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1、過敏性疾病常識一、過敏反應(yīng)和過敏性疾病及其分類過敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng),是身體對一種或多種物質(zhì)的不正常反應(yīng),而這些物質(zhì)對大多數(shù)人是無害的。其主要起因是由于變態(tài)反應(yīng)病患者體內(nèi)產(chǎn)生了過多的一種特殊的抗體,稱免疫球蛋白E(IgE)。它可以和環(huán)境中的致敏物質(zhì)(變應(yīng)原)起反應(yīng),刺激機體產(chǎn)生、釋放某些過量的化學(xué)物質(zhì),繼而產(chǎn)生各種癥狀。過敏性疾病又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病,是指機體受抗原性物質(zhì)(也稱變應(yīng)原或過敏原),如花粉、粉塵、食物、藥物、寄生蟲等刺激后,引起
2、的組織損傷或生理功能紊亂,屬于異常的或病理性的免疫反應(yīng)。2005年世界變態(tài)反應(yīng)組織(WAO)公布了對30個國家進行的過敏性疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果:在這些國家的12億總?cè)丝谥?2%(2億5千萬人)患有IgE介導(dǎo)的過敏性疾病。變態(tài)反應(yīng)性疾病的分類方法很多,根據(jù)進入途徑的不同可以分為,吸入性變態(tài)反應(yīng)疾病,常見的有過敏性哮喘、變應(yīng)性鼻炎等;食入性變態(tài)反應(yīng)疾病,如:食物過敏;接觸性變態(tài)反應(yīng)疾?。航佑|性皮炎、蕁麻疹、紫外線過敏等等。按照致敏機體再次接
3、觸相應(yīng)過敏原后出現(xiàn)反應(yīng)的急緩,又可分為速發(fā)型和遲發(fā)型兩類。1963年Gell和Coombe根據(jù)超敏反應(yīng)發(fā)生的機制和臨床特點,將其分為四類:①Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)疾病,即IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)引起的疾??;②Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)疾病,即細胞溶解型或細胞毒型變態(tài)反應(yīng)性疾??;③Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)疾病,即免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)性疾?。虎堍粜妥儜B(tài)反應(yīng)疾病,即由遲發(fā)型超敏反應(yīng)引起的疾病。二、主要的過敏性疾病過敏性哮喘過敏性哮喘占哮喘癥的60%,多于兒童期起病,有家族史,常伴有
4、其他特應(yīng)性過敏癥,30%左右可進入成年期,但引起死亡者少見。在引發(fā)哮喘的外來過敏原中,國內(nèi)外均證實塵螨是最多見的。塵螨及其代謝物的數(shù)量,自8月份起上升,至9—11月份為高峰,因此某些遺傳過敏體質(zhì)的嬰兒,如果出生在秋季,由于此時室內(nèi)螨類繁殖興盛,過敏抗原較多,易致敏而誘發(fā)哮喘。在國內(nèi),過敏性哮喘中80%是由于塵螨引起。過敏性哮喘的機制屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)。過敏性哮喘反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響人們的生長發(fā)育、生活、學(xué)習(xí),應(yīng)特別予以重視。變應(yīng)性鼻炎變應(yīng)性鼻
5、炎同樣多是由于塵螨引起。變應(yīng)性鼻炎分為輕度和中重度兩種程度。輕度變應(yīng)性鼻炎對患者生活并無大的影響,而中重度則已經(jīng)干擾患者生活,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,工作效率降低、學(xué)習(xí)成績下降,影響睡眠、娛樂,患者十分苦惱。常年性變應(yīng)性鼻炎一年四季都有癥狀。兒童由于無法表達,經(jīng)常表現(xiàn)為推鼻子、做鬼臉、青眼窩等。季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎癥狀更加嚴(yán)重,每年固定季節(jié)發(fā)作,讓患者苦不堪言。如果不及時治療變應(yīng)性鼻炎,會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等。而且?guī)缀跛械淖?/p>
6、應(yīng)性鼻炎患者都患有結(jié)膜炎。變應(yīng)性鼻炎的患者中還有1/3合并患有哮喘表現(xiàn),在余下2/3沒有哮喘的患者中又有2/3患有氣道炎癥。哮喘患者中合并患有變應(yīng)性鼻炎的患者有70%——80%。的。據(jù)統(tǒng)計,由塵螨引起的哮喘患者占過敏性患者總數(shù)的70%80%。美國的一份研究表明,父母如果是過敏疾病患者,而且一生下來就睡在滿是螨蟲的床上的孩子,到了11歲時,80%的人會有哮喘病?;ǚ壑参锞哂袃艋h(huán)境的功能,然而一部分植物所產(chǎn)生的花粉具有致敏性,能使人發(fā)生花
7、粉癥過敏性反應(yīng)。它是一切過敏性反應(yīng)中最常見的和最重要的一種。其癥狀包括噴嚏、流淚、鼻塞、眼鼻瘙癢,哮喘和皮炎等等;有時還可能發(fā)展成為肺氣腫、肺大泡、肺心病等不可逆的病變。亞洲共同常見的過敏性鼻炎原因是螨,日本、印度、韓國的木本類花粉癥發(fā)癥率最高,馬來西亞和泰國以草本類花粉癥發(fā)病率最高。據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院變態(tài)反應(yīng)研究報告,美國現(xiàn)有花粉癥患者1470萬人,最高發(fā)病區(qū)花粉病患者占全部人口的10%以上(有資料報道達19%)。我國的花粉癥發(fā)病率
8、為0.5~1%以上,高發(fā)區(qū)達5%。食物涉及過敏的食品有:雞蛋、牛奶、花生、甲殼動物(蝦、蟹)、魚,部分蔬菜如芹菜、蕪菁等。食物中含有花生油會使嬰兒過早產(chǎn)生過敏,而餅干、果醬、冷飲、面包、菜肴中也都含有花生油。因此,對于嬰兒來說,母乳哺育是最好的預(yù)防過敏措施。如果嬰兒在出生后的前6個月里沒有過敏,那么后來患敏感性疾病的危險就大大減少。寵物如今,養(yǎng)寵物的家庭越來越多,寵物數(shù)量不斷增加。這些可愛的小貓、小狗給人帶來樂趣,也給人造成威脅。它們脫
9、落的毛和皮屑是可怕的過敏原。今天,在過敏根源中,寵物已位列第四。四、過敏性疾病的預(yù)防和治療:1、遠離過敏原過敏原是過敏發(fā)生的必要條件,離開了過敏原就可以避免過敏的發(fā)生,這是一種經(jīng)濟而有效的辦法,但不是對所有的過敏病人都有用。有的人是一種過敏原過敏,有的人的過敏原可能有幾種;有的過敏原是可以避開的,但有的過敏原是很難避開的;而且很多過敏原還是未知的,所以,遠離過敏原是一種很好的辦法,但不是對所有患者都有用。2、常規(guī)藥物治療:①抗組胺治療常
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