藥理問答答案題庫

1、問答題：?jiǎn)柎痤}：1、簡(jiǎn)述一級(jí)動(dòng)力學(xué)和零級(jí)動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)一級(jí)動(dòng)力學(xué)1）在單位時(shí)間內(nèi)按恒比消除2）血漿藥物在對(duì)數(shù)濃度－時(shí)間的坐標(biāo)上是一條直線3）半衰期是常數(shù)，增加給藥劑量不能成比例地延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間4）一次給藥后，藥物經(jīng)過4－5t1／2基本從體內(nèi)消除；若恒速給藥，4－5t1／2穩(wěn)態(tài)濃度零級(jí)動(dòng)力學(xué)1）在單位時(shí)間內(nèi)按恒量消除2）血漿藥物算術(shù)濃度－時(shí)間坐標(biāo)上是一條直線3）半衰期不是一個(gè)常數(shù)4）反復(fù)給藥后，理論上沒有穩(wěn)態(tài)濃度，易形成蓄積中毒2、藥物的

2、不良反應(yīng)有哪些1）副作用2)毒性反應(yīng)3)后遺效應(yīng)4)停藥反應(yīng)5)變態(tài)反應(yīng)6)特異質(zhì)反應(yīng)。3、簡(jiǎn)述藥物與受體結(jié)合作用的特點(diǎn)？高度的特異性、飽和性、可逆性、敏感性。4、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)主要有哪些方式大多數(shù)藥物常以何種轉(zhuǎn)運(yùn)方式轉(zhuǎn)運(yùn)①被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，特點(diǎn)是藥物從濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)擴(kuò)散滲透，不耗能，不需要載體（易化擴(kuò)散除外），不受飽和限速和競(jìng)爭(zhēng)抑制的影響。被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)又分三種情況：脂溶擴(kuò)散、膜孔擴(kuò)散、易化擴(kuò)散②主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，特點(diǎn)是逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)，耗能，需載

3、體，有飽和和抑制競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象。5、簡(jiǎn)述影響藥物作用的主要因素？藥物在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的藥理作用和效應(yīng)受藥物和機(jī)體的多種因素影響，例如藥品方面的因素：藥物的劑量、制劑、給藥途徑、給藥途徑及時(shí)間、藥物相互作用，機(jī)體方面的因素：年齡、體重、性別、遺傳異常、病理狀況、心理因素、長(zhǎng)期用藥致機(jī)體反應(yīng)性變化等等，這些因素不僅能影響藥物作用的強(qiáng)度，而且有時(shí)甚至還能改變藥物作用的性質(zhì)。因此，在臨床用藥時(shí)，一方面應(yīng)掌握各種常用藥物固有的藥物作用，另一方面還必須了解影

4、響藥物作用的各種因素，才能更好地運(yùn)用藥物防治疾病，以達(dá)到理想的防治效果。二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物1、膽堿能受體阻斷劑分為哪幾類？每類舉一例。（1）M受體阻斷藥：阿托品（2）M1受體阻斷藥：哌侖西平（3）N1受體阻斷劑：六甲雙銨（4）N2受體阻斷劑：筒箭毒堿2、新斯的明的藥理作用及其治療重癥肌無力的作用機(jī)制、不良反應(yīng)？藥理作用：（1）抑制AChE，使ACh增加，產(chǎn)生M和N樣作用。(2)直接激動(dòng)N2受體。(3)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach。新斯的

5、明對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，對(duì)胃腸平滑肌及膀胱平滑肌的興奮作用較強(qiáng)，對(duì)心血管、腺體、眼睛及支氣管平滑肌的作用較弱。治療重癥肌無力的作用機(jī)制：重癥肌無力神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙的自身免疫性疾病，主要癥狀是骨骼肌進(jìn)行性肌無力。新斯的明通過抑制膽堿酯酶、直接激動(dòng)N，受體和促進(jìn)神經(jīng)接頭釋放乙酰膽堿等作用，使骨骼肌興奮?，F(xiàn)出來而使血壓下降更低。應(yīng)選用去甲腎上腺素。8、去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素的藥理作用、用途、不良反應(yīng)及禁忌癥分別是什么？去甲

6、腎上腺素腎上腺素異丙腎上腺素相同點(diǎn)都屬于腎上腺素受體激動(dòng)藥，與腎上腺素受體結(jié)合后可激動(dòng)受體，產(chǎn)生腎上腺素樣作用。這類藥都能興奮心臟，不能口服，都易產(chǎn)生快速耐受性。來源哺乳動(dòng)物NA能神經(jīng)末梢釋放的主要遞質(zhì)，腎上腺素少量分泌。藥用的腎上腺素為人工合成品。腎上腺髓質(zhì)的主要激素。藥用腎上腺素可從家畜腎上腺提取或人工合成。人工合成品，藥用其鹽酸鹽。常用給藥方式一般采用靜脈注射給藥皮下注射一般采用氣霧給藥或舌下含藥腎上腺素受體亞型ααββ藥理作用血

7、管：使血管收縮心臟（較弱激動(dòng)β受體）：使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心輸出量增加血壓：小劑量時(shí)，脈壓加大。大劑量時(shí)，脈壓變小心臟:加強(qiáng)心肌收縮性，加速傳導(dǎo)，加快心率，提高心肌的興奮性，增加心輸出量。血管：激動(dòng)α受體時(shí)，血管收縮。激動(dòng)β受體時(shí)，血管舒張。血壓：皮下注射或低濃度靜脈滴注時(shí)，脈壓差增大。大劑量靜脈注射時(shí)，收縮壓和舒張壓都升高。平滑肌：起舒張作用代謝：升高血糖作用心臟；對(duì)心臟β受體起強(qiáng)大的激動(dòng)作用，縮短舒張期和收縮期。血

8、管：主要激動(dòng)β受體使骨骼肌血管舒張。血壓：靜脈滴注時(shí)，收縮壓升高舒張壓略降；靜脈注射則引起舒張壓明顯下降。支氣管平滑?。浩鹗鎻堊饔谩ＥR床應(yīng)用休克藥物中毒性低血壓上消化道出血心臟驟停過敏性休克支氣管哮喘與局麻藥配伍及局部止血支氣管哮喘房室傳導(dǎo)阻滯心臟驟停感染性休克不良反應(yīng)若靜脈滴注時(shí)間過長(zhǎng)，濃度過高或藥液漏出血管，可引起局部組織缺血死。滴注時(shí)間過長(zhǎng)或劑量過大，可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭。主要為心悸、煩躁、頭痛、血壓升高（老年人慎用）?？赡苁剐?/p>