畫、集郵、栽花、養(yǎng)魚、養(yǎng)鳥、編織、垂釣、攝影、讀書、剪報、寫作、上老年大學(xué)等，以養(yǎng)性怡情，增添生活樂趣。 壽與綠伴綠色，乃大自然的本色。

68、草坪、翠林、綠葉、紅花、谷物、蔬菜、瓜果等植物構(gòu)成的綠色世界，是當(dāng)今世人返璞歸真、回歸自然之所在。常到綠色環(huán)境游賞，呼吸新鮮空氣，以及常吃含葉綠素多的蔬菜，乃長壽秘訣之一。,壽與笑伴笑是一個人美好心情的自然流露。馬克思說：“一種美好的心情，比十劑良藥更能解除心理上的疲憊和痛苦。”大凡長壽的人，幾乎都是平生喜笑、樂觀豁達(dá)者。壽與德伴孔子曰：“大德必得其壽?！币粋€為人忠厚仁慈、樂善好施、助人為樂的人，必然心理穩(wěn)定、平衡，神經(jīng)和內(nèi)分泌系