2016中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)jczs_jy2031

1、中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)第1頁(yè)內(nèi)經(jīng)——第三單元第三單元病機(jī)病機(jī)要點(diǎn)一要點(diǎn)一“陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒”的機(jī)理“陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒”的機(jī)理原文：帝曰：經(jīng)言陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒，余已聞之矣，不知其所由然也。岐伯曰：陽(yáng)受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間。令寒氣在外則上焦不通，上焦不通則寒氣獨(dú)留于外，故寒栗。帝曰：陰虛生內(nèi)熱奈何？岐伯曰：有

2、所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱。帝曰：陽(yáng)盛生外熱奈何？岐伯曰：上焦不通利則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外熱。帝曰：陰盛生內(nèi)寒奈何？岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨(dú)留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。（《素問(wèn)調(diào)經(jīng)論》）要點(diǎn)二要點(diǎn)二“百病生于氣”的發(fā)病學(xué)觀點(diǎn)“百病生于氣”的發(fā)病學(xué)觀點(diǎn)原文：余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下

3、，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)，九氣不同，何病之生？岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和志達(dá)，榮衛(wèi)通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開(kāi)，榮衛(wèi)通，汗大泄，故氣泄。驚則心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正

4、氣留而不行，故氣結(jié)矣。（《素問(wèn)舉痛論》）按語(yǔ)：本段提出了“百病生于氣”的論斷，認(rèn)為氣機(jī)逆亂是產(chǎn)生各種疾病的基本病機(jī)，并論述了情志、勞倦、寒熱導(dǎo)致氣機(jī)失常的病變機(jī)理。要點(diǎn)三要點(diǎn)三六淫的致病特點(diǎn)六淫的致病特點(diǎn)原文：故風(fēng)勝則動(dòng)，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，隨氣所在，以言其變耳。（《素問(wèn)六元正紀(jì)大論》）要點(diǎn)四要點(diǎn)四病機(jī)十九條病機(jī)十九條★原文：帝曰：愿聞病機(jī)何如？岐伯曰：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣膹郁

5、，皆屬于肺。諸濕腫滿(mǎn)，皆屬于脾。諸熱瞀瘈，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心諸濕腫滿(mǎn)，皆屬于脾。諸熱瞀瘈，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄，皆屬于下。諸痿喘嘔，皆屬于上。諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，

6、皆屬于熱。（《素問(wèn)至真要大論》）要點(diǎn)五要點(diǎn)五五臟藏五神及五臟虛實(shí)證候五臟藏五神及五臟虛實(shí)證候原文：肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實(shí)則怒。脾藏營(yíng)，營(yíng)舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實(shí)則腹脹，經(jīng)溲不利。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實(shí)則笑不休。肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利，少氣，實(shí)則喘喝，胸盈仰息。腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實(shí)則脹，五臟不安。（《靈樞本神》）中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)第1頁(yè)內(nèi)經(jīng)——第三單

7、元第三單元病機(jī)病機(jī)要點(diǎn)一要點(diǎn)一“陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒”的機(jī)理“陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒”的機(jī)理原文：帝曰：經(jīng)言陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒，余已聞之矣，不知其所由然也。岐伯曰：陽(yáng)受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間。令寒氣在外則上焦不通，上焦不通則寒氣獨(dú)留于外，故寒栗。帝曰：陰虛生內(nèi)熱奈何？岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱。帝曰

8、：陽(yáng)盛生外熱奈何？岐伯曰：上焦不通利則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外熱。帝曰：陰盛生內(nèi)寒奈何？岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨(dú)留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。（《素問(wèn)調(diào)經(jīng)論》）要點(diǎn)二要點(diǎn)二“百病生于氣”的發(fā)病學(xué)觀點(diǎn)“百病生于氣”的發(fā)病學(xué)觀點(diǎn)原文：余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)，九氣不同，何病之生？岐伯曰：

9、怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和志達(dá)，榮衛(wèi)通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣?？謩t精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開(kāi)，榮衛(wèi)通，汗大泄，故氣泄。驚則心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣。（《素問(wèn)舉痛論》）按語(yǔ)：本段提出了“百病生于氣”的論斷，認(rèn)

10、為氣機(jī)逆亂是產(chǎn)生各種疾病的基本病機(jī)，并論述了情志、勞倦、寒熱導(dǎo)致氣機(jī)失常的病變機(jī)理。要點(diǎn)三要點(diǎn)三六淫的致病特點(diǎn)六淫的致病特點(diǎn)原文：故風(fēng)勝則動(dòng)，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，隨氣所在，以言其變耳。（《素問(wèn)六元正紀(jì)大論》）要點(diǎn)四要點(diǎn)四病機(jī)十九條病機(jī)十九條★原文：帝曰：愿聞病機(jī)何如？岐伯曰：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣膹郁，皆屬于肺。諸濕腫滿(mǎn)，皆屬于脾。諸熱瞀瘈，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心諸濕腫滿(mǎn)，

11、皆屬于脾。諸熱瞀瘈，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄，皆屬于下。諸痿喘嘔，皆屬于上。諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。（《素問(wèn)至真要大論》）要點(diǎn)五要點(diǎn)五五臟藏五神及五臟虛實(shí)證候五臟藏五神及