腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤ct誤診常見原因分析

1、女，32歲甲癌術(shù)后1年發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺占位,CT0287568B,左側(cè)：平掃31-41Hu增強(qiáng)66-97Hu 73-89Hu,右側(cè)：平掃35-43Hu增強(qiáng)56-84Hu 74-87Hu,CT0287568E,1年后,CT0287568F,再1年后,腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤CT誤診常見原因分析,影像科 陳潭輝,嗜鉻細(xì)胞瘤,嗜鉻細(xì)胞瘤(phaeochromocytomas，PHE0) 是一組起源于交感

2、神經(jīng)嗜鉻細(xì)胞的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，具有分泌兒茶酚胺的功能。10%腫瘤：腎上腺外、雙側(cè)、多發(fā)、惡性、家族史、術(shù)后復(fù)發(fā)等,嗜鉻細(xì)胞瘤,典型臨床表現(xiàn)：陣發(fā)性高血壓（五“Ｐ”癥狀：疼痛、高血壓、心悸、出汗和焦慮）實驗室檢查：血、尿中的兒茶酚胺升高；24小時尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物香草基扁桃酸(vanillylmandelie acid，VMA），明顯高于正常值。,腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,,典型CT表現(xiàn)：形態(tài)：圓形、橢圓形，部分可見分葉大?。憾嘣?-5

3、cm間，部分可達(dá)10cm數(shù)目：單側(cè)、單發(fā)平掃密度：軟組織密度，小的較均勻，大的可出現(xiàn)壞死、囊變，少數(shù)可見鈣化增強(qiáng)掃描：實性部分快速、持久的明顯強(qiáng)化,男，22歲體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺占位1周,CT0300022A,腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,,鑒別診斷：囊腫皮質(zhì)腺瘤節(jié)神經(jīng)細(xì)胞瘤皮質(zhì)腺癌神經(jīng)鞘瘤,53歲，男，神經(jīng)鞘瘤伴囊性變,CT0399491,女，58歲,體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺腫瘤,左側(cè)：平掃34-51Hu增強(qiáng)65-121Hu

4、 60-94Hu,右側(cè)：平掃-7-21Hu增強(qiáng)17-55Hu 21-47Hu,,,CT0488169,男，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)右腎上腺占位，無高血壓。平掃34-61Hu，增強(qiáng)65-89Hu；63-97Hu,CT0434627B,,CT0481999,女，44歲，體檢發(fā)現(xiàn)右腎上腺占位5月余，無高血壓史。平掃：39-48Hu，增強(qiáng)：69-98Hu、70-91Hu,,CT0275854,女，34歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高1個

5、月。平掃：23-61Hu，增強(qiáng)：66-133Hu、64-89Hu,,CT0259959,女，27歲，自覺腹部腫脹伴乏力1個月。平掃：-14-21Hu，增強(qiáng)：26-98Hu、24-89Hu,皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀強(qiáng)生誤嗜鉻,,CT0462623,女，63歲，體檢發(fā)現(xiàn)左腎上腺占位1周，高血壓史2年。平掃：39-53Hu，增強(qiáng)：63-88Hu、52-86Hu,,CT0462833,女，63歲，體檢發(fā)現(xiàn)右腎上腺占位2周，高血壓史2周。平掃：39-5

6、3Hu，增強(qiáng)：63-88Hu、52-86Hu,平掃約31HU 增強(qiáng)分別約119HU、96HU,,,CT0446702,女，41歲，反復(fù)頭痛、頭暈3年。平掃：29-44Hu，增強(qiáng)：75-99Hu、65-91Hu,腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,,導(dǎo)致誤診的主要原因：形態(tài)：不規(guī)則大?。哼^小或過大數(shù)目：單側(cè)多發(fā)、雙側(cè)單發(fā)、雙側(cè)多發(fā)平掃密度：不均勻、完全囊變增強(qiáng)掃描：強(qiáng)化不夠明顯病史：有原發(fā)惡性腫瘤病史,腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,,最常誤診的疾病：