uf-100尿液分析儀檢測紅細(xì)胞影響因素的探討

1、1UF100尿液分析儀檢測紅細(xì)胞影響因素的探討【關(guān)鍵詞】UF100；尿液；紅細(xì)胞；影響因素UF100全自動(dòng)尿液分析儀是日本Sysmex公司20世紀(jì)90年代推出的結(jié)合流式細(xì)胞學(xué)技術(shù)(FCM)與電阻抗(electricimpedance，IMP)及熒光染料染色(fluescencestaining)，對尿液成分進(jìn)行鑒別及計(jì)數(shù)，可以快速篩選、及時(shí)報(bào)告，提供紅細(xì)胞(RBC)、白細(xì)胞(WBC)、管型(CAST)、上皮細(xì)胞(EC)、細(xì)菌(BACT)

2、的定量檢測數(shù)據(jù)，并對病理管型(Path.CAST)、小圓上皮細(xì)胞(SRC)、鹽類結(jié)晶(XTAL)、精子(SPERM)、類酵母菌(YLC)進(jìn)行指示分析，提供尿液標(biāo)準(zhǔn)化檢測的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)和文件，檢測的精密度重復(fù)性好，而且速度快。尿液中RBC分為均一型(RBC形態(tài)正常)、非均一型(RBC形態(tài)異常、多樣不規(guī)則)和混合型(部分RBC形態(tài)異常)對鑒別RBC來源(腎小球、腎小管或下泌尿道)有參考價(jià)值，更重要的是能提供血尿時(shí)來源的信息，從而鑒別腎源性血尿和

3、非腎源性血尿，但任何高性能儀器都會有誤差，為了給臨床提供更準(zhǔn)確的報(bào)告，我們對可能出現(xiàn)的影響因素進(jìn)行分析：1標(biāo)本收集及運(yùn)送收集和運(yùn)送尿的容器應(yīng)干凈防漏，并由透明且不與尿液或成分發(fā)生反應(yīng)的惰性材料放置，不可重復(fù)使用。收集容器體積50ml，具有直徑4.0cm的圓形開口，具有較寬的底部便于運(yùn)送。留取時(shí)最好洗清外陰，留取中斷尿，標(biāo)本收集2h內(nèi)檢測完畢，否則時(shí)間延長有利于細(xì)菌生長，可造成RBC皺縮破壞。2人為因素3器有無線性漂移等情況，使很低的RB

4、C濃度檢測偏離；注意標(biāo)本是否弄錯(cuò)；特殊病例和特殊情況下RBC不易被染液染色或被其他染液染色，影響正常結(jié)果，例如接受過眼底熒光血管造影的患者，由于尿中有熒光染料會明顯影響UF100的結(jié)果；服用過可以產(chǎn)生熒光染料類似作用的藥物和抗生素，其他還有甲苯、汞類防腐劑、酒精、甲醛、戊二醛等影響尿標(biāo)本中RBC的檢測。UF100檢測出RBC的數(shù)量卻沒有提示出RBC來源的信息。UF100檢測尿中RBC是由RBC前向散射光分布寬度(RBCFscDW)和70

5、％RBC前向散射光強(qiáng)度(RBCP70Fsc)的檢測結(jié)果得出RBC提示信息(RBCinfo)的含義。腎小球血尿的RBCP70Fsc的均值都80ch，實(shí)際測定均值為64.9ch。非腎小球性血尿RBCP70Fsc的均值都100ch，均值是114.0左右，同時(shí)RBCFscDW的均值也在15.7ch左右。前提是未溶解RBC數(shù)量分布寬度、前向散射光、熒光等信息在儀器要求的范圍界限內(nèi)。如果上述信息出現(xiàn)異常，則拒絕報(bào)告RBC來源的信息，儀器的設(shè)定是未溶

6、解RBC(nonlysedRBC)10μl，RBCinfo才顯示，才出現(xiàn)血尿來源的提示。如果未溶解RBC(nonlysedRBC)的比例太低，例如nonlysedRBC≤20％同時(shí)RBC≥15μl，RBC信息RBCinfo不顯示，提示可能有RBC溶血、細(xì)胞碎片增加、結(jié)晶過多或細(xì)菌過多鏡檢提示REVIEW如RBC(Fsc＞200ch)≥2.5μl，即體積超過200ch的RBC達(dá)一定數(shù)量，提示結(jié)晶增多影響RBC低可信度，顯示REVIEW再如