各種皮試液配制方法(青霉素類及頭孢類藥物皮試液)

1、各種皮試液配制方法各種皮試液配制方法0.5g0.5g的瓶?jī)?nèi)注入瓶?jī)?nèi)注入2ml2ml生理鹽水，則每生理鹽水，則每1ml1ml含250mg250mg；0.75g0.75g的瓶?jī)?nèi)注入瓶?jī)?nèi)注入3ml3ml生理鹽水，生理鹽水，則每則每1ml1ml含250mg250mg；1g1g的瓶?jī)?nèi)注入瓶?jī)?nèi)注入4ml4ml生理鹽水，則每生理鹽水，則每1ml1ml含250mg250mg；1.2g1.2g的瓶?jī)?nèi)注入瓶?jī)?nèi)注入4.8ml4.8ml生理鹽水，則每生理鹽水，

2、則每1ml1ml含250mg1.25g250mg1.25g的瓶?jī)?nèi)注入瓶?jī)?nèi)注入5ml5ml生理鹽水，則每生理鹽水，則每1ml1ml含250mg1.5g250mg1.5g的瓶?jī)?nèi)注入瓶?jī)?nèi)注入6ml6ml生理鹽水，則每生理鹽水，則每1ml1ml含250mg250mg；2g2g的瓶?jī)?nèi)注入瓶?jī)?nèi)注入8ml8ml生理鹽生理鹽水，則每水，則每1ml1ml含250mg250mg；2.25g2.25g的瓶?jī)?nèi)注入瓶?jī)?nèi)注入9ml9ml生理鹽水，則每生理鹽水，則每

3、1ml1ml含250mg250mg；2.5g2.5g的瓶?jī)?nèi)注入內(nèi)注入10ml10ml生理鹽水，則每生理鹽水，則每1ml1ml含250mg250mg；3g3g的瓶?jī)?nèi)注入瓶?jī)?nèi)注入12ml12ml生理鹽水，則每生理鹽水，則每1ml1ml含250mg250mg；取上液取上液0.2ml0.2ml，加生理鹽水至，加生理鹽水至1ml1ml，則，則1ml1ml內(nèi)含內(nèi)含50mg50mg；取上液取上液0.1ml0.1ml，加生理鹽水至，加生理鹽水至1ml1

4、ml，則，則1ml1ml內(nèi)含內(nèi)含5mg5mg；取上液取上液0.1ml0.1ml，加生理鹽水至，加生理鹽水至1ml1ml，則，則1ml1ml內(nèi)含內(nèi)含500μg500μg，即配成皮試液。，即配成皮試液。1、青霉素、青霉素8080萬(wàn)UU瓶：瓶：8080萬(wàn)青霉素加生理鹽水溶解至萬(wàn)青霉素加生理鹽水溶解至4ml4ml；（；（2020萬(wàn)UmlUml）取上液取上液0.1ml0.1ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml；（；（2萬(wàn)UmlUml）取上液取上液

5、0.1ml0.1ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml；（；（2千UmlUml）取上液取上液0.25ml0.25ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml；（；（500Uml500Uml）取上液取上液0.1ml0.1ml作皮試（即作皮試（即50U50U）2、氨芐西林、氨芐西林1g1g瓶、氯唑西林瓶、氯唑西林1g1g瓶、氨芐西林鈉瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉氯唑西林鈉1g1g瓶、阿洛西林舒巴坦鈉瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g1g瓶：瓶：以上所需藥物加生理鹽

6、水溶解至以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml4ml；（；（250mgml250mgml）取上液取上液0.1ml0.1ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml；（；（25mgml25mgml）取上液取上液0.1ml0.1ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml；（；（2.5mgml2.5mgml）取上液取上液0.2ml0.2ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml；（；（0.5mgml0.5mgml）取上液取上液0.1ml0.1ml作皮試（即作皮試（即

7、0.05mg0.05mg）3、氨芐西林鈉氯唑西林鈉、氨芐西林鈉氯唑西林鈉2g2g瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml8ml；（；（250mgml250mgml）取上液取上液0.1ml0.1ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml；（；（25mgml25mgml）取上液取上液0.1ml0.1ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml；（；（2.5mgml2.5mgml）取上液取上液0.2ml0.2ml生理鹽水至生理鹽水至

8、1ml1ml；（；（0.5mgml0.5mgml）取上液取上液0.1ml0.1ml作皮試（即作皮試（即0.05mg0.05mg）4、美洛西林舒巴坦鈉、美洛西林舒巴坦鈉1.25g1.25g瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml5ml；（；（250mgml250mgml）取上液取上液0.1ml0.1ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml；（；（25mgml25mgml）取上液取上液0.1ml0.1ml生理鹽水至生理鹽

9、水至1ml1ml；（；（2.5mgml2.5mgml）曾使用青霉素，停藥曾使用青霉素，停藥3天（天（TAT7TAT7天）后再次使天）后再次使用，或在使用過(guò)程中改不同批號(hào)的制劑時(shí)，需要用，或在使用過(guò)程中改不同批號(hào)的制劑時(shí)，需要重做皮試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥重做皮試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥.病人病人準(zhǔn)備：準(zhǔn)備：A、病人不宜空腹進(jìn)行皮試，因個(gè)別人于、病人不宜空腹進(jìn)行皮試，因個(gè)別人于空腹時(shí)注射用藥會(huì)發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與空腹時(shí)注射

10、用藥會(huì)發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與過(guò)敏反應(yīng)相混淆。過(guò)敏反應(yīng)相混淆。B、讓病人了解注射目的，懂、讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開(kāi)；不可搔抓或揉按皮試得觀察期間不可隨意離開(kāi)；不可搔抓或揉按皮試局部；如有異常隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。皮試結(jié)果判局部；如有異常隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：斷標(biāo)準(zhǔn)：陰性：皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)紅暈、無(wú)自陰性：皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀。陽(yáng)性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑覺(jué)癥狀。陽(yáng)性：皮

11、丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于大于1cm1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。如對(duì)頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。性方可用藥。1111、頭孢曲松、頭孢曲松1.5g1.5g

12、瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g1.5g瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml6ml；（；（250mgml250mgml）取上液取上液0.1ml0.1ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml；（；（2525mgmlmgml）取上液取上液0.1ml0.1ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml；（；（2.5mgml2.5mgml）取上液取上液0.2ml0.2ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml；（；（0.

13、5mgml0.5mgml）(500ugml)(500ugml)皮試時(shí)取皮試時(shí)取0.1ml0.1ml（即（即50ug0.1ml50ug0.1ml）1212、頭孢他定舒巴坦鈉、頭孢他定舒巴坦鈉0.75g0.75g瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml3ml；（；（250mgml250mgml）取上液取上液0.1ml0.1ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml；（；（2525mgmlmgml）取上液取上液0.1ml0.

14、1ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml；（；（2.5mgml2.5mgml）取上液取上液0.2ml0.2ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml；（；（0.5mgml0.5mgml）(500ugml)(500ugml)皮試時(shí)取皮試時(shí)取0.1ml0.1ml（即（即50ug0.1ml50ug0.1ml）1313、破傷風(fēng)抗毒素（、破傷風(fēng)抗毒素（TATTAT）15001500UU支：支：取上液取上液0.1ml0.1ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1m

15、l；（；（150Uml150Uml）取上液取上液0.1ml0.1ml作皮試；（即作皮試；（即15U15U）2020分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽(yáng)性者，則行脫敏療法。分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽(yáng)性者，則行脫敏療法。陰性：局部無(wú)紅腫、無(wú)異常反應(yīng)。陰性：局部無(wú)紅腫、無(wú)異常反應(yīng)。陽(yáng)性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于陽(yáng)性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm1.5cm，紅暈范圍直徑超過(guò)，紅暈范圍直徑超過(guò)4cm4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足或有

16、癢感，，有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感，脫敏療法方法：脫敏療法方法：第一次：取第一次：取TAT0.1mlTAT0.1ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml肌肉注射；肌肉注射；第二次：取第二次：取TAT0.2mlTAT0.2ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml肌肉注射；肌肉注射；第三次：取第三次：取TAT0.3mlTAT0.3ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml肌肉注射；肌肉注射；第四次：取余液第四次：取余液生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml肌肉注射。

17、肌肉注射。每隔每隔2020分鐘注射一次，在脫敏過(guò)程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人有氣促、面色蒼白、紫分鐘注射一次，在脫敏過(guò)程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時(shí)，應(yīng)即停止注射并從速處理并報(bào)告醫(yī)生。紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時(shí)，應(yīng)即停止注射并從速處理并報(bào)告醫(yī)生。1414、細(xì)胞色素、細(xì)胞色素C15mgC15mg支2ml2ml：取細(xì)胞色素取細(xì)胞色素C0.1ml0.1ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml

18、；（；（0.75mgml0.75mgml）取上液取上液0.1ml0.1ml作皮試（即作皮試（即0.07mg0.07mg）局部紅腫，直徑大于局部紅腫，直徑大于1cm1cm，有丘疹者為陽(yáng)性，有丘疹者為陽(yáng)性1515、鏈霉素、鏈霉素1g1g（100100萬(wàn)UU瓶）：瓶）：鏈霉素鏈霉素100100萬(wàn)UU生理鹽水至生理鹽水至3.5ml3.5ml（共（共4ml4ml）（）（2525萬(wàn)UmlUml）取上液取上液0.1ml0.1ml生理鹽水至生理鹽水至1

19、ml1ml；（；（2.52.5萬(wàn)UmlUml）取上液取上液0.1ml0.1ml生理鹽水至生理鹽水至1ml1ml；（；（25002500萬(wàn)UmlUml）取上液取上液0.1ml0.1ml作皮試（即作皮試（即2500U2500U）鏈霉素過(guò)敏性休克搶救措施同青霉素過(guò)敏性休克搶救措施，因鏈霉素可與鈣離子鉻合，從鏈霉素過(guò)敏性休克搶救措施同青霉素過(guò)敏性休克搶救措施，因鏈霉素可與鈣離子鉻合，從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。故需備而使鏈霉素的毒性癥狀減