xx省醫(yī)院感染管理質量控制與評價標準 _第1頁
已閱讀1頁,還剩13頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、xx省醫(yī)院感染管理質量控制與評價標準省醫(yī)院感染管理質量控制與評價標準xx省醫(yī)院感染管理質量控制與評價標準工作總結規(guī)章制度情況匯報教學教案辦公應用湖南省醫(yī)院感染管理質量控制與評價標準項目及要求分值考評要點評分方法得分一、凡有下列情況之一者,一票否決,即醫(yī)院感染管理不合格。(1)三級醫(yī)院無醫(yī)院感染科。(2)各類醫(yī)院無專(兼)職人員負責醫(yī)院感染管理工作。(3)二、三級醫(yī)院沒有開展病例監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測。(4)無抗菌藥物的管理。(5)醫(yī)院感

2、染管理資料弄虛作假。二、醫(yī)院感染管理組織1、醫(yī)院感染管理委員會(1)二、三級醫(yī)院設立醫(yī)院感染管理委員會,主任委員由院長或主管醫(yī)療的院長擔任;一級醫(yī)院有院長或主管醫(yī)療的副院長任醫(yī)院感染管理小組組長。能獨立接受一般醫(yī)院感染知識和管理實踐考試。(2)醫(yī)院感染管理委員會的成員要符合《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定。二、三級醫(yī)院有由醫(yī)院感染科、醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科等組成的核心委員會。(3)委員會應制定醫(yī)院感染控制規(guī)劃和計劃,并有制度、有措施,對

3、感染管理科工作有審定與考評,對醫(yī)院感染突發(fā)或重大事件有討論。3、臨床醫(yī)院感染管理小組(1)臨床醫(yī)技部門設有醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。每年接受培訓不少于8學時。(2)制定本科室的醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,并組織落實。(3)開展了醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制,科主任不定期組織對抗菌藥物合理應用的檢查,對醫(yī)院感染科制訂的控制措施組織實施,并有記錄。(4)組織并參加醫(yī)院感染管理的培訓。4、醫(yī)務人員(1)執(zhí)行醫(yī)院感染管

4、理的各項規(guī)章制度。(2)掌握醫(yī)院感染的診斷標準。(3)醫(yī)院感染病例24小時內報告醫(yī)院感染科。(4)有醫(yī)院感染的自我防護知識,針刺傷后及時上報預防保健科或相關科室,并有處理和記錄。(5)參加了醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識培訓。每年接受培訓時間,醫(yī)務人員不少于6學時,崗前培訓不少于3學時。二、醫(yī)務科、護理部、總務后勤科、藥劑科、檢驗科應按《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求制定并履行其職責。管理人員接受醫(yī)院感染培訓不少于6學時。三、醫(yī)院感染監(jiān)測1、醫(yī)院感染病

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論