臨床實習用試診單（適用于內、外、婦、兒、骨傷科）

1、臨床實習用試診單（適用于內、外、婦、兒、骨傷科）臨床實習用試診單（適用于內、外、婦、兒、骨傷科）.doc臨床實習用試診單（適用于內、外、婦、兒、骨傷科）.doc臨床實習用試診單（適用于內、外、婦、兒、骨傷科）學員姓名：學號：聯(lián)絡電話：年級：□日班□夜班年級班試診日期：20年月日科屬：內外婦兒骨傷導師姓名：問診患者一般情況姓名：王某性別：□女□√男年齡：29歲分數(shù)婚姻：□√已婚□未婚職業(yè)：不詳主訴咳嗽2天。6現(xiàn)病史2天前因外出淋雨歸來后，

2、即出現(xiàn)惡風，頭痛，身熱，自行服用感冒藥后癥狀緩解，后出現(xiàn)鼻塞，微咳。現(xiàn)咳嗽明顯加重，前來就診?？淘\：咳嗽頻劇，咯痰不爽，痰黏稠，色黃，咽燥咽痛，鼻流黃涕，口渴喜飲。10既往史既往體健。母清肺泄熱；射干、山豆根清熱利咽；天花粉清熱生津。諸藥相伍，使上焦風熱得以疏散，肺氣得以宣降，則表證解，咳嗽止。10醫(yī)囑1.注意氣候變化，防寒保暖。飲食不宜甘肥、辛辣及過咸，禁煙酒。2.注意起居飲食的調護，注意勞逸結合。6學員（簽名）：日期：年月日100導

3、師評語1.病案書寫項目齊全□優(yōu)□良□中□及格□不及格2.四診資料規(guī)范翔實，術語正確□優(yōu)□良□中□及格□不及格3.辨證依據(jù)恰當、病名證型正確□優(yōu)□良□中□及格□不及格4.理法方藥連貫，處方規(guī)范，醫(yī)囑正確□優(yōu)□良□中□及格□不及格5.方解正確，主次分明□優(yōu)□良□中□及格□不及格總成績□優(yōu)□良□中□及格□不及格缺點及改進意見：導師（簽名）：日期：年月日學員體會：學員（簽名）：臨床實習用試診單（適用于針灸、推拿、骨傷科）學員姓名：學號：聯(lián)絡電話