高血脂課件

1、關(guān)注血脂,,高脂血癥,危害原因監(jiān)測(cè)治療生活方式,,高血脂的分類,（1）高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量增高，超過572毫摩爾/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩爾/升。(2.8-6)　?。?）高甘油三酯血癥：血清甘油三酯含量增高，超過1.70毫摩爾/升，而總膽固醇含量正常，即總膽固醇<5.72毫摩爾/升。(0.56-1.71)　?。?）混合型高脂血癥：血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過572毫

2、摩爾/升，甘油三酯超過1.70毫摩爾/升?！　。?）低高密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-膽固醇）含量降低，<9.0毫摩爾/升(1.03-1.55). LDL-C(2.1-3.36),對(duì)人體的危害,心血管疾病的罪魁禍?zhǔn)祝?）促發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化2）冠心病的危險(xiǎn)因素3）高血壓病的易患因素4）腦血管病的致病因素,脂肪肝的孿生兄弟： 三酰甘油約占肝濕重的10%，為輕度；如高于50%以上，即為重度；高脂血癥常伴

3、發(fā)糖尿病高脂血癥常誘發(fā)膽石癥,高血脂危害嚴(yán)重,,致殘、致死率高,高血脂是“無(wú)聲殺手”,高血脂沒有任何癥狀，很多人血脂高了也無(wú)從知道；有的即使知道自己血脂高，也不進(jìn)行有效治療很多人常在不知不覺中突發(fā)心肌梗死、腦梗死，猝死，因此有人稱高血脂是“無(wú)聲殺手”,患病率高，未受重視,我國(guó)現(xiàn)有1.6億高血脂患者，但很多人并未重視,關(guān)注高血脂,忽視高血脂，老王大面積心梗,老王5年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂高，醫(yī)生建議他服用降脂藥，但老王未感覺不適，拒絕服藥。

4、幾天前突發(fā)大面積心肌梗死，緊急住院搶救才保住了生命。醫(yī)生說(shuō)如果當(dāng)時(shí)有效控制高血脂，有可能避免這次事件，老王追悔莫及。,禍從天降！劉先生突發(fā)腦血栓,劉先生有喝酒、抽煙、大吃大喝的習(xí)慣，但他身體一直很好，很少和醫(yī)院打交道。有一天在晨起洗漱中突然右半身活動(dòng)不靈，口齒不清，急送醫(yī)院診斷為腦血栓，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血膽固醇高，醫(yī)生說(shuō)他突然發(fā)病與長(zhǎng)期高膽固醇血癥有關(guān),其實(shí)不幸是可以避免的,從現(xiàn)在開始，關(guān)注高血脂、防患于未然,什么是血脂？,TC,TG,什么是

5、高血脂？,高血脂是指血液中膽固醇和/或甘油三酯水平升高主要包括高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥,趙水平《臨床血脂100問》第15頁(yè),高膽固醇血癥危害更大,膽固醇直接參與動(dòng)脈粥樣硬化的形成，可導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)等，危害更大高甘油三酯與動(dòng)脈粥樣硬化形成沒有直接關(guān)系因此，應(yīng)更加警惕膽固醇增高,膽固醇有“好”“壞”之分,“好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)將多余的膽固醇從動(dòng)脈中清除,防止動(dòng)脈粥樣硬化形成,減少冠心病、中風(fēng)等事件發(fā)生

6、“壞”膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)含量過多時(shí)會(huì)鉆入動(dòng)脈壁，沉積成斑塊，堵塞血管，引起冠心病、中風(fēng)等事件,“壞”膽固醇(LDL-C) 危害人體的三個(gè)步驟,第一步：“鉆入”血管壁,高血壓、糖尿病、吸煙等因素會(huì)使血管內(nèi)膜破損血液中“壞”膽固醇 (LDL-C)增多時(shí)，通過破損的血管內(nèi)膜“鉆入”血管壁，在血管壁中沉積下來(lái),第二步：沉積成斑塊,,,,不穩(wěn)定斑塊象“不定時(shí)炸彈”,,斑塊使血流“變細(xì)”或“中斷”,第三步：發(fā)生疾病或

7、事件,穩(wěn)定斑塊：冠心病、腦缺血、腦梗塞等不穩(wěn)定斑塊：引發(fā)各種急性事件如急性心肌梗死、腦栓塞、猝死等,避免事件發(fā)生的關(guān)鍵：積極降膽固醇治療,降膽固醇治療可以清除“壞”膽固醇,降膽固醇治療使血液中“壞”膽固醇減少，減緩斑塊的形成和進(jìn)展,降膽固醇治療使不穩(wěn)定斑塊變得穩(wěn)定,降膽固醇治療可以使“薄皮大餡”的不穩(wěn)定斑塊中的“油湯餡”減少，“餃子皮”變厚，從而使血管內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”不再爆炸,選擇他汀類藥物的理由,證據(jù)最充分從1994年至今，他

8、汀類藥物積累了豐富的臨床研究證據(jù)降膽固醇療效最強(qiáng)具有對(duì)血管的保護(hù)作用可以預(yù)防冠心病、中風(fēng)的發(fā)生可以延長(zhǎng)壽命,他汀類藥物對(duì)冠心病、中風(fēng)的預(yù)防,使用他汀類藥物降膽固醇治療，可減少重要冠心病事件34％他汀類藥物可使中風(fēng)降低21％,胡大一《健康未來(lái)從“心”開始》第52頁(yè)Amarenco P, et al. Stroke, 2004;35:2902-2909,服用他汀類藥物要足夠劑量,降膽固醇治療的關(guān)鍵之一是達(dá)標(biāo)，即達(dá)到目標(biāo)膽固醇水平

9、只有膽固醇達(dá)標(biāo)，才能有效防止冠心病、中風(fēng)、減少死亡因此，服用他汀類藥物要足夠劑量，足以使血膽固醇降至目標(biāo)水平,“達(dá)標(biāo)”使心腦血管事件減少50％,一項(xiàng)達(dá)標(biāo)研究的啟示在該達(dá)標(biāo)研究中，冠心病患者血脂達(dá)到LDL-C<100mg/dL的目標(biāo)，與未達(dá)標(biāo)的病人相比，總死亡率和各種心腦血管事件均降低50％左右,GREACE研究,他汀類藥物要長(zhǎng)期堅(jiān)持,高膽固醇血癥是一種慢性代謝異常，目前只能靠藥物控制。如果停藥，多數(shù)病人的膽固醇水平在1～2周

10、后又回升到治療前水平降膽固醇治療的目的是防止心腦血管疾病，他汀類藥物只有長(zhǎng)期服用才能達(dá)到這一目的,,他汀服用時(shí)間越長(zhǎng)獲益越多,在一項(xiàng)研究中，LDL-C水平相等的情況下，他汀服藥時(shí)間與獲益的關(guān)系,Law MR, et al. BMJ 2003;326:1423,長(zhǎng)期服用他汀安全性勿庸置疑,很多研究均證實(shí)，他汀長(zhǎng)期服用是安全的他汀類藥物的研究，從數(shù)月至數(shù)年不等其中很多研究在3～5年之間有的研究進(jìn)行了10年之久,下列人群應(yīng)格外重視達(dá)標(biāo)

11、和堅(jiān)持,已有冠心病、中風(fēng)的病人裝了支架或做過搭橋手術(shù)的病人高血壓病人糖尿病病人,,,膽固醇,裝支架或搭橋術(shù)后的降膽固醇治療,裝了支架或做完搭橋手術(shù)并非萬(wàn)事大吉，因?yàn)檫@只是對(duì)已發(fā)生堵塞血管的治療，而斑塊遍布全身血管，隨時(shí)有再發(fā)心梗的可能裝支架或搭橋術(shù)后，更應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持降膽固醇治療，使LDL-C至少<100mg/dL，從而控制斑塊進(jìn)展,《血脂異常防治建議》1997,高血壓病人的降膽固醇治療,最新研究表明，對(duì)膽固醇水平正?；蜉p微升

12、高的高血壓病人降膽固醇治療，可降低心肌梗死36％，降低中風(fēng)27％因此，高血壓病人膽固醇達(dá)標(biāo)后，也要長(zhǎng)期堅(jiān)持降膽固醇治療,ASCOT研究,糖尿病病人的降膽固醇治療,“壞”膽固醇(LDL-C)對(duì)糖尿病病人的危害更大，這是因?yàn)?，糖尿病病人的LDL-C顆粒更小，更容易鉆入血管壁沉積成斑塊最新研究證實(shí)，糖尿病病人降膽固醇治療，可使心血管事件的危險(xiǎn)降低37％，中風(fēng)降低48％因此，糖尿病病人更要堅(jiān)持降膽固醇治療，LDL-C應(yīng)至少<100m

13、g/dL,UKPDS研究，CARDS研究,,減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病,降膽固醇治療可以減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病心絞痛心肌梗死腦缺血腦梗塞等,減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的事件,降膽固醇治療可以減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的急性事件急性心肌梗死腦栓塞猝死等,從現(xiàn)在開始關(guān)注自己的膽固醇狀況,看看自己是否需要查血膽固醇,如果您存在下列狀況中的一種，就應(yīng)該查血液的膽固醇水平已有冠心病或中風(fēng)有吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓有冠心病、高血脂家族史絕經(jīng)后

14、女性40歲以上男性,《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)》中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃(CCEP),多久測(cè)一次血脂？,一般正常人，每2年檢查1次；40歲以上人群，每年至少檢查1次；高危人群和高血脂患者，應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。服藥后的血脂檢測(cè)： 首次服藥后每1-2個(gè)月測(cè)1次； 然后每2-3個(gè)月測(cè)1次； 達(dá)標(biāo)后每6個(gè)月-1年測(cè)1次。,,,化驗(yàn)結(jié)果一定要醫(yī)生診斷,每個(gè)人具體情況不同，高膽固醇血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)也不一樣不要根

15、據(jù)化驗(yàn)單上的箭頭判斷是否有高膽固醇血癥讓醫(yī)生對(duì)您的情況進(jìn)行綜合評(píng)估后來(lái)判斷,得了高膽固醇血癥怎么辦？,千萬(wàn)不要忽視 積極與醫(yī)生溝通，首先了解自己正常的膽固醇水平是多少 按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行降膽固醇治療,藥物治療,他汀類 貝特類 煙酸 樹脂類其他:普羅布考, ?-3脂肪酸,,辛伐他汀,簡(jiǎn) 介： 抑制膽固醇的合成并反饋性地使肝內(nèi)ldl受體數(shù)上調(diào)，從而降低血清總膽固醇及l(fā)dl-膽固醇。 用于高膽固醇血癥的患者，尤其是已患有冠

16、心病者。 【注意事項(xiàng)者，活動(dòng)性肝炎或無(wú)法解釋的】 1.對(duì)本品過敏持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶升高者，妊娠或哺乳期婦女禁用。 2.腎功能不全病人應(yīng)慎用。 3.在使用過程中如轉(zhuǎn)氨酶升高，超過正常值３倍以上者，應(yīng)于停藥。 【不良反應(yīng)】 腹痛，便秘，胃腸脹氣，疲乏無(wú)力，頭痛。罕見肝炎及過敏反應(yīng),,適用于高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，家族性高膽固醇血癥，冠心病和腦卒中的防治。高膽固醇血癥：膽固醇水平輕到中度升高，始服劑量5mg，如需調(diào)整劑量需間

17、隔4周以上。最大劑量80mg晚間頓服。當(dāng)LDL-C降至75mg/dl（1.94mmol/L）或TC降至140mgt/dl(3.60mmol/L)時(shí)，應(yīng)減量。純合子家族性高膽固醇血癥：每日40mg晚間頓服或每日80mg早中各20mg晚40mg口服。冠心?。阂话忝咳?0mg晚間頓服。,【藥品名稱】通用名：普伐他汀鈉片 商品名：普拉固 英文名：Pravastatin Sodium Tablets 【成份】化學(xué)名：（1S-[1ɑ（Βs

18、*），2ɑ，6ɑ，8β（R），8aɑ]-1,2,6,7,8,8ɑ- 六氫-β，8，6-三羥-2-2-甲基-氧丁氧基）-1-茶庚酸單鈉鹽 【性狀】普伐他汀鈉片為白色或類白色片【禁忌癥】對(duì)過敏者，活動(dòng)性肝炎或肝功能試驗(yàn)持續(xù)升高者，以及妊娠及哺乳期的婦女禁用。 【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)可見輕度轉(zhuǎn)氨酶升高、皮疹、肌痛、頭痛、胸痛、惡心、嘔吐、腹瀉、疲乏等。（腹瀉（diarrhea）是一種常見癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水

19、分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2～3周之內(nèi)。慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。）,普伐他汀鈉片,非諾貝特,【批準(zhǔn)文號(hào)】 國(guó)藥準(zhǔn)字H20040101 【中文名稱】 非諾貝特膠囊 【產(chǎn)品英文名稱】 Pravastatin Sodium Tablets 【生產(chǎn)企業(yè)】 上海三共制藥有限公司 【

20、功效主治】 高脂血癥、家族性高膽固醇血癥。 【化學(xué)成分】 分子式為C23H35NaO7，分子量為446.52?！静涣挤磻?yīng)】 不良反應(yīng)可見輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，皮疹，肌痛，頭痛，胸痛，惡心，嘔吐，腹瀉，疲乏等?！窘砂Y】 過敏者，活動(dòng)性肝炎或肝功能試驗(yàn)持續(xù)升高者，以及妊娠及哺乳期的婦女禁用?！井a(chǎn)品規(guī)格】 200mg【用法用量】 成人開始劑量為100mg～200mg／次，一日1次，臨睡前服用，一日最高劑量400mg。,生產(chǎn)廠商：吉林龍?zhí)?/p>

21、制藥股份有限公司功效主治：降血脂，軟化血管(預(yù)防腦出血、腦血栓）。用于增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)（治療腦供血不足），抗心律不齊及高血脂癥（治療脂肪肝效果好）。用法用量：口服，一次10克，一日3次。15天為一個(gè)療程。類　　別：中藥,復(fù)方降脂片,用藥須知 六件事,1.他汀并非適合所有人。一般不建議育齡婦女服用他汀類藥物或其他降膽固醇藥物，也不建議心臟病發(fā)作或腦卒中風(fēng)險(xiǎn)較低者服用。2.飲食習(xí)慣必須改。服藥一段時(shí)間后，你的低密度脂蛋白可能逐漸

22、下降，但必須記住一定要改變?cè)鹊牟涣忌盍?xí)慣，身體的健康狀況不能只看血脂的高低。改變飲食和適量運(yùn)動(dòng)可使膽固醇降低4%~13%，他汀類藥物可使膽固醇降低20%~45%。3.可能傷肝，出現(xiàn)肌肉不適。所有藥物都有副作用，降脂藥當(dāng)然不例外。例如，他汀類藥物可能會(huì)增加肌肉組織損傷和肝功能損害，如果與抗生素或其他降膽固醇藥物聯(lián)合使用，風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。此外，如果你服藥后出現(xiàn)惡心、胃痛、便秘或腹瀉等消化道癥狀，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮紅等不

23、適，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，調(diào)換藥物,,4.與有些藥物、食物同用影響藥效。 很多藥物會(huì)影響它們的療效，如抗菌藥、抗凝藥華法林、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓，以及某些降壓藥都需要與降脂藥分開用。 很多食物也會(huì)影響降脂藥。比如，西柚汁可明顯抑制肝藥酶的活性，和他汀類降脂藥同服會(huì)使其血藥濃度升高，增加肌肉損傷的風(fēng)險(xiǎn)。因此，服用他汀類降脂藥時(shí)不要喝西柚汁，而且葡萄汁、橙汁等飲料也應(yīng)盡量避免。5.收效不能太心急。不能指望吃了降脂藥，血液里的膽固醇馬

24、上就變少。根據(jù)劑量的不同，見效時(shí)間可能是一兩周，也可能是一兩個(gè)月。6.遵守醫(yī)囑。未能堅(jiān)持正確用藥是患者用藥不見效的一大原因。研究表明，由于擔(dān)心副作用或者藥費(fèi)問題，12%的人拿到處方卻沒取藥，12%取了藥但沒吃，還有22%的人吃一段時(shí)間后擅自停藥。，如果不遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥，心臟病發(fā)作和腦卒中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)會(huì)升高。,引發(fā)高血脂的原因,遺傳因素社會(huì)環(huán)境因素: 年齡和性別、飲食、吸煙、專業(yè)與運(yùn)動(dòng)、體重、季節(jié)與天氣的影響等,,不良飲食習(xí)慣升

25、高血脂1、過多食用動(dòng)物油和高膽固醇食物。2、每日只吃兩頓或一頓飯。3、晚餐太晚，而且吃完就睡。4、不吃粗糧，缺乏纖維素。5、挑食、偏食，營(yíng)養(yǎng)攝入不全。,遺傳原因?qū)е赂哐?原發(fā)性高血脂具有很高的遺傳幾率。雙親雙方都有高血脂的，子女患上高血脂的比例在75%左右。,引發(fā)高血脂的原因,,一. 肥胖誘發(fā)高血脂肥胖不僅使我們儀態(tài)不美，還對(duì)健康有危害。在肥胖者當(dāng)中，猶以中心型肥胖危害最大。有句俗語(yǔ)：“腰帶越長(zhǎng)，壽命越短”。腰圍/臀圍

26、比值增高者（男性>1.0，女性>0.8）常伴有血脂水平的增高。,二、疾病引發(fā)高血脂糖尿?。杭s40%可繼發(fā)引起高脂血癥。 肝病：肝臟疾病，可造成繼發(fā)性高血脂甲狀腺功能低下腎病綜合癥、急慢性腎功能衰竭等腎臟病急性胰腺炎藥源性高脂血癥其它因素,服藥同時(shí)積極改善生活方式,合理膳食適量運(yùn)動(dòng)控制體重戒煙限酒,良好的生活方式是預(yù)防的重要手段,勞逸結(jié)合；合理膳食：合理飲食指南：1）食物多樣化；2）適當(dāng)控制飲食，保持理想體

27、重；3）避免食用過多的脂肪；4）吃含有適量淀粉和纖維的食物；5）避免吃過多的糖；6）避免吃過多的鹽；7）如果飲酒，宜少飲。合理膳食的四句話：有粗有細(xì)、不甜不咸、三四五頓、七八分飽。合理膳食中的“紅、黃、綠、白、黑?！薄凹t”指番茄與葡萄酒；“黃”指黃色蔬菜及水果等；“綠”指綠茶與深色蔬菜；“白”指燕麥片、燕麥粉等；“黑”指黑木耳。起居有常：修身養(yǎng)性；適量運(yùn)動(dòng)；,飲食,,預(yù)防高脂血癥要常飲茶,茶色素具有廣泛的生物活性，顯著增加人體

28、熱能消耗和脂肪氧化，從而影響血脂代謝作用；飲茶原則：“清淡為好，適量為佳，飯后少飲，睡前不飲，即泡即飲?！憋嫴璧墓πВ壕G茶的清熱利尿、抗腫瘤作用較佳；紅茶以醒腦提神、降脂功能為上；花茶有理氣解郁之效；烏龍茶、普洱茶降脂減肥別有專長(zhǎng)。,,,少飲咖啡 可預(yù)防高脂血癥,許多研究證明，長(zhǎng)期大量飲用煮沸的咖啡，可使血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及三酰甘油升高。影響血脂的主要成分即是咖啡雙萜醇與咖啡白脂。在冠心病心肌梗死患者中，

29、不喝咖啡者僅占17%，每日喝5-6杯咖啡者占48%，說(shuō)明喝咖啡與冠心病有一定的關(guān)系?？Х蕊嬘靡v究科學(xué)，一般應(yīng)少糖、清淡、適量，禁止酒后喝咖啡，盡量不同時(shí)吸煙。某些慢性病不宜喝咖啡，如失眠、糖尿病、冠心病、高血壓病、胃及十二指腸潰瘍的患者禁飲咖啡。,,,,,,高脂血癥的飲食原則,十大降脂美食,蘋果胡蘿卜玉米海帶大蒜,牡蠣杏仁牛奶蜜橘茶,食物中最好的6味“降脂藥”,中醫(yī)認(rèn)為，藥食同源，有些食物不僅是美食，還是天然的藥材，

30、可防病祛病、保健養(yǎng)生。比如，有些食物是天然的“降脂藥”，可降脂降壓。下面為您推薦食物中最好的6味“降脂藥”。 1.香菇：降脂降壓 具有消食、去脂、降壓等防病養(yǎng)生功效。其中所含的纖維素能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止便秘，減少腸道對(duì)膽固醇的吸收。香菇還含有香菇嘌呤等核酸物質(zhì)，能促進(jìn)膽固醇分解。常食香菇能降低總膽固醇及甘油三酯。 2.山楂：促進(jìn)膽固醇排泄 主要含有山楂酸、檸檬酸、脂肪分解酸、維生素C、黃酮、碳

31、水化合物等成分，具有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、降低血壓、促進(jìn)膽固醇排泄而降低血脂的防病養(yǎng)生作用。山楂乃酸性食物，故不宜空腹食用，亦不宜過多久食，最好在飯后食用,,3.茄子：提高微血管彈性 含有多種維生素，特別是紫茄中含有較多的維生素P，能增強(qiáng)細(xì)胞黏著性，提高微血管彈性。醫(yī)學(xué)研究表明，茄子能降低膽固醇，還能防止高脂血癥引起的血管損害，可輔助治療高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈硬化等病癥。 4黃瓜：清熱解渴利尿 清脆可口，具有清熱、

32、解渴、利尿等防病養(yǎng)生。它所含的纖維素能促進(jìn)腸道排出食物廢渣，從而減少膽固醇的吸收。黃瓜中還含有一種叫“丙醇二酸”的物質(zhì)，可以抑制體內(nèi)的糖類轉(zhuǎn)變成脂肪，有減肥和調(diào)整脂質(zhì)代謝的養(yǎng)生功效。 5.綠豆：防治冠心病 夏季清暑佳品，具有降低血脂、保護(hù)心臟、防治冠心病的防病養(yǎng)生作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，綠豆能有效降低血清膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，明顯減輕冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變。臨床實(shí)踐也證明，高脂血癥患者每日適量食用綠豆有明顯降膽固醇作用。

33、 6.番薯：預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化 適量食用番薯能預(yù)防心血管系統(tǒng)的脂質(zhì)沉積，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，使皮下脂肪減少，避免出現(xiàn)過度肥胖。但需要提醒的是，過多攝入番薯可使進(jìn)食的總熱量增加，反而不利于降低血脂。,介紹幾種食療方,山楂荷葉飲：山楂15克，荷葉12克，水煎代茶飲；黑木耳羹：黑木耳6克，洗凈泡開，入鍋煮沸后文火煨爛，調(diào)入少許白糖服食；海帶決明煎劑：海帶30-50克，草決明20克，水煎服食；菊花飲：菊花、槐花、綠茶各5克，放入杯

34、中開水沖泡，蓋緊蓋浸泡10分鐘，頻頻飲用。何首烏粥：何首烏60克，煎汁去渣，加粳米100克，大棗3枚，冰糖適量，同煮成粥。早、晚溫?zé)崾秤谩：ШＴ屐尹S豆：海帶、海藻各30克，黃豆150-200克，文火煲湯，少量白糖調(diào)味。每日2次，溫?zé)崾秤?。夏枯草煲豬肉：夏枯草20克，豬瘦肉50克（切薄片），文火共煲湯。每日2次，食肉，飲湯。,體重！??！,,,什么是中國(guó)人合適的腰圍標(biāo)準(zhǔn)?,,男95cm女90cm 中國(guó)成人超重與肥胖防治指南

35、男90cm女85cm MRI研究男90cm女80cm IDF 2005,運(yùn)動(dòng),,有氧運(yùn)動(dòng),指人體在氧氣充分供應(yīng)的情況下進(jìn)行的體育鍛煉。即在運(yùn)動(dòng)過程中，人體吸入的氧氣與需求相等，達(dá)到生理上的平衡狀態(tài)。有氧運(yùn)動(dòng)是指任何富韻律性的運(yùn)動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)（約15分鐘或以上），運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在中等或中上的程度(最大心率之75%-85%)。,有氧運(yùn)動(dòng)健身價(jià)值,人的心臟會(huì)更健康，心肺的耐力得到提高，身體較不易疲勞

36、，而且增加脂肪消耗，防止動(dòng)脈硬化，降低心腦血管疾病的發(fā)病率。減肥者如果在合理安排食物的同時(shí)，結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，不僅減肥能成功，并且減肥后的體重也會(huì)得到鞏固。有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于腦力勞動(dòng)者也非常有益。另外，有氧運(yùn)動(dòng)還具備恢復(fù)體能的功效。,常見的有氧運(yùn)動(dòng),步行、快走、慢跑、競(jìng)走、長(zhǎng)距離游泳、騎自行車、打太極拳、跳健身舞、跳繩、做韻律操、球類運(yùn)動(dòng)如籃球、足球等。有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。,有氧運(yùn)動(dòng)的健身觀點(diǎn),1.適度鍛煉大運(yùn)

37、動(dòng)量的健身運(yùn)動(dòng)有可能會(huì)慢慢損傷你的身體，建議每周鍛煉4-5次，每次30’。適量運(yùn)動(dòng)就可以有效降低患心血管病和癌癥的危險(xiǎn)。2.疾走健身效果不比慢跑差，而且還免除了跑步對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷。3.見縫插針不一定非要在體育館里鍛煉30分鐘，零散時(shí)間完全可以利用起來(lái)。每天遛狗10分鐘，洗車10分鐘，做家務(wù)10分鐘，一樣有效果。4.交替鍛煉如今天騎自行車，明天慢跑；或者跑步時(shí)速度時(shí)快時(shí)慢，增強(qiáng)對(duì)心臟的鍛煉。5.不以體重論健康鍛煉通常能降低

38、體重，但體重并不能說(shuō)明什么。勤于健身的胖子比坐著不動(dòng)的瘦子要健康得多。不要為體重超過標(biāo)準(zhǔn)而憂心忡忡。6.多管齊下健身是一個(gè)系統(tǒng)工程，體育鍛煉對(duì)身心健康非常必要，但并不是萬(wàn)能。平時(shí)還要注意飲食、戒煙去毒、控制飲酒，精神不要過于緊張。7.從娃娃抓起，從現(xiàn)在做起父母以身作則，幫助孩子養(yǎng)成健身的好習(xí)慣，放學(xué)后督促孩子做一些戶外運(yùn)動(dòng)。把孩子的快餐食品限制在最低限度。中老年朋友做適量適度的有氧運(yùn)動(dòng)，可改善心肺耐力，提高體能。,,,,,戒煙,

39、研究證明，吸煙者血清總膽固醇、三酰甘油水平通常比不吸煙者高5-5%，而高密度脂蛋白膽固醇水平低8-15%。,,單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療 就能達(dá)到降脂的目標(biāo)嗎？,飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法是防治高脂血癥的基礎(chǔ)，但其降低血膽固醇的幅度卻是有限的。飲食控制試驗(yàn)的結(jié)果顯示：飲食控制降膽固醇的最大幅度僅為15%。運(yùn)動(dòng)療法的降膽固醇作用也與之相似。因此，對(duì)于高脂血癥的患者而言，在飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)調(diào)脂治療。,血脂

40、達(dá)標(biāo)就可停藥嗎?,血脂增高是一個(gè)緩慢的過程，因此血脂的調(diào)節(jié)，尤其是消除血脂的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過程。長(zhǎng)期服用調(diào)脂藥物不僅可降低血脂，同時(shí)還可明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風(fēng)的發(fā)生率、致殘率和死亡率。調(diào)脂治療宜打持久戰(zhàn)。,血脂越低越好 ?,膽固醇和甘油三酯這兩種脂質(zhì)，在人體中的作用是十分巨大的 。甘油三酯--脂肪，是機(jī)體儲(chǔ)存能量的主要倉(cāng)庫(kù)，當(dāng)人的食物來(lái)源被切斷之后，機(jī)體可以靠燃燒體內(nèi)的甘油三酯來(lái)提供能量、維持生命。膽

41、固醇同樣不能小視，因?yàn)樗菢?gòu)成人體細(xì)胞的重要物質(zhì)，所有的人體細(xì)胞的生物膜，都是由它與蛋白質(zhì)結(jié)合成為脂蛋白之后，所構(gòu)筑而成的。膽固醇還是合成維生素D的原料。維生素D可以調(diào)節(jié)人體鈣、磷的代謝，是人體生長(zhǎng)發(fā)育所不可缺的物質(zhì)元素。膽固醇還能參與合成腎上腺皮質(zhì)激素、雄性激素和雌性激素。膽固醇的重要性由此可見一斑。,血脂過低,血脂過低也會(huì)影響一些嚴(yán)重的疾病，首先血脂過低往往是營(yíng)養(yǎng)不良的集中表現(xiàn)，會(huì)引發(fā)慢性消耗性疾病和腫病惡液質(zhì)的出現(xiàn)，對(duì)人的身體