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1、一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1診斷右心衰竭時(shí),最可靠的體征是A肝頸靜脈回流征陽性B肝腫大C下肢水腫D腹水E胸水正確答案:A2下列哪項(xiàng)引起左室壓力負(fù)荷過重A高血壓B二尖瓣關(guān)閉不全C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D甲狀腺功能亢進(jìn)E貧血正確答案:A3慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是A環(huán)境、氣候的急劇變化B妊娠與分娩C過勞與情緒激動(dòng)D感染E輸
2、液過多,過快正確答案:D4治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)宜選用A利多卡因B阿托品C苯妥英鈉D心得安E速尿正確答案:B5左心衰發(fā)展至全心衰,下列哪項(xiàng)可減輕A肝腫大壓痛B心率增快C胃腸道淤血D肺淤血癥狀E三尖瓣區(qū)收縮期雜音正確答案:D6左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A勞力性呼吸困難B心源性哮喘C端坐呼吸D咯粉紅色泡沫痰E夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案:A13直接引起心臟壓力負(fù)荷過重的瓣膜病為A主動(dòng)脈瓣狹窄B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C二尖瓣狹窄D二尖瓣關(guān)閉不
3、全E三尖瓣關(guān)閉不全正確答案:A14鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是A下肢水腫B肺底部濕性噦音C腹水D肝腫大E頸靜脈怒張正確答案:E15提示左心衰竭,最有診斷意義的體征是A左心擴(kuò)大B心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律C心率增快D心臟有雜音E肺部聞及哮鳴音正確答案:B16治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,最有效的是A異搏定和鉀鹽B乙胺碘呋酮和鉀鹽C苯妥英鈉和鉀鹽D慢心律和鉀鹽E奎尼丁和鉀鹽正確答案:C17擴(kuò)張性心肌病伴一度房室及左束支傳導(dǎo)阻滯的難治性
4、心衰,治療選擇為A射頻消融治療B安置三腔心臟起搏器C心臟移植D繼續(xù)原藥物治療E糾正病因解題思路正確答案:B難治性心力衰竭,并非指心臟情況已至終末期不可逆轉(zhuǎn)的心衰。對(duì)這類患者應(yīng)努力尋找潛在的原因,并設(shè)法糾正,或者患者是否有與心臟無關(guān)的其他疾病如腫瘤等。同時(shí)調(diào)整心衰用藥。擴(kuò)張性心肌病伴有一度房室及左束支阻滯的心衰患者安置三腔心臟起搏器使左、右心室同步收縮,可在短期內(nèi)改善癥狀。對(duì)不可逆的擴(kuò)張性心肌病心衰患者,其唯一出路為心臟移植。18診斷急性
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