品管圈活動在提高icu護士譫妄識別率的運用

1、品管圈活動在提高ICU護士譫妄識別率的運用摘要：目的提高ICU護士譫妄識別率，保證危重患者安全。方法按品管圈理論的步驟進行計劃、實施、確認和處置，分析導(dǎo)致ICU護士對譫妄不能識別的真因，探討解決對策與實施，進行效果評價。結(jié)果ICU護士譫妄識別率由活動前的20.80%提高至活動后的57.60%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）。結(jié)論品管圈活動可有效提升護理質(zhì)量，提高ICU護士譫妄識別率，從而保障了危重患者護理安全。關(guān)鍵詞：品管圈；ICU譫妄

2、；ICU護士中圖分類號：R473.74文獻標識碼：A文章編號：10061959（2017）24016802品管圈（QualityControlCircle，QCC）是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團體，選定質(zhì)量改善的主題，以“PDCA”管理循環(huán)為基礎(chǔ)，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用品管手法，進行持續(xù)性的品質(zhì)管理，對自己的工作現(xiàn)場不斷地進行維持和改善。為了提高我院ICU護士對患者譫妄的識別率

3、，保障患者安全，我院于2015年采用了品管圈的管理方法，成效顯著，現(xiàn)報道如下。1.4現(xiàn)況把握制作ICU護士譫妄評估流程圖，分析影響ICU護士譫妄評估的因素，制作ICU譫妄識別率調(diào)查記錄表，在2015年1月15日～1月28日共4次，抽查全院6個ICU，對229例患者進行譫妄評估。譫妄患者共77例，護士評估出16人，譫妄識別率僅為20.80%，認為提高ICU護士譫妄識別迫在眉睫。繪制出護士沒有識別譫妄原因分析柏拉圖（見圖1）。1.5目標設(shè)定

4、經(jīng)過QCC小組討論，依據(jù)目標設(shè)定原則，將目標設(shè)定為在2015年9月30日前將ICU護士譫妄識別率由20.80%上升到56.60%。1.6要因分析通過對護士沒有識別譫妄原因分析柏拉圖，分別針對譫妄相關(guān)知識缺乏、未對患者常規(guī)進行譫妄篩查等主要因素進行原因分析，繪制出系統(tǒng)圖（見圖2）和魚骨D（見圖3）。所有圈員對中小要因每一個評價項目進行打分，根據(jù)8020法則，選出要因。1.7對策擬定品管圈小組所有成員針對原因，再次通過頭腦風暴找出解決問題的