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文檔簡介
1、院長行政查房規(guī)定一、行政查房是院長帶領(lǐng)行政各職能部門負(fù)責(zé)人定期深入科室,有計(jì)劃、有重點(diǎn)地對科室各項(xiàng)工作進(jìn)行全面檢查、現(xiàn)場辦公解決問題的一種管理形式。二、行政查房由院辦負(fù)責(zé)通知,參加人員一般有院長、副院長、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、藥械科、設(shè)備科后勤、財(cái)務(wù)、新農(nóng)合、紀(jì)檢等人員組成,參加行政查房的行政管理人員到辦公室集中,進(jìn)行查房前的安排部署準(zhǔn)備工作。(一)查房時(shí)間:每兩周一次,周四上午9時(shí)—11時(shí)左右。(二)查房原則:檢查與溝通、指導(dǎo)
2、相結(jié)合,以指導(dǎo)促進(jìn)相互信任和支持。參加行政查房的人員必須衣帽整齊,佩戴胸牌;查房期間應(yīng)遵守勞動紀(jì)律,中途不得擅自離開;因故不能參加查房者,應(yīng)向院長辦公室主任請假,同時(shí)安排科室副職或其他人員參加。(三)查房程序:1、征求科室主任、護(hù)士長工作建議2、分組現(xiàn)場檢查3、檢查各種記錄或原始資料4、隨機(jī)抽查,抽查對象包括醫(yī)生、護(hù)士、病人及其家屬三、行政查房的重點(diǎn):管理環(huán)節(jié)、醫(yī)護(hù)環(huán)節(jié)或后勤供應(yīng)維修環(huán)節(jié)急待解決的問題以及上次查房未解決的遺留問題。(一)
3、院辦、后勤組1、院辦重點(diǎn):儀容儀表儀態(tài);工作紀(jì)律;會議傳達(dá)及執(zhí)行情況;詳細(xì)了解患者對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員是否滿意,以及對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作的意見和建議;征求職工意見建議等。2、后勤重點(diǎn):室內(nèi)、病區(qū)衛(wèi)生;安全保衛(wèi)、消防情況;水、電、燈、空調(diào)、風(fēng)扇管理;物品和設(shè)備擺放是否合理等。(二)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感組:1、醫(yī)務(wù)科重點(diǎn):醫(yī)療核心制度落實(shí);危重病人搶救情況及醫(yī)療安全管理防范措施執(zhí)行情況;病歷質(zhì)量;科室不良事件及安全隱患排查;了解學(xué)科發(fā)展?fàn)顩r,解決科室運(yùn)
4、行存在問題等。2、護(hù)理部重點(diǎn):危重癥患者的護(hù)理;護(hù)理病歷書寫;搶救藥品管理等。3、院感科重點(diǎn):消毒隔離管理制度落實(shí);手衛(wèi)生執(zhí)行情況;醫(yī)療廢物管理等。(三)藥械、設(shè)備組:1、藥械科重點(diǎn):急救藥品供應(yīng)及使用情況;抗菌藥物的合理應(yīng)用(包括治療應(yīng)用和圍手術(shù)期的預(yù)防用藥);中藥注射劑臨床應(yīng)用;特殊藥品的使用等。病區(qū)整潔情況標(biāo)識清晰、環(huán)境整潔、物品擺放整齊傳達(dá)會議、文件精神現(xiàn)場查問中層會議的重要內(nèi)容職工儀表現(xiàn)場看儀表、掛牌情況控?zé)煿ぷ魇覂?nèi)禁煙、勸阻
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