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文檔簡介
1、眼科學(xué)復(fù)習(xí)材料眼科學(xué)復(fù)習(xí)材料1眼科學(xué)基礎(chǔ)一、.眼球的構(gòu)成.二、角膜的組織學(xué)結(jié)構(gòu)及生理特征組織學(xué)結(jié)構(gòu):1.上皮細(xì)胞層:5~6層鱗狀上皮細(xì)胞組成排列整齊易受外界損傷但修復(fù)快24小時即可生長不遺留瘢痕2.前彈力層(Bowman’smembrane):均勻無細(xì)胞成分損傷后不能修復(fù)遺留瘢痕3.基質(zhì)層:占角膜厚度90%由排列規(guī)則的膠原纖維組成損傷后由瘢痕組織代替4.后彈力層(Descemet’smembrane):與前彈力層厚度大致相等修復(fù)能力強(qiáng)5
2、.內(nèi)皮細(xì)胞層:由一層六角形扁平細(xì)胞構(gòu)成生理特點:排列規(guī)則有序,具有透明性良好的自我保護(hù)和修復(fù)特性富含感覺神經(jīng),感覺非常敏銳角膜無血管,營養(yǎng)主要來自房水、淚膜和角膜緣血管網(wǎng)上皮再生能力強(qiáng),損傷后快速修復(fù),不留瘢痕三、房水循環(huán)途徑.睫狀體產(chǎn)生→后房→前房→前房角的小梁網(wǎng)→Schlemm管→集液管→房水靜脈→睫狀前靜脈→血循環(huán)四、瞳孔光反射路徑.傳入路:與視覺纖維伴行,在外側(cè)膝狀體前離開視束,經(jīng)四疊體上丘臂至中腦頂蓋前核,在核內(nèi)交換神經(jīng)元,一
3、部分纖維繞中腦導(dǎo)水管,到同側(cè)EW核,另一部分經(jīng)后聯(lián)合交叉,到對側(cè)EW核眼科學(xué)復(fù)習(xí)材料眼科學(xué)復(fù)習(xí)材料3表現(xiàn)鱗屑,去除鱗屑無潰瘍及膿點,睫毛易脫落,可再生有潰瘍,睫毛脫落不能再生,潰瘍愈合后瘢痕形成,睫毛亂生感,外眥部瞼緣和皮膚充血腫脹結(jié)膜慢性炎癥治療NS或硼酸水清潔抗生素眼膏NS或硼酸水清潔,清除毛囊內(nèi)膿液,眼膏硫酸鋅眼水,口服VB2四、單皰病毒和帶狀皰疹病毒性瞼皮炎的臨床特點比較。單純皰疹病毒性瞼皮炎帶狀皰疹病毒性瞼皮炎病因單純皰疹病毒
4、感染帶狀皰疹病毒感染三叉N第一支部位上下眼瞼,下瞼多見頭皮,前額,上瞼,不越中線臨床表現(xiàn)丘疹,水皰,眼瞼水腫,水皰破潰結(jié)痂,脫落不留瘢痕,可有色素沉著,可以復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀,神經(jīng)痛,腫脹,水皰,化膿,潰瘍,結(jié)痂脫落,遺留瘢痕,皮膚感覺數(shù)月恢復(fù)伴發(fā)病變角膜,唇部,鼻前庭角膜炎,虹膜炎治療結(jié)膜囊內(nèi)滴無環(huán)鳥苷眼水,皮膚涂無環(huán)鳥苷眼膏無環(huán)鳥苷眼膏,繼發(fā)感染時加用抗生素五、瞼板腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌臨床特點的比較?;准?xì)胞癌鱗狀細(xì)胞癌瞼板腺癌好
5、發(fā)人群中老年人中老年人中老年婦女好發(fā)部位下瞼近內(nèi)眥部瞼緣皮膚黏膜移行初上瞼早期小結(jié)節(jié),CAP擴(kuò)張,色素沉著呈乳頭狀瘤樣似瞼板腺囊腫晚期中央潰瘍,邊緣潛行向周圍組織侵蝕潰瘍,壞死,向周圍和皮下,眼球,眼眶發(fā)展形成潰瘍或呈菜花狀,向眶內(nèi)擴(kuò)展轉(zhuǎn)移罕見經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移治療手術(shù)放療手術(shù)為主,輔以放療手術(shù)六、瞼內(nèi)翻的原因和臨床表現(xiàn)。原因:1.先天性:內(nèi)眥贅皮瞼板發(fā)育不良鼻梁欠飽滿所致2.痙攣性:常見于老年人下瞼多見.因下瞼縮肌無力眶隔和下瞼
6、皮膚松弛失去對輪匝肌收縮的限制3.瘢痕性:上下瞼均可發(fā)生.瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮沙眼臨床表現(xiàn):1.畏光流淚眼瞼痙攣2.瞼緣向眼球方向卷曲3.角膜上皮剝脫4.繼發(fā)感染發(fā)展成角膜潰瘍→新生血管→視力障礙七、瞼外翻的原因和臨床表現(xiàn)。病因:1.瘢痕性:眼瞼皮膚面瘢痕性收縮2.老年性:見于下瞼煙堿皮膚外眥韌帶松弛眼輪匝肌功能減退因下瞼重量而下墜3.麻痹性:見于下瞼由面神經(jīng)麻痹引起臨床表現(xiàn):1.淚溢2.結(jié)膜暴露在外失去淚液的濕潤結(jié)膜干燥肥厚角化3.
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