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1、總習(xí)題參考答案1習(xí)題參考答案習(xí)題參考答案第1章緒論章緒論選擇題選擇題1.C2.D3.D4.E5.D6.C7.A8.B9.B10.D11.A12.E13.D14.A15.D16.A17.A18.B19.B20.C21.B22.A23.A24.B25.B26.B27.A28.D29.D30.C31.B32.E33.D34.E35.C36.D37.A38.A填空題填空題1.機(jī)體病原體規(guī)律2.《神農(nóng)本草經(jīng)》《新修本草》《本草綱目》3.副反應(yīng)毒性
2、反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)藥物依賴性后遺效應(yīng)停藥反應(yīng)繼發(fā)反應(yīng)4.對(duì)因治療對(duì)癥治療5.減少受體向下調(diào)節(jié)6.吸收分布代謝排泄7.藥物與血漿蛋白結(jié)合器官血流量對(duì)組織的親和力體液pH和藥物的解離度生理屏障8.腎臟膽汗排泄其他途徑排泄9.精神依賴性身體依賴性10.高敏性耐受性耐藥性名詞解釋名詞解釋1.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué):簡(jiǎn)稱藥效學(xué)。是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制的科學(xué)。2.藥物代謝動(dòng)力學(xué):簡(jiǎn)稱藥動(dòng)學(xué)。是研究機(jī)體對(duì)藥物的處置過程,包括藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和
3、排泄過程以及血藥濃度隨時(shí)間變化規(guī)律的科學(xué)。3.治療作用:凡符合用藥目的或能達(dá)到防治效果的作用。4.不良反應(yīng):凡不符合用藥目的,甚至給病人帶來痛苦的作用。5.后遺效應(yīng):停藥后血漿藥物濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的生物效應(yīng)。6.繼發(fā)反應(yīng):是藥物發(fā)揮治療作用的不良后果,繼發(fā)于藥物治療作用之后的一種不良反應(yīng),又稱治療矛盾。7.部分激動(dòng)藥:雖然親和力不弱,但內(nèi)在活性不強(qiáng),它可以和大量受體結(jié)合,但只能使其中一部分活化。8.受體向上調(diào)節(jié):長(zhǎng)期應(yīng)用拮抗藥
4、可使相應(yīng)受體數(shù)目增多的現(xiàn)象。9.首關(guān)消除:有些口服的藥物在首次通過肝時(shí)即發(fā)生轉(zhuǎn)化滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少、藥效降低的現(xiàn)象。10.藥酶誘導(dǎo)劑:能加速肝藥酶合成或增強(qiáng)其活性的藥物。11.腸肝循環(huán):自膽汁排泄入十二指腸的結(jié)合型藥物在腸中經(jīng)水解后再吸收。12.生物利用度:不同劑型的藥物能吸收并經(jīng)首過消除過程后進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)份量及速度,反映所給藥物進(jìn)入人體血液循環(huán)的藥量比例。。F=(進(jìn)入血循環(huán)藥物量服藥劑量)100%。13.恒量消除:指每單
5、位時(shí)間內(nèi)消除恒定數(shù)量的藥物,即每一定時(shí)間內(nèi)血藥濃度降低恒定數(shù)量。14.血漿半衰期:血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。15.血漿蛋白結(jié)合率:指血中血漿蛋白結(jié)合得藥物占總藥量的百分率??偭?xí)題參考答案32.N樣作用:激動(dòng)N受體表現(xiàn)為神經(jīng)節(jié)興奮,腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素,骨骼肌收縮等,稱為N樣作用。3.α型作用:是激動(dòng)α受體所表現(xiàn)的作用。突觸后膜α受體激動(dòng)時(shí)表現(xiàn)為血管收縮、瞳孔擴(kuò)大等效應(yīng);突觸前膜α2受體激動(dòng)時(shí)則抑制去甲腎上腺素的釋放。4.β型作用
6、:是激動(dòng)β受體所表現(xiàn)的作用。表現(xiàn)為心臟興奮、血管擴(kuò)張、平滑肌松弛、糖原分解等效應(yīng);突觸前膜β2受體激動(dòng)時(shí)則促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放。5.調(diào)節(jié)痙攣:用擬膽堿藥時(shí)使環(huán)狀肌向瞳孔方向收縮,結(jié)果使睫狀小帶放松,晶狀體變凸,屈光度增加,只適合于視近物,而看遠(yuǎn)物則難以使其清晰地呈像于視網(wǎng)膜上;故看近物清楚,看遠(yuǎn)物模糊。6.調(diào)節(jié)麻痹:阿托品能使睫狀肌松弛而退向外緣,從而使懸韌帶保持緊張,使晶狀體變扁,其折光度減低,只適于看遠(yuǎn)物,而不能將近距離的物體清晰
7、地呈像于視網(wǎng)膜上,故看近物模糊不清的作用。7.腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn):α受體阻斷藥能阻斷α受體介導(dǎo)的血管收縮,但不阻斷β受體介導(dǎo)的血管舒張,因此能把腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用,此現(xiàn)象稱為“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”。簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)答題1.何為膽堿能神經(jīng)?膽堿能神經(jīng)包括那些?答:凡末梢能釋放乙酰膽堿的神經(jīng)稱為膽堿能神經(jīng)。包括:①副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維和節(jié)后纖維;②交感神經(jīng)的節(jié)前纖維;③極少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維,如支配汗腺的分泌神經(jīng)和骨骼肌的血
8、管舒張神經(jīng);④運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。2.新斯的明的臨床應(yīng)用有哪些?答:①重癥肌無力;②手術(shù)后腹氣脹、尿潴留;③室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速;④解救非去極化型肌松藥中毒等。3.山莨菪堿有哪些作用特點(diǎn)答:平滑肌解痙作用較顯著也能解除血管痙攣改善微循環(huán)不易穿透血腦屏障中樞興奮作用很少。4.腎上腺素治療青霉素過敏性休克的藥理學(xué)基礎(chǔ)。答:青霉素過敏性休克屬1型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為小動(dòng)脈擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性增加,全身血容量降低,心收縮力減弱,血壓降低,心率加快,支氣管平滑
9、肌痙攣黏膜水腫,呼吸困難等。腎上腺素可顯著激動(dòng)α和β受體使小動(dòng)脈和毛細(xì)血管收縮,通透性降低,改善心功能、升高血壓,緩解支氣管痙攣和水腫,減少過敏物質(zhì)釋放,迅速有效緩解過敏性休克。5.從受體角度說明普萘洛爾長(zhǎng)期應(yīng)用后不可突然停藥的原因。答:長(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻斷劑普萘洛爾,可使β受體數(shù)目增多,產(chǎn)生受體向上調(diào)節(jié),對(duì)相應(yīng)遞質(zhì)反應(yīng)敏感化,長(zhǎng)期用藥后突然停藥,可使原來病癥加劇。故應(yīng)緩慢減量停藥。6.試述普萘洛爾的藥理作用。答:普萘洛爾具有較強(qiáng)的β受體
10、阻斷作用,無內(nèi)在擬交感活性,治療量無膜穩(wěn)定作用。①抑制心臟:由于阻斷心臟β1受體,使心率減慢,心肌收縮力減弱,房室傳導(dǎo)減慢,心排出量減少,心肌耗氧量下降,血壓降低;②收縮血管:血管的β2受體也可被阻斷,加上心臟被抑制反射性收縮血管和增加外周阻力,使冠脈血流和肝、腎及骨骼肌等血流量減少;③阻斷支氣管β2受體,使其收縮,增加氣道阻力,誘發(fā)或加重支氣管哮喘的發(fā)作;④抑制脂肪和糖原分解,抑制腎素釋放,抗血小板聚集。第3章:麻醉藥麻醉藥選擇題選擇
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