普外科急性闌尾炎疾病護(hù)理要點(diǎn)解答

1、普外科急性闌尾炎疾病護(hù)理要點(diǎn)解答一、疾病概述 一、疾病概述： n 1急性闌尾炎是闌尾的急性化膿性感染，是外科急腹癥中 最常見(jiàn)的疾病，居各種急腹癥的首位，可在各個(gè)年齡段發(fā)病, 以20?30歲的青壯年發(fā)病率最高，且男性發(fā)病率高于女性。 大多數(shù)患者能獲得良好的治療效果。但是，因闌尾的解剖位 置變異較多，病情變化復(fù)雜，有時(shí)診斷相當(dāng)困難。（二）相關(guān)病理生理 （二）相關(guān)病理生理根據(jù)急性闌尾炎發(fā)病過(guò)程的病理解剖學(xué)變化，可分為4 種病理類(lèi)型。1.急性

2、單純性闌尾炎為闌尾病變的早期，病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重。 闌尾外觀輕度腫脹，漿膜面充血并失去正常光澤，表面有少 量纖維素性滲出物。2 .急性化膿性闌尾炎又稱(chēng)急性蜂窩織炎性闌尾炎，常由急性單純闌尾炎發(fā)展 而來(lái)。闌尾顯著腫脹，漿膜高度充血，表面覆以膿性滲出物。 闌尾周?chē)母骨粌?nèi)有稀薄膿液，形成局限性腹膜炎。3 .壞疽性及穿孔性闌尾炎素和外毒素，損傷黏膜上皮，形成潰瘍，細(xì)菌經(jīng)潰瘍面進(jìn) 入闌尾肌層引起急性炎癥。2 .誘因飲食生冷和不潔食物

3、、便秘、急速奔走、精神緊張，導(dǎo) 致腸功能紊亂，妨礙闌尾的血液循環(huán)和排空，為細(xì)菌感染創(chuàng) 造了條件。另外飲食習(xí)慣、生活方式也與闌尾炎發(fā)病有關(guān)。3.癥狀典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛多開(kāi)始于中上腹或臍 周，數(shù)小時(shí)（6?8小時(shí)）后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，呈持 續(xù)性。70%?80%的患者具有此典型的腹痛特點(diǎn)，部分患者也 可在發(fā)病初即表現(xiàn)為右下腹痛。并伴有輕度厭食、惡心、嘔 吐、便秘、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。早期有乏力、頭痛，炎癥加 重時(shí)有發(fā)熱、心率