重癥監(jiān)護(hù)室試題

1、1重癥監(jiān)護(hù)室試題重癥監(jiān)護(hù)室試題1、氣管插管的目的有哪些？氣管插管的目的有哪些？答：（1）通過(guò)人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2）迅速建立有效呼吸通道，為心跳呼吸驟停者進(jìn)行人工呼吸。（3）便于清除氣管及支氣管內(nèi)的分泌物和給氧。2、CVP測(cè)壓管刻度上“測(cè)壓管刻度上“0”的位置如何調(diào)節(jié)？”的位置如何調(diào)節(jié)？答：測(cè)壓管刻度上的“0”調(diào)到與有形方向平行（相當(dāng)于平臥時(shí)腋中線第四肋間）水平處，或者用水平儀標(biāo)定右心房水平在測(cè)壓管上的讀數(shù)，該讀數(shù)

2、就是零點(diǎn)。3、中心靜脈置管術(shù)的并發(fā)癥。中心靜脈置管術(shù)的并發(fā)癥。答：(1)氣胸；(2)血胸；(3)血腫；(4)液胸；(5)空氣栓塞；(6)折管；(7)感染。4、周圍動(dòng)脈穿刺置管多選用哪些動(dòng)脈？首選哪條動(dòng)脈？周圍動(dòng)脈穿刺置管多選用哪些動(dòng)脈？首選哪條動(dòng)脈？答：多選用橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈和足背動(dòng)脈。首選橈動(dòng)脈。5、負(fù)壓吸痰的壓力應(yīng)是多少？負(fù)壓吸痰的壓力應(yīng)是多少？答：成人吸痰時(shí)壓力250mmHg，小兒壓力100mmHg，壓力過(guò)大易損傷粘膜，壓力

3、過(guò)小則達(dá)不到吸痰效果。6、心肺腦復(fù)蘇有哪三個(gè)階段心肺腦復(fù)蘇有哪三個(gè)階段答：第一階段：基礎(chǔ)生命支持；第二階段：高級(jí)生命支持；第三階段：持續(xù)生命支持。7、心肺腦復(fù)蘇的基本步驟。心肺腦復(fù)蘇的基本步驟。答：A：開(kāi)放氣道；B：人工呼吸；C：人工循環(huán)；D：藥物治療。8、胸外心臟按壓的部位、時(shí)間比及頻率。、胸外心臟按壓的部位、時(shí)間比及頻率。答：按壓部位：胸骨中13與下13交界處。按壓時(shí)間與放松時(shí)間比為1︰1。按壓頻率為：成人80～100次min，兒童

4、100～120次min。9、心肺復(fù)蘇有效指征。、心肺復(fù)蘇有效指征。答：（1）大動(dòng)脈搏動(dòng)能觸到；（2）收縮壓≥60mmHg；（3）自主呼吸恢復(fù)；（4）皮膚顏色好轉(zhuǎn)，發(fā)紺減退；（5）瞳孔縮小，有對(duì)光反應(yīng)。10、呼吸機(jī)使用時(shí)，如何調(diào)節(jié)吸入氧濃度及觸發(fā)靈敏度的正常值？、呼吸機(jī)使用時(shí)，如何調(diào)節(jié)吸入氧濃度及觸發(fā)靈敏度的正常值？答：吸入氧濃度（FiO2）通常設(shè)置為30%～50%，一般以40%左右為宜。觸發(fā)靈敏度通常為0～20cmH2O，越接近0值，靈

5、敏度越高。11、使用呼吸機(jī)時(shí)，常見(jiàn)的人、使用呼吸機(jī)時(shí)，常見(jiàn)的人—機(jī)對(duì)抗原因有哪些？機(jī)對(duì)抗原因有哪些？答：常見(jiàn)的人—機(jī)對(duì)抗原因有：（1）病人不習(xí)慣；（2）呼吸機(jī)輕微漏氣或壓力調(diào)節(jié)3（5）血清氯為98～108mmolL；（6）碳酸氫鹽（HCO3—）為24mmolL。20、動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)反映血液酸堿平衡狀況的常用指標(biāo)的正常值。、動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)反映血液酸堿平衡狀況的常用指標(biāo)的正常值。答：（1）正常人動(dòng)脈血pH值為7.35～7.45，平均為7.4

6、0；（2）動(dòng)脈血CO2分壓（PaCO2）正常值為4.7～6.0kPa（35～45mmHg）；（3）動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）正常值為12.7～13.3kPa（95～100mmHg）；（4）標(biāo)準(zhǔn)堿剩余（BE）正常值為3～3mmolL；21、代謝性酸中毒的最基本特征？、代謝性酸中毒的最基本特征？答：代謝性酸中毒最基本的特征是血漿HCO3—濃度原發(fā)性減少，血漿SB、AB、BB均降低，BE負(fù)值增大，在失代償時(shí)pH值下降，PaCO2代償性降低。22

7、、ICU危重病人發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素有哪些？危重病人發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素有哪些？答：（1）病人的易感性；（2）有創(chuàng)監(jiān)測(cè)操作過(guò)多，侵入性導(dǎo)管放置成為感染的重要原因；（3）廣譜抗生素的應(yīng)用；（4）免疫抑制劑及激素的應(yīng)用；（5）其他藥物的副作用；（6）胃腸外營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用；（7）ICU病室環(huán)境因素的影響；（8）設(shè)備的再污染；（9）人為因素。23、什么是急性呼吸窘迫綜合征（、什么是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）？）？答：急性呼吸窘迫綜合征（AR

8、DS）是一種繼發(fā)的，以急性呼吸窘迫和低氧血癥為特征的綜合癥。主要特點(diǎn)是肺微血管通透性增加，間質(zhì)水腫和肺表面活性物質(zhì)喪失致肺泡萎陷。24、為什么說(shuō)呼氣末正壓（、為什么說(shuō)呼氣末正壓（PEEP）是）是ARDS病人重要的呼吸治療措施？病人重要的呼吸治療措施？答：呼氣末正壓可促使肺泡復(fù)張、防止肺泡塌陷，使肺泡在呼氣末保持復(fù)張狀態(tài)。一方面增加功能殘氣量，改善通氣血流比值，減少肺內(nèi)分流，改善肺順應(yīng)性，同時(shí)，可防止塌陷的肺泡反復(fù)復(fù)張時(shí)產(chǎn)生剪切力，減少氣

9、壓傷發(fā)生的可能性。25、ARDS病人呼吸機(jī)治療最佳的病人呼吸機(jī)治療最佳的PEEP值應(yīng)是多少？值應(yīng)是多少？答：最佳的PEEP水平多為491Pa～1471Pa（5～15cmH2O）。26、控制高鉀血癥的措施有哪些？、控制高鉀血癥的措施有哪些？答：（1）嚴(yán)格限制食物及藥物中鉀的攝入量，藥物如青霉素鉀鹽含鉀量高，應(yīng)予限制。（2）積極控制感染，宜選用無(wú)腎毒性的抗生素。（3）糾正酸中毒。（4）避免輸庫(kù)存血，如病情需要?jiǎng)t需輸新鮮血。（5）葡萄糖胰島素