胸外科護理常規(guī)

1、胸外科護理常規(guī)目錄1氣胸護理常規(guī)2血胸護理常規(guī)3肋骨骨折護理常規(guī)4肺大泡護理常規(guī)5肺癌護理常規(guī)6食管癌護理常規(guī)7縱膈腫瘤護理常規(guī)2.2患者有無胸悶、氣短、呼吸困難、胸痛、咳嗽、咳痰，大汗、紫紺、煩躁不安、昏迷、休克等情況。3.各種特殊檢查和實驗室檢查結(jié)果等如：X線、CT等。4.患者營養(yǎng)情況，是否消瘦、食欲等。5.了解患者的心理狀況，對疾病的認知程度。6.患者意識、生命體征、氧飽和度、傷口疼痛、傷口敷料、皮膚情況。7.聽診兩肺呼吸音、咳嗽

2、、咳痰的性質(zhì)、量，能否行有效的深呼吸等。8.胸腔引流管引流情況：胸管固定是否完好，是否通暢，引流液的量、性質(zhì)、色等。9.患者床上活動及下床活動情況。10.用藥后的觀察。11..患者安全評估，有無跌倒墜床的危險。二、主要護理問題二、主要護理問題護理點護理點氣體交換受損、疼痛、清理呼吸道低效、低效性呼吸型態(tài)、知識缺乏、自理能力缺陷、有感染的危險、有意外拔管的危險。存在并發(fā)癥：出血、肺不張、肺部感染、心律失常等。三、護理措施三、護理措施1.一