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1、妊娠早期妊娠早期HCGHCG、孕酮正常值及臨床意義、孕酮正常值及臨床意義全網(wǎng)發(fā)布:2011062322:08發(fā)表者:解秀祿(訪問人次:43343)妊娠早期檢查血HCG、孕酮,可以確定正常妊娠、流產(chǎn)、胚胎停育、異位妊娠等疾病。一、一、HCGHCG(絨毛膜促性腺激素)HCG是由α和β二聚體的糖蛋白組成。但α亞單位為垂體前葉激素所共有。β亞單位是HCG所特異的。完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。其主要功能就是刺激黃體,有利于雌激
2、素和黃體酮持續(xù)分泌,以促進子宮蛻膜的形成,使胎盤生長成熟?,F(xiàn)代認為HCG是由滋養(yǎng)層過渡型細胞和合體細胞產(chǎn)生的。在妊娠的前8周增值很快,以維持妊娠。在大約孕8周以后,HCG逐漸下降,直到大約20周達到相對穩(wěn)定。1、HCGHCG正常參考值:正常參考值:血HCG的正常值10μgL,βHCG的正常值3.1μgL。根據(jù)美國妊娠協(xié)會采用只供參考的的hCG數(shù)字是:?停經(jīng)3.5周50mIUml?停經(jīng)4周:5426mIUml?停經(jīng)5周:187340mIU
3、ml?停經(jīng)6周:108056500mIUml?停經(jīng)78周:7650229000mIUml?停經(jīng)912周:25700288000mIUml?停經(jīng)1316周:13300254000mIUml?停經(jīng)1724周:4060165400mIUml?停經(jīng)2540周:3640117000mIUml?閉經(jīng)后婦女:9.5mIUml低hCG的可能有:算錯經(jīng)期日期懷孕失敗流產(chǎn)宮外孕。過高的hCG的可能有:算錯經(jīng)期日期葡萄胎雙胞胎或多胞胎妊娠不同時期以及各孕婦之
4、間血清HCG絕對值變化很大,即人同人是不相同的,沒有可比性,只可自身比較。值得留意的是:別過于依賴hCG數(shù)字一個正常的懷孕可能有較低的hCG而生下正常的寶寶。2、HCGHCG臨床意義臨床意義1.1.(1)早孕監(jiān)測及診斷胚胎停育或異位妊娠)早孕監(jiān)測及診斷胚胎停育或異位妊娠婦女受孕后,從第9-11天起即可測出血中β-HCG升高,以后每兩天(48小時)β-HCG增加的量大于66%即升高2倍(就算有先兆流產(chǎn),HCG的增加比率不會變)可以診斷為宮
5、內(nèi)妊娠宮內(nèi)妊娠。比如今天是234,如果后天測出來是450左右,可認為是正常宮內(nèi)早孕。血βhCG在孕5周時約為1000IVml左右。血βhCG每48h升高66%以上的陰道流血患者可診為先兆流產(chǎn)先兆流產(chǎn)并提示預(yù)后良好。若連續(xù)測定每48h升高不到孕8周血28。67。9ngml3.1276。423。7nmolL0.32孕9~12周血38。013。0ngml3.12118。640。6nmolL0.32孕13~16周血45。514。0ngml3.1
6、2142。043。7nmolL0.32孕17~20周血63。314。0ngml3.12197。543。7nmolL0.32孕21~24周血110。935。7ngml3.12346。0111。4nmolL0.32孕25~34周血165。335。7ngml3.12514。8111。4nmolL0.32孕35周血202。047。0ngml3.12630。2146。6nmolL0.32絕經(jīng)期血1。0ngml3.183。2nmolL0.3145孕
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