普外科護(hù)理常規(guī)

1、第四章第四章外科護(hù)理常規(guī)外科護(hù)理常規(guī)第一節(jié)第一節(jié)普外科疾病護(hù)理常規(guī)普外科疾病護(hù)理常規(guī)一.普外科疾病一般護(hù)理常規(guī)普外科疾病一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理1.執(zhí)行外科疾病術(shù)前護(hù)理常規(guī)2.飲食指導(dǎo)根據(jù)病情，知道患者禁食或高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食。3.呼吸道護(hù)理有吸煙嗜好者勸其戒煙，教會(huì)患者深呼吸、有效咳嗽的方法。4.胃腸道護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備。5.術(shù)前一日準(zhǔn)備沐浴，更衣，進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)，備血，術(shù)前1天灌。急

2、診手術(shù)患者免于灌腸，睡眠欠佳這根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。6.術(shù)日晨準(zhǔn)備測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓。發(fā)現(xiàn)患者發(fā)熱、血壓升高胡女患者月經(jīng)來(lái)潮，及時(shí)通知醫(yī)師，必要時(shí)延期手術(shù)。7.去手術(shù)前，根據(jù)醫(yī)囑為患者留置胃管，遵醫(yī)囑術(shù)前用藥。去手術(shù)室后，準(zhǔn)備麻醉床，備好床旁用物，如負(fù)壓球、引流袋、輸液架、吸氧裝置、吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、氣管切開(kāi)包等。術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理1.執(zhí)行外科疾病術(shù)后護(hù)理常規(guī)2.執(zhí)行各類麻醉后護(hù)理常規(guī)3.體位全麻未清醒者平臥位頭偏一側(cè)，清醒后半臥

3、位，床頭搖高30~454.活動(dòng)鼓勵(lì)患者床上主動(dòng)活動(dòng)四肢、翻身、抬臀，督促其根據(jù)耐受程度逐漸增加活動(dòng)量5.飲食根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格掌握進(jìn)食時(shí)間，胃腸道手術(shù)患者待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后方可進(jìn)食，指導(dǎo)患者少量多餐，逐步恢復(fù)正常飲食。6.病情觀察檢測(cè)生命體征；觀察切口8有無(wú)滲血；妥善固定引流管，保持通暢，記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量，按時(shí)更換引流袋；正確評(píng)估切口疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。7.并發(fā)癥預(yù)防1）尿潴留術(shù)后早期督促冰協(xié)助患者床上排尿，發(fā)生尿潴留后采用誘導(dǎo)

4、排尿，如無(wú)效給予導(dǎo)尿。2）感染進(jìn)食、胃腸減壓者口腔護(hù)理，留置尿管者會(huì)陰沖洗。8.健康教育機(jī)出院指導(dǎo)根據(jù)患者的健康狀況，從飲食、活動(dòng)、切口、疾病預(yù)防、門診隨訪等方面給予具體可操作性指導(dǎo)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】【參考文獻(xiàn)】[1]李樂(lè)之.外科護(hù)理學(xué)（第5版）[M]。北京人民衛(wèi)生出版社2012.[2]陳孝平.外科學(xué)（第1版）[M]。北京人民出版社2005.[3]霍孝蓉.護(hù)理常規(guī)（第1版）[M].南京：東南大學(xué)出版社2012.二.普外科危重患者護(hù)理常規(guī)普外

5、科危重患者護(hù)理常規(guī)【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】三麻醉后患者護(hù)理措施三麻醉后患者護(hù)理措施【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】1.根據(jù)手術(shù)交接單交接患者，了解術(shù)中情況及術(shù)后注意事項(xiàng)。與患者交流，了解患者的定向恢復(fù)情況、2.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸，直至清醒和血壓平穩(wěn)。進(jìn)行疼痛評(píng)估。測(cè)體溫、脈搏每日3次，連測(cè)3天正常后改為每日一次。3.檢查患者靜脈通路是否通暢，合理調(diào)節(jié)輸液速度：檢查皮膚是否完好，評(píng)估四肢的活動(dòng)度。4.遵醫(yī)囑吸氧24Lmin指導(dǎo)和協(xié)助患者及時(shí)

6、清除氣道內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。5.體位全麻術(shù)后未清醒時(shí)平臥位，頭偏向一側(cè)；清醒后，若無(wú)禁忌，去半臥位；椎管內(nèi)麻醉術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，若無(wú)禁忌，取半臥位。協(xié)助患者翻身，活動(dòng)四肢。6.飲食根據(jù)醫(yī)囑給予飲食。7.妥善安置各類引流管，保持有效引流，觀察引流液顏色、性質(zhì)和量；觀察切口有無(wú)滲血、滲液，敷料有無(wú)松散潮濕。8.病情觀察觀察患者有無(wú)切口疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆、尿潴留等術(shù)后并發(fā)癥，如有異常及時(shí)處理。9.保持病房環(huán)境安靜、舒適，

7、注意患者保暖，拉去兩側(cè)床欄保護(hù)，躁動(dòng)患者給予適當(dāng)約束。【參考文獻(xiàn)】【參考文獻(xiàn)】[1]曹偉新，李樂(lè)之.外科護(hù)理學(xué)[M].北京；人民衛(wèi)生出版社。20063441.[2]霍孝蓉，護(hù)理常規(guī)[M].東南大學(xué)出版社，2012.68.四腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理常規(guī)四腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理常規(guī)【護(hù)理診斷【護(hù)理診斷問(wèn)題】問(wèn)題】1.焦慮2.有鼻、咽、食管損傷的危險(xiǎn)3.有誤吸的可能4.潛在并發(fā)癥：腹脹、腹瀉、便秘、管道堵塞【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】1.心理護(hù)理2.鼻飼護(hù)理1）體位腸