普外科疾病護(hù)理常規(guī)

1、1闌尾炎手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)闌尾炎手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)（一）（一）術(shù)前護(hù)理1、按外科手術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2、臥位休息，闌尾膿腫病人取半臥位。按醫(yī)囑禁食或給予流質(zhì)。3、密切觀察病情變化，如體溫、腹痛、嘔吐等情況。4、禁止使用瀉藥及灌腸。5、按醫(yī)囑使用抗生素，禁食。靜脈輸液。禁用嗎啡、杜冷丁等止痛藥，以免妨礙病情觀察。6、高熱者給予降溫，盡可能將體溫降至38.5攝氏度以下，減少麻醉并發(fā)癥。（二）（二）術(shù)后護(hù)理1、按麻醉后一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2

2、、單純闌尾切除，無特殊情況，術(shù)后第一天可進(jìn)流質(zhì)，化膿性或穿孔性闌尾炎病人，術(shù)后禁食，靜脈補(bǔ)液。3、單純性闌尾炎切除術(shù)后第一天可早期離床活動(dòng)，闌尾穿孔合并腹膜炎者，血壓平穩(wěn)后可予半臥位，根據(jù)情況鼓勵(lì)早期活動(dòng)，減少并發(fā)癥。4、術(shù)后腹脹者必要時(shí)可予肛門排氣。5、傷口有引流者，應(yīng)觀察滲液情況，及時(shí)更換敷料，有引流管按引流管常規(guī)護(hù)理。3腸梗陰手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)腸梗陰手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)（一）（一）術(shù)前護(hù)理1、禁食，按醫(yī)囑補(bǔ)液。2、密切觀察血壓、脈搏

3、、尿量，如有休克即按休克處理。3、注意水電解質(zhì)酸堿平衡，記錄24小時(shí)出入水量，化驗(yàn)血常規(guī)，生化等。結(jié)果立即通知醫(yī)生。4、留置胃管，持續(xù)胃腸減壓，如病人是餐后急性梗阻，應(yīng)選擇較粗的胃管，略剪大胃管側(cè)孔，插至胃竇部，使胃內(nèi)容物能順利吸出，達(dá)到有效的胃腸減壓。5、觀察嘔吐，腹脹，腹痛和排便情況，嘔吐物的量，顏色性質(zhì)，氣味，并作記錄。腹痛：腹痛：注意疼痛性質(zhì)，程度，部位，如疼痛加重、間歇時(shí)間智囊，腸鳴音亢進(jìn)，疼痛范圍擴(kuò)大，有發(fā)生絞窄性腸梗阻的可

4、能應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。腹脹：低位腸梗阻，腸腔內(nèi)有大量的液體和氣體，因此，腹脹明顯，由于腹部膨脹，使隔肌升高，影響肺部氣體交換，病人可出現(xiàn)缺氧，必要時(shí)可給氧氣吸入。嘔吐：嘔吐：高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁。嘔吐物為胃液及膽汁，量較多，低位性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)晚，嘔吐物為糞便樣液體，量少而臭。當(dāng)病情況好轉(zhuǎn)，嘔吐可停止。排便排氣情況：排便排氣情況：多數(shù)病人停止排便，高位腸梗阻者，早期仍有少量糞便排出，注意觀察大便性質(zhì)，如排血性大便，可能為腸套疊或發(fā)