版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、第4章 正常分娩婦女的護理,劉 順 清,學習目標:,掌握影響分娩的因素。理解枕先露的分娩機制。掌握臨產(chǎn)的診斷、產(chǎn)程分期及分娩期產(chǎn)婦的護理。了解分娩期鎮(zhèn)痛及麻醉。,目錄,第一節(jié) 決定分娩的因素,產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒精神心理因素,,一、產(chǎn)力,(一)子宮收縮力節(jié)律性 對稱性、極性 縮復(fù)作用,(二)輔力,腹肌及膈肌收縮力肛提肌收縮力,二、產(chǎn)道,(一)骨產(chǎn)道 1.骨盆各平面及徑線 (1)骨盆入口平面:前后徑橫徑左
2、右斜徑,(2)中骨盆平面,橫徑前后徑,(3)出口平面,前后徑橫徑前矢狀徑后矢狀徑,2.骨盆軸,連接骨盆各假想平面中點的曲線,又稱產(chǎn)道軸,3.骨盆傾斜度,婦女直立時,骨盆入口平面與地平面所形成的角度,稱骨盆傾斜度,一般為60°。,(二)軟產(chǎn)道,1.子宮下段的形成,2.宮頸的變化 (1)宮頸管消失 (2)宮口擴張3.骨盆底、陰道及會陰的變化,三、胎 兒,胎兒大小胎位胎兒畸形,四、精神心理因素,加重產(chǎn)痛緊張恐
3、懼 產(chǎn)程延長 內(nèi)分泌變化,,,,,第二節(jié) 枕先露的分娩機制,銜接 下降 俯屈內(nèi)旋轉(zhuǎn)仰伸 復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) 胎兒娩出,銜接,俯屈下降,內(nèi)旋轉(zhuǎn),內(nèi)旋轉(zhuǎn),仰伸完成,外旋轉(zhuǎn),前肩娩出,后肩娩出,,,,,,,第三節(jié) 臨產(chǎn)的診斷及產(chǎn)程分期,先兆臨產(chǎn) 1.假臨產(chǎn) 2.胎兒下降感 3.見紅,臨產(chǎn)的診斷 臨產(chǎn)開始的標志為有規(guī)律且逐漸
4、增強的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5~6分鐘,同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。,總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期 總產(chǎn)程指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出。 第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期。初產(chǎn)婦約需11~12小時,經(jīng)產(chǎn)婦約需6~8小時。 第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期。初產(chǎn)婦約需1~2小時,經(jīng)產(chǎn)婦約需數(shù)分鐘,也有長達1小時。 第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期。約需5~15
5、分鐘,不超過30分鐘。,第四節(jié) 分娩期產(chǎn)婦的護理,一、第一產(chǎn)程的護理(一)護理評估 1.建康史 2.身體狀況 3.心理社會狀況 4.輔助檢查,(二)護理診斷 1.焦慮 2.疼痛 3.舒適改變,(三)護理目標,1.產(chǎn)婦知道正常分娩的過程和各產(chǎn)程的配合行為。并主動參與和配合分娩過程。 2.產(chǎn)婦焦慮減輕,情緒穩(wěn)定。 3.產(chǎn)婦不適程度減輕。,(四)護理措施,1.
6、心理護理 2.促進舒適 3.產(chǎn)程觀察,(五)護理評價,1.產(chǎn)婦能正確理解分娩過程及各產(chǎn)程的配合方法。 2.產(chǎn)婦能積極參與、配合檢查和處理。 3.產(chǎn)婦不適程度減輕。,二、第二產(chǎn)程的護理,(一)護理評估 1.建康史 2.身體狀況 3.心理社會狀況 4.輔助檢查,(二)護理診斷,1.焦慮 2.疼痛 3.有受傷的危險 4.潛在并發(fā)癥,(三)護理目標,1
7、.產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定,增強分娩的信心。 2.產(chǎn)婦疼痛緩解,能正確使用腹壓,積極參與控制分娩。 3.產(chǎn)婦及新生兒沒有產(chǎn)傷。,(四)護理措施,1.心理護理 2.觀察產(chǎn)程 3.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣 4.接生準備 5.接生,,(五)護理評價,1.產(chǎn)婦正確運用腹壓,積極參與控制分娩過程。 2.產(chǎn)婦無會陰撕裂。 3.新生兒無產(chǎn)傷。,三、第三產(chǎn)程的護理,(一)護理評估 1.建康史 2.身體狀況 3
8、.心理社會狀況,(二)護理診斷,1.組織灌注量不足 2.潛在并發(fā)癥 3.親子依戀關(guān)系改變的危險,(三)護理目標,1.產(chǎn)后24小時內(nèi)出血不超過500ml。 2.產(chǎn)婦接受新生兒,開始親子互動,新生兒情況良好。 3.產(chǎn)婦舒適度增加。,(四)護理措施,1.產(chǎn)婦護理 (1)協(xié)助胎盤娩出 (2)檢查胎盤胎膜 (3)檢查軟產(chǎn)道 (4)預(yù)防產(chǎn)后出血 (5)產(chǎn)后觀察 (6)協(xié)助哺乳,2.新生兒護理
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 婦產(chǎn)科護理第15章--滋養(yǎng)細胞
- 第22婦產(chǎn)科常用護理技術(shù)
- 婦產(chǎn)科護理常規(guī)第5版
- 婦產(chǎn)科護理
- 婦產(chǎn)科護理操作技術(shù)-婦產(chǎn)科護理學
- 婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理
- 婦產(chǎn)科護理第10章--分娩期并發(fā)癥婦女的護理
- 《婦產(chǎn)科護理》
- 婦產(chǎn)科護理論文婦產(chǎn)科護理問題研究
- 婦產(chǎn)科護理學第第五章分娩期婦女的護理
- 婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理
- 第四章--婦產(chǎn)科疾病護理
- 婦產(chǎn)科護理第07章--妊娠期并發(fā)癥婦女的護理
- 婦產(chǎn)科護理考題
- 護理專業(yè)《婦產(chǎn)科護理》題庫
- 婦產(chǎn)科護理學b第次作業(yè)
- 婦產(chǎn)科常用護理技術(shù)
- 婦產(chǎn)科護理學
- 婦產(chǎn)科 護理學
- 婦產(chǎn)科護理經(jīng)失調(diào)
評論
0/150
提交評論