第十單元 腫 瘤

1、第十單元第十單元腫瘤本單元考點本單元考點1.概論（1）概念與分類（2）病因2.癌變機制（1）化學致癌（2）病毒致癌3.腫瘤的臨床病理（1）良性腫瘤（2）惡性腫瘤（3）腫瘤轉(zhuǎn)移方式（4）良惡性腫瘤臨床表現(xiàn)特點4.腫瘤的診斷（1）病史與體檢（2）腫瘤標記物、影像學、內(nèi)鏡檢查（3）惡性腫瘤的分期5.腫瘤的治療（1）治療原則（2）手術、化學、放射、生物、免疫及中醫(yī)中藥治療6.腫瘤的預防（1）流行病學（2）預防對策本單元復習思路本單元復習思路準確

2、記憶腫瘤的病因病因、特異性標記物特異性標記物：表格記憶法徹底理解相關概念：圖片理解法一、概一、概論（一）概念與分類1.定義：腫瘤是機體中正常細胞，在不同的始動與促進因素始動與促進因素長期作用下所產(chǎn)生的增生與異常分化增生與異常分化所形成的新生物新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止生長，不受生理調(diào)節(jié)一旦形成，不因病因消除而停止生長，不受生理調(diào)節(jié)。2.分類某些惡性腫瘤仍沿用傳統(tǒng)名稱“瘤”或“病”，如：a.惡性淋巴瘤燒傷深瘢痕的存在容易癌

3、變③生物因素，主要為病毒生物因素，主要為病毒生物因素相關腫瘤EBV鼻咽癌、伯基特淋巴伯基特淋巴瘤單純皰疹病單純皰疹病毒、乳頭瘤病毒宮頸癌C型RNARNA病毒病毒白血病、霍奇金病乙肝病毒肝癌HP胃癌補充：寄生蟲與腫瘤的關系寄生蟲與腫瘤的關系寄生蟲相關腫瘤日本血吸蟲大腸癌華枝睪吸蟲肝癌埃及血吸蟲埃及血吸蟲膀胱癌2.機體因素①遺傳因素：癌癥具有遺傳傾向，即遺傳易感性。如：結(jié)腸息肉綜合征、乳腺癌、胃癌常有家族史的：食管癌、肝癌、鼻咽癌②內(nèi)分泌因

4、素a.雌激素和催乳素與乳癌有關b.雌激素與子宮內(nèi)膜癌也有關c.生長激素可以刺激癌的發(fā)展③免疫因素先天或后天免疫缺陷者易患惡性腫瘤如：艾滋病病人、丙種球蛋白缺乏癥患者、器官移植長期使用免疫抑制劑的病人。二、癌變機制二、癌變機制目前對致癌過程歸納為兩方面：化學致癌病毒致癌（一）化學致癌兩大學說：1.突變學說突變學說：癌變是致癌物引起細胞突變的結(jié)果。2.癌漸成性機制學說癌漸成性機制學說：腫瘤僅僅是與分化過程基本原理相似的一個異常分化。1.突變