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文檔簡介
1、鼻結(jié)石CT診斷,河南省桐柏縣人民醫(yī)院 韓禮良,典型病例,女,24歲,右側(cè)鼻腔不適3年,無異物塞入史。鼻部檢查:鼻外觀無畸形,右鼻底見一黑褐色物阻塞。可用鑷子觸及,有活動。下鼻甲中部上抬;中鼻道及左鼻腔未見異常。,表面麻醉下用鎳子自右鼻腔取出1.5*cm1.5cm*2.0cm類圓形塊物,表面凸凹不平,棕褐色,似核桃殼樣,表面有少許血絲。觸之易碎似山泥,稍有粘性?!?術(shù)后診斷:鼻結(jié)石。,典型病例,女,13歲,5年來右側(cè)鼻腔漸通氣不暢,
2、伴流膿涕,量多,嗅覺減退伴頭痛。鼻部檢查:右鼻底見一不規(guī)則形塊物阻塞整個(gè)總鼻道,有較多黃色分泌物。CT提示鼻結(jié)石。鎳子觸之有移動,試從鼻腔取出結(jié)石,術(shù)中患者感疼痛不配合,未能取出。 最后診斷:鼻結(jié)石。,典型病例,男,4歲。臨床擬診“鼻竇炎”。取出結(jié)石最大截面0.4*0.6cm.,小結(jié),鼻結(jié)石,又稱鼻石,較為少見,多發(fā)生于成年人,一般單側(cè)鼻腔出現(xiàn)單個(gè)結(jié)石。多發(fā)性結(jié)石或發(fā)生于雙側(cè)鼻腔者亦偶有報(bào)導(dǎo)。鼻腔結(jié)石絕大多數(shù)發(fā)生于右側(cè)鼻腔,考慮可
3、能與大多數(shù)人慣用右手而致外源性異物易滯留于右側(cè)鼻腔有關(guān)。而部位常見于鼻底、下鼻道則無疑與重力有關(guān)。易合并并易誤診為單純性鼻炎或鼻竇炎,多數(shù)患者歷經(jīng)數(shù)年才確診。,鼻石是由鼻腔內(nèi)異物發(fā)生礦物質(zhì)鹽類(如鎂鹽、鈉鹽、鈣鹽等)的沉積而形成。作為鼻結(jié)石的核心異物可以是內(nèi)源性的,也可以是外源性的。內(nèi)源性有血塊、干膿痂等,外源性包括各種異物。當(dāng)這些異物存留后,鼻粘膜受到刺激,炎性滲出,鼻涕、淚液增多,經(jīng)濃縮分解出多種鹽類,沉積于異物表面,日久增大形成結(jié)
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