2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩19頁(yè)未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、遵義市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科方 芳,耳石癥的手法復(fù)位,,后半規(guī)管BPPV,,水平半規(guī)管BPPV,2,1,目 錄,良性發(fā)作性位置性眩暈-BPPV,,,,,,,,,,,,,,,,,,后半規(guī)管BPPV : 90%-95%水平(外)半規(guī)管BPPV :5%-10%上半規(guī)管BPPV: 1%,1、后半規(guī)管BPPV,1.1 后半規(guī)管管內(nèi)結(jié)石癥(Canalolithiasis of the posterior canal  pc-B

2、PPV),A. 反復(fù)發(fā)作,可由平躺或仰臥位水平翻身誘發(fā);B. 持續(xù)時(shí)間<1 min;C. Epley 或 Semont 手法復(fù)位可引出眼震,多為快相朝向下方的旋轉(zhuǎn)性眼震合并快相朝向前額的垂直眼震;D. 除外其他可能的疾病。,1.2 后半規(guī)管壺腹嵴頂結(jié)石癥(Cupulolithiasis of the posterior canal  pc-BPPV-cu) A. 反復(fù)發(fā)作的位置性眩暈或頭暈,可由平躺動(dòng)作或仰臥位水平

3、翻身誘發(fā); B. 半 Dix-Hallpike 手法復(fù)位可立即或數(shù)秒內(nèi)引出眼震,持續(xù)時(shí)間>1 min,眼震多為旋轉(zhuǎn)眼震,快相向下,合并向上的垂直眼震; C. 除外其他可能的疾病。,1.3 Dix-Hallpike 試驗(yàn),1.4 (1) Epley 手法復(fù)位,1.4 (2)Semont 手法復(fù)位,2.1 水平半規(guī)管管內(nèi)結(jié)石癥(Canalolithiasis of the horizontal canal  hc

4、-BPPV)A. 可由平躺動(dòng)作或仰臥位水平翻身誘發(fā); B. 持續(xù)時(shí)間<1 min; C. 仰臥轉(zhuǎn)頭法可引出眼震,持續(xù)時(shí)間<1 min,多為水平眼震,快相朝向下位耳稱(chēng)為向地性眼震,朝向上位耳稱(chēng)為背地性眼震。 D. 除外其他可能的疾病。,2、水平半規(guī)管BPPV,2.2 水平半規(guī)管壺腹嵴頂結(jié)石癥(Cupulolithiasis of the horizontal canal  hc-BPPV-cu) A.

5、 可由平躺動(dòng)作或仰臥位水平翻身誘發(fā); B. 仰臥轉(zhuǎn)頭法可引出眼震,持續(xù)時(shí)間>1 min, 多為水平眼震, 快相朝向下位耳稱(chēng)為向地性眼震,朝向上位耳稱(chēng)為背地性眼震。 C. 除外其他可能的疾病。,2.3 仰臥轉(zhuǎn)頭法 讓受檢者仰臥,將受檢者頭部向一側(cè)快速旋轉(zhuǎn) 90°,當(dāng)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)出現(xiàn)水平眼震,眼震快相朝向地面(向地性眼震)或朝向天花板(背地性眼震)。,2.4  (1)Barbecue 翻滾法手法復(fù)

6、位,2.4 (2)Gufoni 手法復(fù)位,3.1 可自發(fā)緩解的可能的 BPPV A. 可由平躺動(dòng)作或仰臥位水平翻身誘發(fā); B. 持續(xù)時(shí)間<1 min; C. 任何手法復(fù)位均不能引出明顯的眼震即眩暈; D. 除外其他可能的疾病。,3、其他類(lèi)型的BPPV,鑒別:前庭性偏頭痛,3.1 可自發(fā)緩解的可能的 BPPV鑒別:前庭性偏頭痛,3、其他類(lèi)型的BPPV,臨床癥狀:自發(fā)性眩暈+偏頭痛持續(xù)時(shí)間

7、:數(shù)十秒至數(shù)天,一般經(jīng)過(guò)休息或睡眠可好轉(zhuǎn);可伴畏聲、畏光、惡心、嘔吐、煩躁、視物模糊,偏盲等;偏頭痛可發(fā)生在眩暈發(fā)作前、發(fā)作過(guò)程中或發(fā)作后。隨年齡出現(xiàn)偏頭痛形式的轉(zhuǎn)變,3.2 前半規(guī)管管內(nèi)結(jié)石癥(Canalolithiasis of the anterior canal  ac-BPPV) A. 反復(fù)發(fā)作的位置性眩暈或頭暈,可由平躺動(dòng)作或仰臥位水平翻身誘發(fā); B. 持續(xù)時(shí)間<1 min; C. Dix-

8、Hallpike 手法復(fù)位或患者處于仰臥位,同時(shí)頭位垂直時(shí),即刻或間隔數(shù)秒內(nèi)可引出眼震,持續(xù)時(shí)間<1 min,多為向地性垂直眼震。 D. 除外其他可能的疾病。,,3. 多半規(guī)管受累結(jié)石癥(Lithiasis of multiple canals  mc-BPPV)A. 反復(fù)發(fā)作的位置性眩暈或頭暈,可由平躺動(dòng)作或仰臥位水平翻身誘發(fā);B. 持續(xù)時(shí)間<1 min;C. Dix-Hallpike 手法復(fù)位或仰臥轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)可誘發(fā)

9、多種半規(guī)管受累時(shí)出現(xiàn)的眼震;D. 除外其他可能的疾病。,,4. 可能的 BPPV(Possible benign paroxysmal positional vertigo)A. 位置性眩暈且缺乏上述核心癥狀;B. 除外其他可能的疾病。,短暫的位置性眩暈后,會(huì)有較為持續(xù)的輕度頭暈及不穩(wěn)感; 部分患者可表現(xiàn)為位置性頭暈,并無(wú)眩暈感; 發(fā)作過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)外部眩暈感 ; 需與體位性癥狀鑒別,后者僅出現(xiàn)于臥位或坐位起立時(shí),

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論