環(huán)境污染與人體健康ppt課件

1、環(huán)境與人體健康,1,第一節(jié) 人和環(huán)境的辯證關(guān)系,人體通過(guò)新陳代謝和周圍環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換。物質(zhì)的基本單元是化學(xué)元素。人體各種化學(xué)元素的平均含量與地殼中各種化學(xué)元素含量相適應(yīng)。例如，人體血液中的60多種化學(xué)元素含量和巖石中這些元素的含量有明顯的相關(guān)性（圖4-1）。從這里可以看出化學(xué)元素是把人和環(huán)境聯(lián)系起來(lái)的基本因素。自然界是不斷變化的，人體總是從內(nèi)部調(diào)節(jié)自己的適應(yīng)性來(lái)與不斷變化的地殼物質(zhì)保持平衡關(guān)系。,環(huán)境污染使某些化學(xué)物質(zhì)突然地增加和出現(xiàn)

2、了環(huán)境中本來(lái)沒(méi)有的合成化學(xué)物質(zhì)，破壞了人與環(huán)境的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系，因而引起機(jī)體疾病，甚至死亡?！　≡谡－h(huán)境中，環(huán)境中的物質(zhì)與人體之間保持動(dòng)態(tài)平衡，使人類得以正常地生長(zhǎng)、發(fā)育，從事生產(chǎn)勞動(dòng)，并能使人們?cè)诜e極勞動(dòng)之后，迅速解除疲勞，激發(fā)人們的智慧和創(chuàng)造力。相反，環(huán)境中廢氣、廢水和廢渣、噪聲等，常常使人們發(fā)生中毒，或者感到厭煩，難以忍受，注意力不易集中，容易疲勞和激動(dòng)，工作效率降低，患病率上升?？諝狻⑺?、土壤與食物是環(huán)境中的四大要素，都是人類

3、和各種生物不可缺少的物質(zhì)。環(huán)境污染首先影響到這些要素，并直接或間接地造成對(duì)人體健康的危害。,2,人體各系統(tǒng)和器官之間是密切聯(lián)系著的統(tǒng)一體。人體各種生理功能在某種程度上對(duì)環(huán)境的變化是適應(yīng)的。如解毒和代謝功能往往能使人體與環(huán)境達(dá)到統(tǒng)一。但是，這些功能有一定的限度。如果大量工業(yè)“三廢”、農(nóng)藥等毒物進(jìn)入環(huán)境，并通過(guò)各種途徑侵入人體，當(dāng)超過(guò)了人體所能忍受的限度時(shí)，就會(huì)引起中毒，導(dǎo)致疾病和死亡。某些元素在自然界含量過(guò)高或偏低，會(huì)造成一些地方病。有毒

4、物質(zhì)通過(guò)呼吸、飲水、食物等直接或間接地進(jìn)入人體會(huì)造成疾病，影響遺傳甚至危及生命?！　∮纱丝梢?，人和環(huán)境是不可分割的辯證統(tǒng)一體，在地球的長(zhǎng)期歷史發(fā)展進(jìn)程中，形成了一種相互制約、相互作用的統(tǒng)一關(guān)系。　　研究環(huán)境污染對(duì)人體健康的影響，首先要了解毒物在環(huán)境中的遷移和轉(zhuǎn)化，它是怎樣進(jìn)入人體的？它在人體中正常的“本底”值應(yīng)當(dāng)是多少？它在人體內(nèi)的吸收、生物轉(zhuǎn)化、蓄積、代謝、解毒和排泄等過(guò)程又是如何進(jìn)行的？它是否會(huì)影響胚胎發(fā)育或引起畸胎？會(huì)不會(huì)產(chǎn)生

5、致突變作用？是否有致癌作用？對(duì)后代影響如何？總之，這是一項(xiàng)新的工作，要求我們?nèi)娴匮芯?，以便取得豐富的科學(xué)資料。我們必須認(rèn)真地研究環(huán)境污染對(duì)人體健康的影響，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出預(yù)防措施。同時(shí)，也要看到，環(huán)境中有毒污染物的毒性是相對(duì)的，它和人體的關(guān)系是辯證的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系，并不是任何微量的污染物質(zhì)都對(duì)人體有害，只有含量超過(guò)一定范圍時(shí)，才能引起人體的病理反應(yīng)，表現(xiàn)出器官功能障礙或減退，以及患病和死亡。人體與有毒污染物質(zhì)之間都有一個(gè)有毒物質(zhì)的“量

6、變”逐漸引起人體生理機(jī)能“質(zhì)變”的過(guò)程。因此，有些環(huán)境污染物質(zhì)對(duì)人體的危害并不立即就顯露出來(lái)，往往需要幾年甚至幾十年的時(shí)間，才引起嚴(yán)重的“公害病”。有的有毒污染物對(duì)人體的危害，在當(dāng)代不立即表現(xiàn)出來(lái)，而要在第二代或第三代才發(fā)病，我們必須通過(guò)各種環(huán)境監(jiān)測(cè)手段，及早發(fā)現(xiàn)化學(xué)毒物對(duì)遺傳的影響，及時(shí)采取必要的措施。,3,第二節(jié) 環(huán)境污染及其對(duì)人體的作用,環(huán)境污染（environment pollution）是指人類直接或間接地向環(huán)境排放超過(guò)其自凈

7、能力的物質(zhì)或能量，從而使環(huán)境的質(zhì)量降低，對(duì)人類的生存與發(fā)展、生態(tài)系統(tǒng)和財(cái)產(chǎn)造成不利影響的現(xiàn)象。具體包括：水污染、大氣污染、噪聲污染、放射性污染等。隨著科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展和人民生活水平的提高，環(huán)境污染也在增加，特別是在發(fā)展中國(guó)家。 環(huán)境污染問(wèn)題越來(lái)越成為世界各個(gè)國(guó)家的共同課題之一。,4,一、環(huán)境污染物及其來(lái)源,環(huán)境污染物environmental pollutant　　簡(jiǎn)稱污染物(pollutant)?！　…h(huán)境污染物是環(huán)境化學(xué)研究的

8、對(duì)象，進(jìn)入環(huán)境后使環(huán)境的正常組成和性質(zhì)發(fā)生改變，直接或間接有害于人類與生物的物質(zhì)?！　≈饕侨祟惿a(chǎn)和生活活動(dòng)中產(chǎn)生的各種化學(xué)物質(zhì)，也有自然界釋放的物質(zhì)，如火山爆發(fā)噴射出的氣體、塵埃等。　　環(huán)境污染物按受污染物影響的環(huán)境要素可分為大氣污染物、水體污染物、土壤污染物等；按污染物的形態(tài)，可分為氣體污染物、液體污染物和固體污染物；按污染物的性質(zhì)，可分為化學(xué)污染物、物理污染物和生物污染物；按污染物在環(huán)境中物理、化學(xué)性狀的變化，可分為一次污染

9、物和二次污染物（一次污染物稱為原生污染物，二次污染物又稱為次生污染物）。,5,當(dāng)前主要的環(huán)境污染物及其來(lái)源有以下幾個(gè)方面?！　?．生產(chǎn)性污染物 工業(yè)生產(chǎn)所形成的“三廢”，如果未經(jīng)處理或處理不當(dāng)即大量排放到環(huán)境中去，就可能造成污染。工業(yè)“三廢”中的主要污染物及其來(lái)源見第五章的附表?！　?農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中長(zhǎng)期使用的農(nóng)藥（殺蟲劑、殺菌劑、除草劑、植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑等）造成了農(nóng)作物、畜產(chǎn)品及野生生物中農(nóng)藥殘留；空氣、水、土壤也可能受到不同程度的污染

10、。　 2．生活性污染物 　　糞便、垃圾、污水等生活廢棄物的處理不當(dāng)，也是污染空氣、水、土壤及其孳生蚊蠅的重要原因。隨著人口增長(zhǎng)和消費(fèi)水平的不斷提高，生活垃圾的數(shù)量大幅度上升，垃圾的性質(zhì)也發(fā)生了變化，如生活垃圾中增加了塑料及其他高分子化合物等成分，使無(wú)害化處理增加了很大困難。糞便可用作肥料，但如果無(wú)害化處理不當(dāng)，也可造成某些疾病的傳播?！　?．放射性污染物 　　對(duì)環(huán)境造成放射性的人為污染源主要是核能工業(yè)排放的放射性廢棄物，醫(yī)用及

11、工農(nóng)業(yè)用放射源，以及核武器生產(chǎn)及試驗(yàn)所排放出來(lái)的廢棄物和飄塵。目前，醫(yī)用放射源占人為污染源的很大一部分，必須注意加以控制。放射性物質(zhì)的污染波及到空氣、河流或海洋水域、土壤以及食品等，可通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體，形成內(nèi)照射源；醫(yī)用放射源或工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)用的放射源還可使人體處于局部的或全身的外照射中。,6,7,8,二、環(huán)境污染的特征,從影響人體健康的角度看，環(huán)境污染一般具有以下特征?！　?．影響范圍大　　環(huán)境污染涉及的地區(qū)廣、人口多。接觸污

12、染的對(duì)象，除從事工礦企業(yè)的青壯年外，也包括老、弱、病、幼，甚至胎兒?！　?．作用時(shí)間長(zhǎng)　　接觸者長(zhǎng)時(shí)間不斷地暴露在被污染的環(huán)境中，每天可達(dá)24小時(shí)?！　?．污染情況復(fù)雜　　往往是多種毒物同時(shí)存在，聯(lián)合作用于人體。　　污染物進(jìn)入環(huán)境后，受到大氣、水體等的稀釋，一般濃度很低。污染物濃度雖然低，但由于環(huán)境中存在的污染物種類繁多，它們不僅通過(guò)生物或理化作用發(fā)生轉(zhuǎn)化、代謝、降解和富集，從而改變其原有的性狀和濃度，產(chǎn)生不同的危害作用，而且

13、多種污染物可同時(shí)作用于人體，產(chǎn)生復(fù)雜的聯(lián)合作用。例如有的是相加作用，即兩種污染物的毒性作用近似，作用于同一受體，而且其中一種污染物可按一定比例為另一種污染物所代替；有的是獨(dú)立作用，即聯(lián)合污染物中每一污染物對(duì)機(jī)體作用的途徑、方式和部位均有不同，各自產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)也互不相關(guān)，聯(lián)合污染物的總效應(yīng)不是各污染物的毒性相加，而僅是各污染物單獨(dú)效應(yīng)的累積；也有的是拮抗作用或協(xié)同作用，即兩種污染物聯(lián)合作用時(shí)，一種污染物能減弱或加強(qiáng)另外一種污染物的毒性

14、。　　4．污染容易治理難　　環(huán)境一旦被污染，要想恢復(fù)原狀，不但費(fèi)力大、代價(jià)高，而且難以奏效，甚至還有重新污染的可能。有些污染物，如重金屬和難以降解的有機(jī)氯農(nóng)藥，污染土壤后，能在土壤中長(zhǎng)期殘留，短期內(nèi)很難消除，處理起來(lái)十分困難。,9,三、人體對(duì)環(huán)境致病因素的反應(yīng),(一）環(huán)境致病因素 環(huán)境由于各種原因經(jīng)常發(fā)生變化、人體也不斷地通過(guò)生理調(diào)節(jié)來(lái)適應(yīng)變化的環(huán)境，以維持人體和環(huán)境的平衡。當(dāng)環(huán)境的變化超過(guò)了人類生理調(diào)節(jié)范圍時(shí)，則可引

15、起人體生理、生化功能的改變，甚至產(chǎn)生病理性反應(yīng)。這種超越人體適應(yīng)范圍的異常環(huán)境因素，稱為環(huán)境致病因素。 一般把環(huán)境致病因素分為下面三種： 1. 生物性因素，包括細(xì)菌、病菌和蟲卵等。 2.化學(xué)性因素，包括有毒氣體、重金屬、農(nóng)藥、化肥和其他化學(xué)品。 3. 物理性因素，包括噪聲、振動(dòng)、放射性物質(zhì)和電磁波輻射等。據(jù)分析，人類大部分腫瘤病同環(huán)境污染有關(guān)，而與環(huán)境化學(xué)因素有關(guān)的腫瘤至少要占90% 左右。,10,(二）

16、環(huán)境致病的階段 一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)環(huán)境污染物進(jìn)入人體后，人體對(duì)毒性的反應(yīng)大致經(jīng)歷四個(gè)階段：第一階段是潛伏期，人體對(duì)毒物還有抵擋能力，沒(méi)有表現(xiàn)出疾病的癥狀。第二階段是病狀期（前驅(qū)期），在環(huán)境污染持續(xù)影響下，人體耐受毒素的能力下降，成為沒(méi)有“病癥”的病人。第三階段是顯露期（臨床癥狀明顯期），環(huán)境污染再持續(xù)，出現(xiàn)了各種癥狀。第四階段是危險(xiǎn)期（或轉(zhuǎn)歸期），病癥沒(méi)有及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和治療，表現(xiàn)出毒性反應(yīng)、發(fā)病、死亡等癥狀或恢復(fù)健康。 (三）環(huán)境

17、致病的特點(diǎn) 環(huán)境致病的病癥是極其復(fù)雜的，一是環(huán)境污染物的種類繁多，二是人體對(duì)毒物的忍受能力有個(gè)體差異。導(dǎo)致環(huán)境污染致病具有隱蔽性，在短時(shí)間內(nèi)對(duì)病癥很難確定和治愈。如1953年年底，在日本發(fā)生的水俁病，一直到1956年5月，大面積發(fā)現(xiàn)這種怪病，才找到致病的原因；廣泛性，即在一個(gè)污染區(qū)域內(nèi)，誰(shuí)都可能受到危害。如1952年12月5至8日的英國(guó)倫敦?zé)熿F事件中，死亡了4000多人，在以后又相繼死去8000多人；嚴(yán)峻性，如人體內(nèi)中了汞、鉛

18、等毒素后，有的終身受疾，骨骼變形，全身疼痛，有的則不治而死。,11,四、環(huán)境化學(xué)污染物在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)歸,環(huán)境污染對(duì)人體健康的影響是極其復(fù)雜的。以環(huán)境污染中最常見的化學(xué)污染物而言，其在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)歸（圖4-3）大致可概括如下：,12,1．毒物的侵入和吸收 毒物主要經(jīng)呼吸道和消化道侵入人體，也可經(jīng)皮膚或其他途徑侵入。 空氣中的氣態(tài)毒物或懸浮的顆粒物質(zhì)，經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。 水和土壤中的有毒物質(zhì)，主

19、要是通過(guò)飲用水和食物經(jīng)消化道被人體吸收。整個(gè)消化道都有吸收作用，但以小腸較為重要。,2．毒物的分布和蓄積 毒物經(jīng)上述途徑吸收后，由血液分布到人體各組織，不同的毒物在人體各組織的分布情況不同。毒物長(zhǎng)期隱藏在組織內(nèi)，其量又可逐漸積累，這種現(xiàn)象叫做蓄積。如鉛蓄積在骨內(nèi)，DDT蓄積在脂肪組織內(nèi)。蓄積在某些情況下（如毒物蓄積部位不同）具有某種保護(hù)作用，但同時(shí)仍是一種潛在的危險(xiǎn)。,3.毒物的生物轉(zhuǎn)化 除很少一部分水溶性強(qiáng)、分子量極小

20、的毒物可以原形被排出外，絕大部分毒物都要經(jīng)過(guò)某些酶的代謝（或轉(zhuǎn)化），從而改變其毒性，增強(qiáng)其水溶性而易于排泄。毒物在體內(nèi)的這種代謝轉(zhuǎn)化過(guò)程，叫生物轉(zhuǎn)化作用。,4．毒物的排泄 各種毒物在體內(nèi)經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后排出體外。排泄途徑主要有腎臟、消化道和呼吸道。少量可隨汗液、乳汁、唾液等各種分泌液排出。也有的在皮膚的新陳代謝過(guò)程中到達(dá)毛發(fā)而離開機(jī)體。能夠通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血液的毒物，可以影響胎兒的發(fā)育和產(chǎn)生先天性中毒及畸胎。毒物在排出過(guò)程中，可在排

21、出的器官造成繼發(fā)性損害，成為中毒表現(xiàn)的一部分。,13,機(jī)體除了通過(guò)上述蓄積、代謝和排泄的三種方式來(lái)改變毒物的毒性外，機(jī)體還有一系列的適應(yīng)和耐受機(jī)制。一般說(shuō)來(lái)，機(jī)體對(duì)毒物的反應(yīng)，大致有四個(gè)階段：機(jī)能失調(diào)的初期階段；生理性適應(yīng)階段；有代償機(jī)能的亞臨床變化階段；喪失代償機(jī)能的病態(tài)階段。如在接觸高濃度有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)，當(dāng)血液膽鹼酯酶活性稍低于機(jī)體的代償功能時(shí)，可能不出現(xiàn)癥狀；當(dāng)血液膽鹼酯酶活性下降到均值（在一般情況下，以健康人膽鹼酯酶活性平均值作為

22、100％）時(shí)，?？珊芸斐霈F(xiàn)輕度中毒癥狀，降到均值30—40％時(shí)，癥狀就相當(dāng)嚴(yán)重，甚至引起死亡。而長(zhǎng)期少量接觸有機(jī)磷農(nóng)藥所引起的慢性中毒，使體內(nèi)膽鹼酯酶活性下降的程度與中毒癥狀間往往不成比例，有時(shí)膽鹼酯酶活性雖僅為均值的5％，但卻無(wú)任何癥狀。而且，當(dāng)某毒物污染環(huán)境作用于人群時(shí)，并不是所有的人都同樣的出現(xiàn)毒性反應(yīng)、發(fā)病或者死亡，而是出現(xiàn)一種“金字塔”式的分布（圖4-4），這主要是與個(gè)體對(duì)有害因素的敏感性不同有關(guān)。作為環(huán)境醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要任務(wù)，

23、就是早發(fā)現(xiàn)亞臨床期生理、生化的變化和保護(hù)敏感人群。,14,五、影響環(huán)境污染物對(duì)人體作用的因素,環(huán)境污染對(duì)人體的危害性質(zhì)和程度，主要取決于以下一些因素。,（一）劑量 環(huán)境污染物能否對(duì)人體產(chǎn)生危害及其危害的程度，主要取決于污染物進(jìn)入人體的“劑量。以化學(xué)性污染為例，劑量和反應(yīng)的關(guān)系有以下幾種情況。,1.非必需元素 有毒元素或生物體內(nèi)尚未檢出的某些元素 由環(huán)境污染而進(jìn)入人體的劑量達(dá)到一定程度，即可引起異常反應(yīng)，甚至進(jìn)一步發(fā)展成疾病。對(duì)于

24、這一類元素主要是研究制訂其最高容許限量的問(wèn)題（環(huán)境中的最高容許濃度，人體的最高容許負(fù)荷量等）。（圖4-5）,2.人體必需的元素 人體必需的元素其劑量與反應(yīng)的關(guān)系則較為復(fù)雜。一方面，環(huán)境中這種必需元素的含量過(guò)少，不能滿足人體的生理需要時(shí)，會(huì)使人體的某些功能發(fā)生障礙，形成一系列病理變化；另一方面，如果由于某種原因，使環(huán)境中這類元素的含量增加過(guò)多，也會(huì)作用于人體，引起程度不同的中毒性病變。現(xiàn)以氟為例說(shuō)明這種關(guān)系：飲水中含氟量如在2 ppm以上

25、，則斑釉齒的發(fā)病率升高，如含氟量達(dá) 8ppm，則可造成地方性氟?。苑卸荆┑牧餍校坏顼嬎泻吭?0.5 ppm以下，則齲齒的發(fā)病率顯著升高（圖 4-6）。因此，對(duì)這類元素不僅要研究環(huán)境中最高容許濃度，而且還要研究最低供應(yīng)量的問(wèn)題。,15,（二）作用時(shí)間　　很多環(huán)境污染物具有蓄積性，只有在體內(nèi)蓄積達(dá)到中毒閾值時(shí)，才會(huì)產(chǎn)生危害。因此，隨著作用時(shí)間的延長(zhǎng)，毒物的蓄積量將加大。污染物在體內(nèi)的蓄積是受攝入量、污染物的生物半衰期（即污染

26、物在生物體內(nèi)濃度減低一半所需的時(shí)間）和作用時(shí)間三個(gè)因素影響的。,（三）多種因素的聯(lián)合作用　　環(huán)境污染物常常不是單一的，而是經(jīng)常與其他物理、化學(xué)因素同時(shí)作用于人體的，因此，必須考慮這些因素的聯(lián)合作用和綜合影響。如，鋅能拮抗鉛對(duì)δ-氨基乙酰丙酸脫氫酶（ALA-D）的抑制作用，拮抗鎘對(duì)腎小管的損害；而一氧化碳與硫化氫則可相互促進(jìn)中毒的發(fā)展。因此，我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)真考察多種因素同時(shí)存在時(shí)對(duì)人體的綜合影響。,（四）個(gè)體敏感性　　人的健康狀況、生理狀

27、態(tài)、遺傳因素等，均可影響人體對(duì)環(huán)境異常變化的反應(yīng)強(qiáng)度和性質(zhì)。人體的健康狀態(tài)、是否患有其他疾病等因素，對(duì)機(jī)體的反應(yīng)也有直接影響，如1952年倫敦?zé)熿F事件的一周內(nèi)比前一年同期多死亡的4000人中，80％是原來(lái)就患有心肺疾患的人。其他如不同性別、年齡等因素的影響也不容忽視。,16,第三節(jié) 環(huán)境污染對(duì)人體健康的危害,環(huán)境污染對(duì)人體健康的危害，是一個(gè)十分復(fù)雜的問(wèn)題。 有的污染物在短期內(nèi)通過(guò)空氣、水、食物鏈等多種介質(zhì)大量侵入人體，造成急性危

28、害。 有些污染物小劑量持續(xù)不斷地侵入人體，經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間才顯露出對(duì)人體的慢性危害或遠(yuǎn)期危害，甚至影響子孫后代的健康。,17,一、急性危害,從三十年代到七十年代，在一些發(fā)達(dá)的資本主義國(guó)家中，相繼出現(xiàn)了不少污染事件，引起人群中毒死亡。,1952年12月5～9日，倫敦發(fā)生了歷史上最嚴(yán)重的煙霧事件，從家庭爐灶和工廠煙囪排放出來(lái)的大量煙塵和SO2被封蓋在大氣的逆溫層下面無(wú)法擴(kuò)散，形成漫天大霧?！　≡跐忪F的初期，倫敦市民感到胸悶、咳嗽、嗓

29、子痛以至呼吸困難，進(jìn)而發(fā)燒。在濃霧后期，市民死亡率急劇上升，其中患支氣管炎的死亡率最高，其次是肺炎、肺結(jié)核等疾病的患者。病理解剖發(fā)現(xiàn)，死者多屬于急性閉塞性換氣不良，造成急性缺氧或引起心臟病惡化而死亡。這次煙霧事件造成的死亡人數(shù)達(dá)4000人。 光化學(xué)煙霧，也是近年來(lái)美、日等國(guó)經(jīng)常發(fā)生的一種急性危害。,急性危害：污染物在短期內(nèi)濃度很高，或者幾種污染物聯(lián)合進(jìn)入人體可以對(duì)人體造成急性危害。,18,19,20,二、慢性危害,慢性危害：主要

30、指小劑量的污染物持續(xù)的作用于人體產(chǎn)生的危害。,（一）大氣污染對(duì)呼吸道慢性炎癥發(fā)病率的影響,國(guó)內(nèi)外大氣污染調(diào)查資料還表明，大氣污染物對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響，不僅使上呼吸道慢性炎癥的發(fā)病率升高，同時(shí)還由于呼吸系統(tǒng)持續(xù)不斷地受到飄塵、SO2、NO2等污染物刺激腐蝕，使呼吸道和肺部的各種防御功能相繼遭到破壞，抵抗力逐漸下降，從而提高了對(duì)感染的敏感性，這樣一來(lái)，呼吸系統(tǒng)在大氣污染物和空氣中微生物聯(lián)合侵襲下，危害就逐漸向深部的細(xì)支氣管和肺泡發(fā)展，繼而誘發(fā)

31、慢性阻塞性肺部疾患（慢支、喘支、支喘和肺氣腫）及其續(xù)發(fā)感染癥。這一發(fā)展過(guò)程，又會(huì)不斷增加心肺的負(fù)擔(dān)，使肺泡換氣功能下降，肺動(dòng)脈氧氣壓力下降，血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力上升，最后因右心室肥大，右心功能不全而導(dǎo)致肺心病。,環(huán)境污染對(duì)人體的急性和慢性危害的劃分，只是相對(duì)而言，主要取決于劑量-反應(yīng)關(guān)系。如水俁病，在短期內(nèi)吃入大量甲基汞，也會(huì)引起急性危害。,21,（二）水體和土壤污染對(duì)人體造成的慢性危害,2. 鉻對(duì)人體的慢性危害我國(guó)某地區(qū)的鐵合金

32、廠，因排出含鉻廢水而污染附近的地下水，使有的井水含鉻量最高超過(guò)我國(guó)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)達(dá)400倍。該廠附近的居民，由于長(zhǎng)期飲用被鉻污染的井水，發(fā)生口角糜爛、腹瀉、腹痛和消化道機(jī)能紊亂等病癥。,1. 汞對(duì)人體的危害水俁病這種病1956年發(fā)生在日本熊本縣水俁灣地區(qū)，故稱水俁病，這是一種中樞神經(jīng)受損害的中毒癥。,3. 鉛污染對(duì)人體的危害 環(huán)境中鉛的污染來(lái)源一是工礦企業(yè)；二是汽車排氣 。鉛不是人體必需的元素，是對(duì)健康有害的金屬。 鉛對(duì)神經(jīng)系

33、統(tǒng)的損害鉛能引起末稍神經(jīng)炎，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和感覺異常。,此外，環(huán)境污染引起的慢性危害，還有鎘中毒、砷中毒等。,22,三、遠(yuǎn)期危害,遠(yuǎn)期危害：環(huán)境污染對(duì)人體的危害，一般是經(jīng)過(guò)一段較長(zhǎng)的潛伏期后才表現(xiàn)出來(lái)的，這種危害叫遠(yuǎn)期危害。,環(huán)境污染往往具有使人或哺乳動(dòng)物致癌、致突變和致畸的作用，統(tǒng)稱“三致作用”?！叭伦饔谩钡奈：?，一般需要經(jīng)過(guò)比較長(zhǎng)的時(shí)間才顯露出來(lái)，有些危害甚至影響到后代。,23,1．致癌作用致癌作用是指導(dǎo)致人或哺乳動(dòng)物患癌癥的作用。

34、人類癌癥由病毒等生物因素引起的不超過(guò)5％；由放射線等物理因素引起的也在5％以下；由化學(xué)物質(zhì)引起的約占90％。 經(jīng)常隨著工業(yè)污染物進(jìn)入城鄉(xiāng)居住環(huán)境的致癌物有石棉、砷化合物、煤煙等。這些生產(chǎn)和生活中的致癌物，在人群中引起致癌有以下幾個(gè)特點(diǎn)：（1）人群中接觸某一化學(xué)致癌物，具有共同特性的癌癥高發(fā)；（2）持續(xù)不斷地接觸這種化學(xué)致癌物，可引起相應(yīng)的癌癥發(fā)病率不斷升高；（3）癌發(fā)病率與攝入這種化學(xué)物質(zhì)的劑量呈現(xiàn)劑量-反應(yīng)關(guān)系；（4）如果控制接觸

35、，可使發(fā)病率的降低；（5）用此種致癌物作動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，動(dòng)物患癌腫與人的相似。這些特點(diǎn)，也是發(fā)現(xiàn)新致癌物的方法?，F(xiàn)舉幾例說(shuō)明于下。,2．致突變作用致突變作用是指導(dǎo)致人或哺乳動(dòng)物發(fā)生基因突變、染色體結(jié)構(gòu)變異或染色體數(shù)目變異的作用。這種致突變作用引起變化的遺傳信息或遺傳物質(zhì)在細(xì)胞分裂繁殖過(guò)程中，能夠傳遞給子細(xì)胞，使其具有新的遺傳特性。具有致突變作用的物質(zhì)稱為致突變物。常見的致突變物有亞硝胺類、甲醛、苯和敵敵畏等。,3．致畸作用致畸作用是指作