內(nèi)鏡下緩釋化療粒子植入治療晚期食管癌臨床對(duì)照研究和預(yù)后分析.pdf

1、目的：
　　探討5-氟尿嘧啶和順鉑緩釋劑聯(lián)合植入與單純植入5-氟尿嘧啶緩釋劑治療晚期食管癌的不同療效及分析影響緩釋劑植入治療的預(yù)后因素。
　　方法：
　　第一部分，選取濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院2006年1月～2010年1月經(jīng)病理確診的晚期食管癌患者70例，將所有病例據(jù)治療方法的不同，分為聯(lián)合植入組和單純植入組，其中聯(lián)合植入組30例為5-FU緩釋劑和順鉑緩釋劑聯(lián)合植入;單純植入組40例為單純植入5-氟尿嘧啶緩釋劑。術(shù)前1天和術(shù)后2

2、周測(cè)定血常規(guī)和肝腎功能，術(shù)后1～2個(gè)月復(fù)查胃鏡，比較兩組術(shù)后并發(fā)癥、毒副作用、緩解吞咽困難等癥狀方面是否存在差異。
　　第二部分，收集2006年1月-2010年1月在濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院行緩釋劑植入治療的患者80例，選出10項(xiàng)可能與生存期有關(guān)的因素，使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析，對(duì)有可能影響生存的單因素采用Log-rank檢驗(yàn)，采用COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型行多因素分析。
　　結(jié)果：
　　

3、第一部分，在縮小癌灶、改善吞咽困難方面聯(lián)合植入組療效優(yōu)于單純植入組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;而兩組在不良反應(yīng)、并發(fā)癥方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　第二部分，經(jīng)單因素分析，緩釋劑植入次數(shù)、是否腫瘤轉(zhuǎn)移、腫瘤分化程度、腫瘤直徑、聯(lián)合支架植入、植入不同藥物是影響生存率的預(yù)后因素;經(jīng)多因素分析，腫瘤分化程度、是否腫瘤轉(zhuǎn)移、植入次數(shù)、聯(lián)合支架植入是獨(dú)立預(yù)后因素。
　　結(jié)論：
　　1.5-氟尿嘧啶和順鉑緩釋劑聯(lián)合植入治療在改善吞咽困難、縮小腫