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1、妙用引火歸源妙用引火歸源引火歸源是針對虛火上浮、火不歸源虛火上浮、火不歸源而設(shè)的一種治療方法。本法首見于《傷寒論》,其通脈四逆湯、四逆湯通脈四逆湯、四逆湯被后世認(rèn)為是此法的具體應(yīng)用。唐王冰注釋《內(nèi)經(jīng).至真要大論》“微者逆之,甚者從之微者逆之,甚者從之”的方大義時(shí)說“夫病之微小者,猶人火也,遇草而媧,得木而夫病之微小者,猶人火也,遇草而媧,得木而燔,可以濕伏,可以水滅,故逆其性以折之攻之。病之大者,猶龍火也,得濕而焰,遇水燔,可以濕伏,可
2、以水滅,故逆其性以折之攻之。病之大者,猶龍火也,得濕而焰,遇水而燔,不知其性,以水濕折之,適足以光:啖詣天,物窮方止矣。識(shí)其性者,反常之理,而燔,不知其性,以水濕折之,適足以光:啖詣天,物窮方止矣。識(shí)其性者,反常之理,以火遂之,則燔灼自消,焰火撲滅。以火遂之,則燔灼自消,焰火撲滅。”應(yīng)是本法之先河,至明代張景岳方首先明確提出“引火歸源引火歸源”,并嫻熟運(yùn)用。所謂引火歸源,顧名思義,就是引虛浮之火,(亦稱離源之火)歸于本源。欲用此法,首先
3、必須了解引火歸源之火是什么火?它是的產(chǎn)生機(jī)制是什么?引火歸源之源是指何處而言,引火歸元的代表藥物是什么?只有這些問題解決了,才能在臨床上正確而恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用。引火歸源,臨床上就必然有離源之火的見證。這個(gè)火,是指臨床上的浮陽、浮火、虛火、陰火,也叫龍火;源,亦作元,主要指腎,因腎為陽氣之根,陰火之宅,故本法又稱“導(dǎo)龍入海導(dǎo)龍入?!?。而這種火為什么會(huì)離源呢?“源”又是指的哪里呢?綜合歷代醫(yī)家古籍所載,本人認(rèn)為,這種“源”當(dāng)指命門。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“
4、命門為元?dú)庵?,真火之宅命門為元?dú)庵?,真火之?...........五臟之陽氣,非此不能發(fā)。五臟之陽氣,非此不能發(fā)?!泵T火是推動(dòng)人體臟腑功能活動(dòng)的源動(dòng)力。朱丹溪在《格致余論》中曾說:“天非此火,不能生物,人非此火,不能有生天非此火,不能生物,人非此火,不能有生............”由此可見這種命門之火對于人體的重要性。而命門之火又賴真陰制約藏而不露,以行溫洵之職,若真陰不足以制陽,則此火離源而起,升騰上炎,而成龍雷之火。所謂虛
5、火者,因虛而致也;龍火所謂虛火者,因虛而致也;龍火者,水虧無所潛藏也;浮游之火、無根之火者下無真陰為引墜之根也,此諸火皆為腎水涸者,水虧無所潛藏也;浮游之火、無根之火者下無真陰為引墜之根也,此諸火皆為腎水涸竭、真陰虧損所致竭、真陰虧損所致。那么,引火歸源的代表藥物又是什么呢?鄙人認(rèn)為首推肉桂,祥考“肉桂肉桂”一藥,辛甘大熱,入肺、脾、心、腎、胃諸經(jīng),為桂樹之皮,厚而油多者佳,故又稱油桂。有溫中補(bǔ)陽,散寒止痛之效,還有溫通經(jīng)脈,鼓舞氣血生
6、長之功,其渾厚凝降,守而不走,偏暖下焦,能助腎中陽氣,并能納氣歸腎,引火歸源。它是許多溫中散寒大辛大熱之藥中善動(dòng)的一味,其“引火歸源”之說常見于明、清的醫(yī)籍中,吳儀洛《本草從新》中稱肉桂能“引無根之火,降而歸源引無根之火,降而歸源”。就是說命門為元?dú)庵鹬?,若命門火衰,則陽氣無根,而虛火上升,稱為“浮火”或“虛陽”,臨本法所針對的病機(jī)乃陰虛不能涵陽,或陰盛迫陽上越,或陽虛不能固守本位,導(dǎo)致虛陽上浮,龍火上僭。凡傷寒、雜病,如病人
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