道路交通傷害的病例交叉研究.pdf

1、【目的】應(yīng)用病例交叉研究方法，探索或驗證道路傷害中機(jī)動車駕駛員的危險因素及因素間的關(guān)系，為進(jìn)一步開展交通道路傷害預(yù)防和控制工作提供科學(xué)依據(jù)；同時探討病例交叉研究方法在道路交通傷害研究中的適用性。 【方法】采用病例交叉研究方法，通過專門設(shè)計的問卷對機(jī)動車車禍駕駛員進(jìn)行面訪。調(diào)查地點為成都市公安局交通管理局一分局和四分局。調(diào)查問卷是在廣泛復(fù)習(xí)文獻(xiàn)、參考交通車禍統(tǒng)計登記表以及向流行病學(xué)專家、交通警察咨詢和預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上，結(jié)合病例交叉設(shè)

2、計的特點而制訂的。調(diào)查內(nèi)容包括駕駛員人口社會學(xué)特征、車禍相關(guān)情況以及短暫暴露因素如酒后駕駛、發(fā)怒水平、焦慮/煩躁、急性困倦狀況、車輛故障、疏忽大意、不按規(guī)定讓行和不按交通標(biāo)志行駛等。在病例交叉設(shè)計中，采用1：1匹配和通常頻率法兩種對照方式進(jìn)行研究。統(tǒng)計分析主要分為四個部分：對駕駛員人口社會學(xué)特征、駕齡、車禍發(fā)生時間等一般情況和急性暴露事件進(jìn)行統(tǒng)計描述；應(yīng)用1：1匹配的病例對照研究資料處理方法和通常頻率法進(jìn)行單因素分析；用條件logist

3、ic回歸進(jìn)行多因素分析；應(yīng)用多重對應(yīng)分析對某些短暫暴露危險因素和慢性因素進(jìn)行相關(guān)性分析。 【結(jié)果】共調(diào)查了402名車禍駕駛員。17.16％的調(diào)查對象有過車禍?zhǔn)贰Ｒ蝗?4小時中，交通傷害有三個主要高峰時間段，分別是9～12時、13～15時和17～18時。傷害發(fā)生在分岔口比例最多占49.75％。單因素分析中，1：1匹配資料的結(jié)果顯示影響道路交通安全可能的急性危險因素有不按規(guī)定讓行、感覺/判斷錯誤、措施不當(dāng)、疏忽大意、急性困倦程度高(

4、SSS≥4)、縱向間距不夠、駕駛時興奮、不按交通標(biāo)志行駛、OAS記分≥5、酒后駕駛、車輛故障和駕駛時煩躁/焦慮；通常頻率法分析結(jié)果提示除上述危險因素外，服用感冒藥后駕駛與帶病駕駛也是可能的危險因素。條件logistic逐步回歸分析結(jié)果顯示以下因素可能是交通傷害中的重要危險因素：OAS記分≥5(OR=114.88)、不按規(guī)定讓行(OR=46.96)、不按交通標(biāo)志行駛(OR=24.57)、感覺/判斷錯誤(OR=14.67)、疏忽大意(OR=

5、14.54)、縱向間距不夠(OR=14.30)、車輛故障(OR=8.57)和措施不當(dāng)(OR=8.46)。多重對應(yīng)分析結(jié)果顯示交通傷害中，駕駛年齡≤3年的駕駛員與措施不當(dāng)有聯(lián)系，而駕駛年齡在4年及以上的駕駛員發(fā)生車禍與違反交通標(biāo)志規(guī)定有一定相關(guān)性。 【結(jié)論】道路交通傷害的短暫暴露危險因素中，機(jī)動車駕駛員的不良行為、異常心理狀態(tài)和駕駛技能等因素不容忽視，同時某些短暫暴露危險因素也與一些慢性因素有關(guān)。因此，預(yù)防和控制道路交通傷害，對駕