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1、普外科普外科20152015年7月護理查房月護理查房時間:7月25號地點:醫(yī)生辦公室主持人:黃和蓉主查人:李健平主要內(nèi)容:輸尿管結(jié)石病史匯報:一般資料:患者陳英,24床,女,53歲,已婚。主訴:右側(cè)腰疼痛2天入院體格檢查:T36℃,P80次分,R20次分,BP13478mmHg.右側(cè)輸尿管循行處壓痛,右腎區(qū)叩痛。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑。實驗室檢查:彩超示:右腎積水,右側(cè)輸尿管中段結(jié)石1.1cm?,F(xiàn)病史:患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰部疼
2、痛,呈陣發(fā)性絞痛,門診行B超檢查提示右側(cè)輸尿管中段結(jié)石,門診以“尿路結(jié)石”于2015年6月29日收入院。于當(dāng)日行體外沖擊波碎石,碎石后腰痛明顯,伴肉眼血尿。入院診斷:右側(cè)輸尿管結(jié)石伴右腎積水中醫(yī)診斷:石淋(下焦?jié)駸嶙C)護理診斷:1.疼痛:與疾病本身有關(guān)。2.出血:與排石過程損傷泌尿系粘膜有關(guān)。健康教育1.避免食用含鈣及含草酸高的食物,如牛奶、濃茶、菠菜等。宜食用粗纖維豐富的食物。2.保持精神愉快,心情開朗,多休息,注意勞逸結(jié)合。3.多飲
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