診斷學(xué)簡(jiǎn)答題全面版

1、1發(fā)熱發(fā)熱1、試述發(fā)熱的病因、試述發(fā)熱的病因答：答：根據(jù)致熱源的性質(zhì)和來(lái)源，常分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類：（1）感染性發(fā)熱：各種病原體侵入人體后，使機(jī)體產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱源引起發(fā)熱。（2）非感染性發(fā)熱：①無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收所致的無(wú)菌性炎癥②變態(tài)反應(yīng)③內(nèi)分泌及代謝紊亂性疾?、苄乃ゼ澳承┢つw病⑤自主神經(jīng)功能紊亂。2、簡(jiǎn)述發(fā)熱的伴隨癥狀。、簡(jiǎn)述發(fā)熱的伴隨癥狀。答：答：寒顫、結(jié)膜充血、單純皰疹、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、出血、關(guān)節(jié)腫痛、皮

2、疹、昏迷3、臨床常見(jiàn)熱型特點(diǎn)、臨床常見(jiàn)熱型特點(diǎn)答：答：（1）稽留熱：體溫超過(guò)39℃~40℃以上達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍小于1℃，如大葉性肺炎。（2）不規(guī)則熱：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，見(jiàn)于結(jié)核、風(fēng)濕熱等。（3）弛張熱：體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍達(dá)2℃以上，但都正常水平以上，如敗血病。（4）間歇熱：體溫驟升持續(xù)數(shù)小時(shí)后又驟降至正常，高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，如急性腎盂腎炎等。（5）波狀熱：體溫上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后有下降

3、至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)，如布氏桿菌病。（6）回歸熱：體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后下降至正常水平，高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，如回歸熱、霍奇金病。水腫，胸痛，心悸，呼吸困難水腫，胸痛，心悸，呼吸困難1、簡(jiǎn)述產(chǎn)生水腫的幾項(xiàng)因素。答：、簡(jiǎn)述產(chǎn)生水腫的幾項(xiàng)因素。答：①水鈉潴留②毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高③毛細(xì)血管通透性增高④血漿膠體滲透壓降低⑤淋巴回流受阻。2、簡(jiǎn)述保持毛細(xì)血管內(nèi)和組織間隙液體平衡的主要因素

4、。、簡(jiǎn)述保持毛細(xì)血管內(nèi)和組織間隙液體平衡的主要因素。答：答：①毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓②血漿膠體滲透壓③組織間隙機(jī)械壓力④組織液的膠體滲透壓。3、簡(jiǎn)述心源性水腫和腎源性水腫的區(qū)別。、簡(jiǎn)述心源性水腫和腎源性水腫的區(qū)別。鑒別點(diǎn)腎源性水腫心源性水腫開始部位從眼瞼，顏面開始而延及全身從足部開始，向上延及全身發(fā)展快慢發(fā)展迅速發(fā)展較緩慢水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)性大比較堅(jiān)實(shí)，移動(dòng)性較小伴隨病癥伴有其他腎臟病病癥，如高血壓伴有心功能不全病癥，如心臟增大4、問(wèn)診胸痛臨床

5、表現(xiàn)的要素有哪些。、問(wèn)診胸痛臨床表現(xiàn)的要素有哪些。年齡、部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、影響因素5、簡(jiǎn)述心悸的主要病因。簡(jiǎn)述心悸的主要病因。答：答：①心臟搏動(dòng)增強(qiáng)可為生理性或病理性，生理性的如飲酒、濃茶或咖啡后；病理性的如甲亢、貧血、發(fā)熱②心律失常，如心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊③心臟神經(jīng)官能癥。三種絞痛鑒別表三種絞痛鑒別表類型疼痛部位其他特點(diǎn)腸絞痛多位于臍周圍常伴有惡心嘔吐、腹瀉31、一般檢查包括哪些內(nèi)容？、一般檢查包括哪些內(nèi)容？答：答：一般檢

6、查的內(nèi)容包括：性別、年齡、生命征（體溫、呼吸、脈搏、血壓）、發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、體位姿勢(shì)、步態(tài)、皮膚和淋巴結(jié)等。2、臨床常見(jiàn)的皮疹有哪幾種？、臨床常見(jiàn)的皮疹有哪幾種？斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、蕁麻疹。3、發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答：、發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答：發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)注意其部位、大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動(dòng)度、有無(wú)粘連，局部皮膚有無(wú)紅腫、瘢痕、瘺管等。同時(shí)應(yīng)注意尋找引起淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶

7、。4、簡(jiǎn)述深部觸診法包括哪幾種？、簡(jiǎn)述深部觸診法包括哪幾種？深部滑行觸診法、雙手觸診法、深壓觸診法、沖擊觸診法。觸診法分類：觸診法分類：（一）淺部觸診法：右手放在被檢查部位，以掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行滑動(dòng)按摸；常用以檢查局部壓痛、皮下結(jié)節(jié)、肌肉中的包塊、關(guān)節(jié)腔積液、腫大的表淺淋巴結(jié)、胸腹壁的病變等（二）深部觸診法：被檢查者平臥屈膝、放松腹肌平靜呼吸，檢查者運(yùn)用一手或雙手重疊在被檢查部位逐漸加壓向深層觸摸，借以了解被檢查部位深部組織及

8、臟器狀況。主要用于診察腹內(nèi)臟器大小和腹部異常包塊等1.深部滑行觸診法：醫(yī)生以手掌置于腹壁，利用食、中、無(wú)名指的掌指運(yùn)動(dòng)，向腹部位深層滑動(dòng)觸摸，對(duì)被觸及的臟器或腫塊應(yīng)做上下左右滑動(dòng)觸摸了解其形態(tài)、大小及硬度等。此法常用于檢查胃腸道病變及腹部包塊2.深壓觸診法：以一至三個(gè)手指逐漸用力深壓被檢查部位，以了解有無(wú)局限觸痛點(diǎn)及反跳痛3.雙手觸診法:用左手置于被檢查部位的背面（腰部）或腔內(nèi)（陰道、肛門）右手置于腹部進(jìn)行觸摸?？捎糜跈z查肝、脾、腎、子

9、宮等臟器4.4.沖擊叩診法用3－4個(gè)并攏的指端，稍用力急促地反復(fù)向下沖擊被檢查局部，通過(guò)指端以感觸有無(wú)浮動(dòng)的腫塊或臟器5、試述叩診音的臨床種類及臨床意義。、試述叩診音的臨床種類及臨床意義。答：答：被叩擊的組織和臟器因致密度、彈性、含氣量以及與體表距離的不同，叩擊時(shí)所產(chǎn)生的反響亦不同。叩擊音根據(jù)音響的頻率（音調(diào)）、振幅（音響）的不同，臨床上可分為清音、過(guò)清音、鼓音、濁音和實(shí)音。（1）、清音：是正常肺部的叩診音。提示肺組織的彈性、含氣量、致

10、密度正常。（2）、鼓音：在叩擊含有大量氣體的空腔器官時(shí)出現(xiàn)。正常情況下見(jiàn)于左側(cè)前下胸部的胃泡區(qū)及腹部叩診時(shí)。病理情況下見(jiàn)于肺內(nèi)巨大空洞、氣胸和氣腹等。（3）、過(guò)清音：介于鼓音和清音之間的一種音響，正常兒童因胸壁薄可叩得相對(duì)過(guò)清音，臨床上常見(jiàn)于肺組織含氣量增多，彈性減弱的疾患，如肺氣腫。（4）、濁音：正常情況下，當(dāng)叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)可獲得濁音，如心臟或肝臟的相對(duì)濁音區(qū)。病理情況下，如肺炎，因組織含氣量減少，叩診時(shí)常表現(xiàn)為濁