新生兒溶血病血清學檢查操作規(guī)程

1、主題：血清學技術操作規(guī)范編號：013第1頁共3頁遵醫(yī)附院輸血科內容：新生兒溶血病血清學檢查操作規(guī)程版本2008修訂頒布日期：2008年8月修訂日期：2008年7月新生兒溶血病血清學檢查操作規(guī)程新生兒溶血病血清學檢查操作規(guī)程原理原理新生兒溶血病是由母嬰血型不合引起，可見于ABO、Rh及MN等血型系統(tǒng)。胎兒和新生兒紅細胞被來自母親的IgG抗體包被，并在嬰兒的單核巨噬細胞系統(tǒng)（網狀內皮系統(tǒng)）受到免疫性破壞，出現溶血，表現出相應的癥狀。病情嚴重

2、程度因個體差異、抗體類型、抗體效價等不同而異。目的目的規(guī)范新生兒溶血病血清學檢查操作；查找新生兒溶血病發(fā)生的原因，協(xié)助臨床進行實驗室診斷及治療；保證臨床用血的安全性和有效性。職責職責輸血科技術人員負責新生兒溶血病血清學檢查。適用范圍適用范圍母嬰血型不合引起的新生兒溶血病的血標本。支持文件支持文件《中國輸血技術操作規(guī)程》（血站部分）.天津：天津科學技術出版社1997《輸血技術學》第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002《輸血科（血庫）工作手

3、冊》莞市中心血站2006材料或設備材料或設備1、材料抗A、抗D定型試劑、抗球蛋白試劑、ABO反定型試劑紅細胞、篩選細胞、譜細胞、生理鹽水、新生兒靜脈血、產婦及患兒父親血標本2、設備血清雪專用離心機、電熱恒溫水浴箱、水浴振蕩儀、顯微鏡、小試管、滴管、小玻棒操作步驟一、血標本采集及處理采集患兒及其父親與母親血標本各35ml，分離出血清，配制3%5%紅細胞鹽水懸液。如果患兒血標本為不抗凝血，則在一小玻璃漏斗頸部置一適當大小的棉球上，一邊加生理

4、鹽水，一邊用玻棒擠壓血塊，收集漏斗下面的紅細胞懸液。二、患兒血標本具體操作執(zhí)行《ABO和Rh血型鑒定操作規(guī)程》。ABO血型測定只做正定型。1、直接抗球蛋白試驗具體操作執(zhí)行《抗球蛋白操作試驗規(guī)程》中的直接抗球蛋白試驗部分。2、游離抗體檢測1、取小試管3支，分別標明A、B、O細胞，每管加患兒血清2滴，再分別加入3%5%的A、B、O、反定型試劑紅細胞懸液1滴。2、37℃致敏1h后取出，若發(fā)生凝集，不必繼續(xù)往下做。3、若不凝集，用鹽水充分洗滌3

5、次反應物后加入抗球蛋白血清1滴。1300g離心15s，輕輕懸浮細胞，肉眼觀察凝集反應，記錄結果。若肉眼不見凝集，以顯微鏡檢查。按表一析結果。注意事項注意事項1、新生兒血標本要求比較高，要求采集血液45ml，分為大約相等的兩份，一份不抗凝，另一份采用EDTA抗凝。2、如果只有不抗凝血標本，不宜在試管中用竹簽擠壓血塊。3、臍血標本不宜作為檢測標本，尤其對ABO新生兒溶血病容易出現無臨床意義的陽性指標。4、一旦懷疑為新生兒溶血病時，應立即盡送