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文檔簡介
1、多巴酚丁胺藥效學(xué)藥效學(xué)兒茶酚胺類,為選擇性β1腎上腺素受體激動(dòng)藥。正性肌力作用,心排增加,腎血流量、尿量增加。降低周圍血管阻力(后負(fù)荷減少),但收縮壓及脈壓一般保持不變。降低心室充盈壓,促進(jìn)房室結(jié)傳導(dǎo)。多巴酚丁胺藥動(dòng)學(xué)藥動(dòng)學(xué)口服無效靜注1~2分鐘內(nèi)起效,10分鐘達(dá)高峰,持續(xù)數(shù)分鐘肝臟代謝,經(jīng)腎排泄多巴酚丁胺臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用器質(zhì)性心臟病心肌收縮力下降時(shí)引起的心力衰竭心臟外科手術(shù)后所致的低心排血量綜合征多巴酚丁胺規(guī)格規(guī)格20mg2ml配置配
2、置Wt(Kg)3NS50ml濃度濃度1mlH=1ugkgmin多巴酚丁胺負(fù)荷量起始量起始量5ugkgmin5mlH維持量維持量2.5~10ugkgmin2.5~10mlH極量15ugkgmin15mlH多巴酚丁胺注意事項(xiàng):用藥前先補(bǔ)充血容量,以糾正低血容量;孕婦C級(jí);禁忌:過敏、梗阻性肥厚型心肌?。簧饔茫盒姆坷w顫、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。心血管藥物升壓藥升壓藥:多巴胺、多巴芬丁胺、腎上腺素腎上腺素、去甲腎上腺素降壓藥降壓藥:硝
3、酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝普納、亞寧定抗心律失常藥物抗心律失常藥物:可達(dá)龍、利多卡因腎上腺素臨床應(yīng)用①過敏性休克②心臟驟停急救③急性支氣管哮喘④局部收縮血管腎上腺素規(guī)格1mgml配制3mg0.9%NS47ml去甲腎上腺素負(fù)荷量0.5~1mg1~2ml10分鐘急救時(shí)起始量1mlH維持量0.5~80ugmin0.1~10mlH極量10mlH去甲腎上腺素注意事項(xiàng)注意事項(xiàng):藥物外滲(酚妥拉明5~10mgNS10ml局部浸潤注射),孕婦C級(jí)禁忌禁
4、忌:過敏、高血壓、心動(dòng)過速等。心血管藥物升壓藥:多巴胺、多巴芬丁胺、腎上腺素、去甲腎上腺素降壓藥:硝酸甘油硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝普納、亞寧定抗心律失常藥物:可達(dá)龍、利多卡因硝酸甘油藥效學(xué)主要擴(kuò)張周圍靜脈,也有擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈的作用(?。?,減輕心臟前后負(fù)荷抗心衰、降低血壓擴(kuò)張冠狀小動(dòng)脈緩解心絞痛平滑肌松弛作用膽絞痛、腎絞痛、幽門痙攣等藥動(dòng)學(xué)舌下給藥吸收迅速;靜注即刻起效肝臟代謝,經(jīng)腎排泄,血透清除率低。硝酸甘油臨床應(yīng)用心絞痛心急梗死充
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