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1、1IgAIgA腎病行腎穿刺活檢臨床路徑腎病行腎穿刺活檢臨床路徑(2009年版)一、IgA腎病行腎穿刺活檢臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用對象。第一診斷為慢性腎炎綜合征、復(fù)發(fā)性或持續(xù)性血尿,病理診斷為IgA腎病(ICD10:N02.801)。(二)診斷依據(jù)。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會編著或修訂的《臨床診療指南腎臟病學(xué)分冊》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范腎臟病學(xué)分冊》和《原發(fā)性腎小球疾病的診斷及其分類標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。1.起病緩慢,病程遷延,患病時間超過
2、3個月,部分患者急性起病,病程較短。2.血尿以畸形紅細(xì)胞尿為主,常有不同程度的蛋白尿,可伴有高血壓和腎功能減退。3.腎活檢病理診斷為IgA腎病。4.排除繼發(fā)性因素。3電圖。2.如無禁忌,必須行腎活檢病理檢查,明確診斷及病理類型,以指導(dǎo)治療,估計預(yù)后。腎活檢前必需的檢查項目:(1)血常規(guī)、尿常規(guī);(2)肝腎功能、凝血功能、感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV等);(3)24小時尿蛋白定量;(4)B超(雙腎形態(tài)大小、輸尿管和膀胱)。3.
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