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文檔簡介
1、肺未分化癌一概述肺未分化癌(undifferentiatedcarcinomaoflung)包括:肺小細胞癌(SCLC)和大細胞神經內分泌癌(LCNEC)。大細胞神經內分泌癌(LCNEC)是一種罕見的肺部腫瘤,以高級別(在2平方毫米活性腫瘤中大于10個有絲分裂存在),并且存在神經內分泌形態(tài)和免疫組化標志物的證據。LCNEC不應該滿足三個已知的神經內分泌腫瘤的標準(類癌、不典型類癌與小細胞癌)。二病因引起肺癌的原因迄今未完全明確,一般認為
2、肺癌發(fā)病與下列因素有關:吸煙、被動吸煙、室內污染(氡氣)、職業(yè)因素、大氣污染、飲食與營養(yǎng);其他因素,如遺傳因素、病毒感染、某些慢性肺部疾病等。其中吸煙可致支氣管黏膜上皮細胞增生誘發(fā)鱗癌或小細胞肺癌,長期接觸鈾鐳等放射性物質可誘發(fā)小細胞肺癌。有兩個例外:多數LCNEC往往位于外周而不是中央,早期(Ⅰ、Ⅱ期)LCNEC比小細胞肺癌更為常見(25%與5%)。四檢查小細胞肺癌表現為肺門或周圍腫塊常伴有縱隔淋巴結腫大和肺葉萎陷。放射學檢查常不能檢
3、測出原發(fā)性腫瘤。與胸部X線相比,CT掃描可在觀察縱隔淋巴結侵犯和上腔靜脈破壞方面提供更詳細的信息。周圍型小細胞肺癌的影像學表現無法與其他腫瘤相區(qū)分。由于肺癌易轉移至肺外器官,故頭顱MRI、腹部B超、頸部B超、骨掃描也是常用到的檢查方法。近年來,PETCT越來越廣泛的應用于臨床工作當中,其優(yōu)點是可以了解全身各個器官是否受到腫瘤侵襲,了解腫瘤代謝情況,大大提高肺癌臨床分期的準確性。五診斷鑒于小細胞肺癌的常見部位,纖維支氣管鏡活檢??擅鞔_其病
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