雞鳴散在傷科中的應(yīng)用

1、雞鳴散在傷科中的應(yīng)用雞鳴散是治濕腳氣的一首要方，出自《類編朱氏集驗醫(yī)方》。濕腳氣以兩脛腫大重著、軟弱麻木而無力為辨證要點，也是施治的依據(jù)?！锻馀_秘要》云：腳氣者，壅疾也，惟宣通可以去壅滯。故根據(jù)著者行之的原則，采取宣散濕邪、下氣降濁的方法。方中重用檳榔，其性重墜下達，以降氣除逆，泄瀉壅滯，配伍木瓜，下行祛濕利痹，舒筋活絡(luò)，二藥合用，對于濕性腳氣而腫脹痹痛有特效，輔以吳茱萸散寒降濁。吳茱萸辛溫暖脾胃而散寒邪，開郁化滯，逐冷降氣，則中自溫，

2、氣自下。吳茱萸與木瓜配伍能治腳氣沖心之證，佐以紫蘇葉，辛溫疏散風(fēng)寒；桔梗宣開上焦肺氣；陳皮以行氣燥濕醒脾。三味藥之主要作用為開肺利氣，行脾化濕，達到氣行則濕行。此外，使以生姜溫散寒氣，共奏宣通氣機、行氣降濁、開壅行滯、宣化寒濕之功，而解除腳氣，故本方具有開上、導(dǎo)下、疏中、溫宣、降濁之效。現(xiàn)在，雞鳴散配伍活血化瘀藥物還擴大用于治療傷科疾病。病例1患者于某，男性，25歲，2003年5月14日就診，半月前踢球扭傷左踝關(guān)節(jié)，拍х線片，未見骨質(zhì)異

3、常改變，遂服用跌打丸，外用正骨水，無效來診。查：左踝及足部腫脹明關(guān)節(jié)滑膜炎病史。2005年4月12日就診。于一周前行走稍多，而出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛，無紅無熱，浮髕試驗陽性，X線顯示：骨質(zhì)輕度增生，余未見異常。舌淡紅，舌體胖大有齒痕，苔薄，舌邊有散在瘀點。方藥：檳榔15g，陳皮15g，獨活15g，防風(fēng)15g，吳萸8g，茯苓20g，薏苡仁15g，木瓜15g，葛根15g，桔梗10，寄生15g，蒼術(shù)l2g，澤瀉20g，當(dāng)歸15g，牛膝20g，丹參1

4、5g，每日實施按摩治療，并囑咐患者適當(dāng)鍛煉股四頭肌，15劑后痊愈。按慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎屬中醫(yī)痹證，多為素體肝腎陰虛，外感風(fēng)、寒、濕三氣合而為痹，而以挾濕者居多。肥胖者，脾虛濕盛，勞累后，加重濕氣下注于膝關(guān)節(jié)而發(fā)病。故本方以雞鳴散為主，宣通氣機，行氣降濁，開壅行滯。配伍寄生、牛膝、當(dāng)歸、澤瀉補益肝腎；獨活祛下焦與筋骨之間的風(fēng)寒濕邪；黨參、茯苓、蒼術(shù)、薏苡仁、陳皮健脾理氣燥濕消腫；丹參活血化瘀，共奏開壅行滯，宣化濕邪之功。以及囑咐患者適當(dāng)鍛煉