淺談白術(shù)的炮制與臨床應(yīng)用

1、淺談白術(shù)的炮制與臨床應(yīng)用陳仕金(福建省建甌市中丙醫(yī)結(jié)合醫(yī)院353100)【摘要】探討中藥的不同炮制品在臨床用藥中的重要性?！娟P(guān)鍵詞】白術(shù)炮制揮發(fā)油白術(shù)內(nèi)酯功效【中圖分類號(hào)】R283【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】20951752(2011)24033102中藥炮制是中醫(yī)長(zhǎng)期臨床用藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，炮制工藝的確定應(yīng)以臨床需要為依據(jù)，炮制工藝是否合理方法是否恰當(dāng)，直接影響臨床療效。張仲巖說：“炮制不明，藥性不確，則湯方無準(zhǔn)而病癥無驗(yàn)也！來源：菊科植

2、物白術(shù)的干燥根莖。功效：補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。炮制品種：生白術(shù)，炒白術(shù)，土炒白術(shù)，麩炒白術(shù)。炮制工藝：1.白術(shù)，取原藥材，去雜質(zhì)，用清水潤(rùn)透切厚片，干燥，篩去碎片。2.炒白術(shù)，將凈白術(shù)片放入鍋內(nèi)加熱，炒至黃色，并能嗅到藥味即可。3.土炒白術(shù)，將灶心土碾成細(xì)粉，置鍋內(nèi)炒至靈活狀態(tài)，投入白術(shù)片，不斷翻動(dòng)，炒至白術(shù)表面均勻掛上土粉時(shí)，取出，篩去土，放涼。4.麩炒白術(shù)，將鍋燒熱，撒入麥麩，待煙冒出時(shí)投入白術(shù)，不斷翻動(dòng)炒至白術(shù)呈黃褐色，

3、取出，篩去麥麩，放涼。白術(shù)的鑒別：主要是對(duì)白術(shù)生品的鑒別，其主要是依靠經(jīng)驗(yàn)，顯微，理化，色譜鑒別，利用傅立葉變化紅外光譜快速準(zhǔn)確地鑒別出優(yōu)，劣白術(shù)：發(fā)現(xiàn)兩者形成在氫鍵區(qū)，雙鍵伸縮震動(dòng)區(qū)(19001200cm)峰形相似，峰位相近，無明顯差異，但在1444cm附近劣質(zhì)白術(shù)有一明顯吸收峰，而優(yōu)質(zhì)白術(shù)在該處是以肩峰的形式出現(xiàn)。劣質(zhì)白術(shù)在1387cm處的強(qiáng)吸收峰的峰形較為精尖銳。在指紋區(qū)，優(yōu)質(zhì)白術(shù)在1034cm處的強(qiáng)吸收峰在高波數(shù)一側(cè)有明顯的肩峰

4、，劣質(zhì)白術(shù)不但峰位向高波數(shù)方向移動(dòng)了13cm而且其峰形也比優(yōu)質(zhì)白術(shù)寬許多，優(yōu)質(zhì)白術(shù)在939cm附近有一明顯的吸收峰，虛體倦乏力，食少吐瀉，消化補(bǔ)良，脘腹脹滿，配黨參，茯苓，陳皮，半夏六君子湯《醫(yī)學(xué)正傳》c治風(fēng)濕相搏，身體疼痛，配附子，生姜，甘草白術(shù)附子湯《金匱》2.炒白術(shù)健脾功佳，治脾胃虛弱，消化不良，脘腹脹滿的香砂六君子《和劑局方》。3.土炒白術(shù)燥濕健脾止瀉增強(qiáng)。a治脾胃氣夾濕的參苓白術(shù)散《金匱》。b治脾虛氣滯枳術(shù)丸《脾胃論》c肝旺脾

5、虛，腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉時(shí)腹痛，脈眩而緩，配白術(shù)，芍藥，防風(fēng)，陳皮痛瀉要方《景岳》。4.麩炒白術(shù)增強(qiáng)健脾益氣之功。a治中氣下陷，臟器下垂，脫肛的補(bǔ)中益氣湯《脾胃論》。b治脾虛失運(yùn)，腹?jié)M不思飲食四君子湯《和劑局方》。c治婦人血少，胎動(dòng)不安配伍當(dāng)歸，川芎，黃芪當(dāng)歸散《金匱》。綜上所述，中藥的藥理作用與炮制方法有著密切的關(guān)系，炮制能使藥品質(zhì)量發(fā)生變化，能改變藥物的性能功效。因此配方吋應(yīng)理解醫(yī)生的意圖，盡量準(zhǔn)確配付炮制品。參考文獻(xiàn)[1】上海科