2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的護(hù)理配合,1,置入支架的意義: 上消化道惡性腫瘤晚期患者失去手術(shù)機(jī)會或 不能接受手術(shù)治療,通過內(nèi)鏡下支架置入, 緩解梗阻引起的吞咽困難,阻斷食管、氣管 瘺,增進(jìn)患者營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量。,支架的意義,2,1、國產(chǎn)支架:主要用于賁門失馳緩癥等2、進(jìn)口支架:主要用于食管癌,食管氣管 瘺、食管狹窄,胃腸吻合口

2、 狹窄,支架類型,3,,,,,,支架準(zhǔn)備:檢查支架包裝有無破損,有效日期,導(dǎo)絲:最常用的金屬軟頭導(dǎo)絲,回收絲、石蠟油、紗布,同胃鏡護(hù)理常規(guī)簽署知情同意書并同時簽署支架置入,如在放射科檢查治療帶:碘比醇、鉛衣、造影導(dǎo)管、導(dǎo)絲等,術(shù)前準(zhǔn)備,1,5,4,3,2,4,1 進(jìn)鏡觀察:內(nèi)鏡通過狹窄段,記住狹窄段的下緣及上緣距門齒的距離,了解狹窄段的長度 2 置入導(dǎo)絲:經(jīng)鉗道送入導(dǎo)絲到胃內(nèi)后,A護(hù)士保留導(dǎo)絲退鏡,知道把

3、內(nèi)鏡全部退出,B護(hù)士接過胃鏡吸盡管道粘液3 置入支架:醫(yī)生根據(jù)病變選擇支架長度,A配合醫(yī)師將導(dǎo)絲穿入支架頭端的孔中,用石蠟紗布潤滑支架置入器后,遞給醫(yī)生,醫(yī)生將支架送到達(dá)病變位置。,術(shù)中護(hù)理,5,4 直視下釋放支架:B護(hù)士遞給內(nèi)鏡醫(yī)生,一邊在胃鏡下監(jiān)視支架上端,一邊緩緩?fù)顺鲋萌肫鞯耐馓坠茚尫胖Ъ埽ㄡ尫胖Ъ懿僮髦饕僧a(chǎn)家負(fù)責(zé))。待支架完全張開后,將置入器連同導(dǎo)絲一起退出鉗道,支架置入完成。5 保留胃鏡退導(dǎo)絲:A護(hù)士退導(dǎo)絲,B護(hù)士配

4、合醫(yī)生鏡,在支架上緣觀察,記住上緣的距離。6 調(diào)整支架:根據(jù)支架上緣位置,支架不良時可調(diào)整支架位置。經(jīng)鉗道口送入回收絲,到達(dá)位置后調(diào)整支架,術(shù)中護(hù)理,6,術(shù)后護(hù)理,,,,同胃鏡檢查的術(shù)后護(hù)理治療后短時間內(nèi)留院觀察,如無不適癥狀方可離院,飲食指導(dǎo):切忌急于進(jìn)食。補(bǔ)液1-2天,從流質(zhì)開始逐步至半流質(zhì)待支架完全擴(kuò)張后,方可改少渣的食物,但一定要忌菜葉、糯米等食物。,并發(fā)癥與處理胸痛:最為常見,與置入支架的膨脹性刺激有關(guān),。內(nèi)支架

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