財產(chǎn)保險理賠答疑手冊

1、1前言財產(chǎn)保險是公司傳統(tǒng)的骨干險種，具有險種復(fù)雜、客戶關(guān)系眾多且需求多樣化、涉及領(lǐng)域廣、技術(shù)性強等特點，是衡量財產(chǎn)保險公司專業(yè)技術(shù)能力的標(biāo)志之一。近年來，隨著保險市場的發(fā)展、保險監(jiān)管的加強、法律環(huán)境的變化，財產(chǎn)保險理賠在責(zé)任判定、實務(wù)操作等工作中出現(xiàn)了許多疑點和難點，矛盾糾紛時有發(fā)生；加上非車險理賠專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)周期長，專業(yè)要求高，財產(chǎn)保險理賠隊伍專業(yè)技能不足的問題日益突出，對財產(chǎn)險理賠工作提出了很大挑戰(zhàn)。為進一步提高財產(chǎn)保險理賠人員

2、的專業(yè)素質(zhì)和技能，切實提高財產(chǎn)保險案件處理的質(zhì)量和效率、提升對客戶的服務(wù)水平，總公司理賠事業(yè)部廣泛收集、整理當(dāng)前財產(chǎn)保險理賠中遇到的常見問題和個性化疑難問題，匯集公司系統(tǒng)財產(chǎn)保險理賠人員的智慧和經(jīng)驗，匯編成《財產(chǎn)保險理賠答疑手冊》，作為財產(chǎn)保險理賠人員日常工作的工具用書。本書共分為企財險、工程險、家財險三部分，匯集了日常理賠工作中分公司反映較為集中、爭議較多問題，通過理論分析、案例點評等形式，將常見問題的處理原則、3目錄企財險部分企財險

3、部分.................................................81“原因除外”和“損失除外”的區(qū)別是什么？...............................................................82如何理解“自燃除外”，除外的范圍是什么？..............................................................

4、.93水庫泄洪造成的洪水是否屬于保險責(zé)任范圍？...........................................................114如何理解“飛行物體及其他空中運行物體墜落”責(zé)任？...........................................125財產(chǎn)基本險、綜合險和一切險條款中的“三停損失”有何區(qū)別？...........................136因爆炸導(dǎo)致化學(xué)

5、品擴散導(dǎo)致保險標(biāo)的受污染的損失，是否屬于企財險保險責(zé)任范圍？........................................................................................................................................177鋼化玻璃自爆如何進行責(zé)任認(rèn)定？....................................

6、...........................................178承保財產(chǎn)一切險，雨量或風(fēng)力達不到保單“暴雨暴風(fēng)”定義標(biāo)準(zhǔn)的，如何判斷是否屬于保單的“自然災(zāi)害”？.............................................................................................189如何理解“意外事故”定義中的“突發(fā)性”？..........

7、.................................................2110未擴展“清理殘骸費用擴展條款”，殘骸清理費用是否可視作施救費用或損失恢復(fù)費用予以賠付？....................................................................................................................2211標(biāo)的未受

8、損，僅發(fā)生了清理淤泥費用，是否賠付？.................................................2312替他人保管的財產(chǎn)如何賠付？.....................................................................................2413存放于露天的財產(chǎn)是否賠付？..................................

9、...................................................2514包括在保險金額中但未特別約定的特約承保財產(chǎn)是否屬于保險責(zé)任范圍？.........2715承保后新增加的設(shè)備等固定資產(chǎn)是否為保險標(biāo)的？.................................................2816如何確定房屋裝潢、裝修部分是否屬保險標(biāo)的？........................

10、.............................3017資產(chǎn)增加擴展條款、自動升值擴展條款、85％擴展條款的差別是什么？.............3118如何理解實際損失？....................................................................................................3419設(shè)備全損后，賠付時是否應(yīng)考慮扣除折舊？......

11、.......................................................3520保險標(biāo)的（設(shè)備）出險時的市場價值如何理解？.....................................................3621產(chǎn)成品按估價承保出險后怎樣確定損失計算基礎(chǔ)？................................................3722增值稅是否需要賠付

12、？................................................................................................3823如何理解重置價值條款？............................................................................................3924保險標(biāo)的出險時的重置價值

13、如何確定？.....................................................................4025廠房等固定資產(chǎn)按賬面原值投保是否就認(rèn)為足額投保？.........................................4226在建工程的保險價值如何確定？...........................................................

14、......................4327保險標(biāo)的損失后發(fā)生的搶修費用是否屬于賠付范圍？.............................................4428施救費與防災(zāi)防損費如何區(qū)分？.................................................................................4529單個固定資產(chǎn)的賠償金額是否以單項保險金額或單項

15、保險價值（保額高于保險價值時）為限？........................................................................................................................4630施救費是否適用免賠率？...................................................................