骨骼系統(tǒng)病例讀片

1、左股骨上段周圍見軟組織斑片狀鈣化影，余構(gòu)成左股骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,未見明顯骨質(zhì)吸收或破壞,骨性關(guān)節(jié)面光整,關(guān)節(jié)間隙正常,關(guān)節(jié)關(guān)系良好。,骨化性肌炎,左膝關(guān)節(jié)形態(tài)明顯腫大，左側(cè)股骨內(nèi)側(cè)髁局部骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷,內(nèi)側(cè)髁及外側(cè)髁處均可見不規(guī)則片狀長T1長T2信號影，邊界不清，左脛骨平臺邊緣及股骨內(nèi)外側(cè)髁邊緣見多發(fā)長T1長T2信號結(jié)節(jié)影，鄰近骨質(zhì)受壓凹陷；左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角處可見橫形片狀長T2異常信號影，邊界欠清，外側(cè)半月板形態(tài)及信號未見明顯異常

2、，內(nèi)側(cè)副韌帶形態(tài)腫脹并呈不規(guī)則片狀長T2信號影，左膝關(guān)節(jié)滑膜增厚，左膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)及髕上囊可見大量長T2積液影，T1WI其內(nèi)還可見不規(guī)則高信號影，髕上囊內(nèi)見多發(fā)短T2信號結(jié)節(jié)影，余未見異常,色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,雙側(cè)第1跖骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)可見穿鑿樣骨質(zhì)吸收破壞，周圍軟組織腫脹，未見明顯結(jié)節(jié)樣密度增高影，余雙足骨質(zhì)未見明顯異常，關(guān)節(jié)關(guān)系良好。,雙足痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,構(gòu)成右膝關(guān)節(jié)諸骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,未見明顯骨質(zhì)吸收或破壞,關(guān)節(jié)邊緣見明顯骨質(zhì)增生,髁間嵴

3、稍變尖,骨性關(guān)節(jié)面光整,關(guān)節(jié)間隙正常,關(guān)節(jié)關(guān)系良好。右股骨下段后方軟組織內(nèi)可見環(huán)形密度增高影。,1、右膝關(guān)節(jié)退行性改變。2、右膝關(guān)節(jié)滑膜骨軟骨瘤??？,雙側(cè)股骨內(nèi)、外側(cè)髁骨質(zhì)密度不均勻，雙側(cè)股骨內(nèi)側(cè)髁見不規(guī)則線狀透亮影，并見不規(guī)則骨塊影。余雙側(cè)膝關(guān)節(jié)組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，部分關(guān)節(jié)邊緣見骨質(zhì)增生，雙側(cè)脛骨髁間嵴不同程度變尖，左膝關(guān)節(jié)對應(yīng)關(guān)系欠佳，左側(cè)股骨下端相對于左側(cè)脛骨平臺稍向內(nèi)側(cè)移位，左膝關(guān)節(jié)間隙未見明顯狹窄，雙膝關(guān)節(jié)周圍軟組織影增濃、

4、增厚。,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)剝脫性骨軟骨炎,構(gòu)成雙膝關(guān)節(jié)諸骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,未見明顯骨質(zhì)吸收或破壞,左髕骨關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)可見類圓形透亮影，諸關(guān)節(jié)邊緣見骨質(zhì)增生,髁間嵴變尖,骨性關(guān)節(jié)面尚光整,關(guān)節(jié)間隙正常,關(guān)節(jié)關(guān)系良好,左髕骨軟化癥,攝入雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)緣密度增高，余骨盆諸骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,未見明顯骨質(zhì)吸收破壞,雙髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)面光整,關(guān)節(jié)間隙正常,關(guān)節(jié)關(guān)系良好.,雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，強(qiáng)柱？,雙手及雙腕呈骨質(zhì)疏松改變，雙側(cè)部分腕骨可見小囊樣骨

5、質(zhì)吸收，其間骨性關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)間隙變窄，雙手部分指間關(guān)節(jié)間隙變窄，周圍軟組織呈梭形腫脹。,雙手及雙腕所見符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變,右脛腓骨遠(yuǎn)端干骺端膨大增寬，局部呈杯口狀改變，可見毛刷狀改變，骨骺影清晰，所攝入諸骨骨質(zhì)密度減低，骨小梁模糊，右踝關(guān)節(jié)關(guān)系及關(guān)節(jié)間隙未見明顯異常。骨盆諸骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,骨質(zhì)密度減低，骨小梁模糊，雙側(cè)股骨頭骨骺影存在，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及雙髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)面光整,關(guān)節(jié)間隙正常,關(guān)節(jié)關(guān)系良好.,骨盆及右脛腓骨下端所見，

6、考慮佝僂病可能,上腰椎脊柱略左彎右突，L1椎體明顯變扁，高度約正常椎體的1/3，L1椎板密度減低，上下椎間隙未見明顯變窄；余腰椎椎體及其附件未見明顯異常,嗜酸性肉芽腫,左股骨干中段見骨質(zhì)破壞區(qū)，境界欠清，內(nèi)密度不均勻，未見硬化邊，雙側(cè)骨皮質(zhì)及骨髓腔受累，雙側(cè)骨皮質(zhì)中斷，鄰近見明顯骨膜反應(yīng)，骨膜新生骨未見明顯破壞；局部未見明顯軟組織腫塊影。左髖及左膝關(guān)節(jié)未見明顯異常。,腰椎順列，生理曲度存在，L2病變，呈楔形改變，邊緣模糊，余椎體緣未見明

7、顯吸收破壞，諸椎間隙及附件未見明顯異常。,惡性非霍奇金T細(xì)胞淋巴瘤,雙肺紋理增多、增粗，雙肺可見多發(fā)小結(jié)節(jié)樣密度增高影，邊緣模糊，其內(nèi)可見空洞；余肺未見明顯異常密度影。氣管及葉段支氣管管腔通暢，縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。未見胸水征。,雙肺彌漫性病變，符合肉芽腫病變,雙肺紋理稍增多，肺野透亮度減低，未見明顯實(shí)質(zhì)性病變，雙膈面光整，雙肋膈角銳利，心影形態(tài)大小未見明顯異常。雙側(cè)肋骨骨質(zhì)可見斑片狀密度不均，左肱骨上段外側(cè)可見骨質(zhì)吸收破壞,朗格罕

8、斯組織細(xì)胞增生癥,左側(cè)脛骨上段呈膨脹性改變，范圍約4.3x10.6cm，骨皮質(zhì)變薄，但完整，其內(nèi)呈囊樣低密度影，可見纖細(xì)狀分隔，未見明顯骨膜反應(yīng)，右膝關(guān)節(jié)關(guān)系良好，周圍軟組織未見明顯異常。,動脈瘤樣骨囊腫,攝入右側(cè)股骨上段見骨質(zhì)密度不均，部分呈磨玻璃樣改變，部分可見骨質(zhì)增生硬化邊緣，局部骨皮質(zhì)密度增高。,非骨化性纖維瘤,T6椎體及其左側(cè)附件、相鄰左側(cè)第6后肋可見骨質(zhì)不規(guī)則膨脹性改變，骨皮質(zhì)變薄，周邊可見骨質(zhì)硬化，其內(nèi)見骨嵴及軟組織密度影

9、，CT值約26-56HU,纖維結(jié)構(gòu)不良伴動脈瘤樣骨囊腫形成。,右脛骨上段關(guān)節(jié)面下方見一偏側(cè)性的骨質(zhì)破壞吸收區(qū)，呈橫向發(fā)展，其內(nèi)密度不均勻，可見骨樣分隔，部分骨皮質(zhì)變薄，余骨未見明顯骨質(zhì)破壞吸收，右膝關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)關(guān)系未見明顯異常。,骨巨細(xì)胞瘤,右跟骨見一類圓形囊樣透亮度，境界清楚，直徑約1.9cm，邊緣稍硬化；,骨囊腫,雙側(cè)股骨干骺端可見磨玻璃樣骨質(zhì)破壞，邊緣模糊，內(nèi)可見小囊樣透亮骨質(zhì)破壞區(qū)，左側(cè)股骨頸可見骨皮質(zhì)不連，透亮骨折線影，股骨

10、頭骨骺未見受累，病灶向骨干遠(yuǎn)端發(fā)展，骨干中上段骨皮質(zhì)稍變薄，稍膨脹改變。,骨纖維異常增殖癥,骶尾骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)紊亂，見骨質(zhì)吸收破壞影，周圍見軟組織腫塊影，骨盆余骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,未見明顯骨質(zhì)吸收破壞,雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及雙髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)面光整,關(guān)節(jié)間隙正常,關(guān)節(jié)關(guān)系良好。,脊索瘤,右側(cè)脛骨下段見囊狀骨質(zhì)吸收破壞，可見小分隔影，未見骨硬化邊，未見骨膜反應(yīng)，周圍未見異常軟組織密度影；右側(cè)脛骨中上段及右側(cè)腓骨骨質(zhì)未見吸收破壞，未見骨折征，右側(cè)踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間

11、隙正常，關(guān)節(jié)關(guān)系良好。,,,骨巨細(xì)胞瘤,右橈骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)見骨質(zhì)吸收破壞，病灶邊界清晰，內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)缺損，病灶內(nèi)見殘留骨脊，周圍未見骨膜反應(yīng)，未見軟組織腫塊影，右腕關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)關(guān)系未見明顯異常。,右股骨下段骨質(zhì)破壞，可見Codman三角，病變范圍約8.8cmX14.4cm，病變累及關(guān)節(jié)面下，周圍可見軟組織腫塊影，腫塊內(nèi)可見高密度片狀腫瘤骨，右膝關(guān)節(jié)股骨側(cè)骨性關(guān)節(jié)面稍毛糙，右膝關(guān)節(jié)間隙正常，關(guān)節(jié)關(guān)系良好。,骨肉瘤,左股骨下段穿刺標(biāo)本）

12、在血湖背景上查見高度異型細(xì)胞，核深染，核分裂易見，可見少量宿主骨侵犯和腫瘤性骨樣組織，結(jié)合影像學(xué)資料，考慮血管擴(kuò)張型骨肉瘤可能性大，請結(jié)合臨床。,左側(cè)股骨下段骨肉瘤治療后，現(xiàn)左側(cè)股骨下段密度不均勻，可見斑片狀骨質(zhì)破壞吸收，可見骨膜反應(yīng)及骨膜三角，周圍可見腫瘤骨，密度不均，可見軟組織腫塊影；左膝關(guān)節(jié)間隙正常，關(guān)節(jié)關(guān)系良好。,,骨肉瘤,右側(cè)股骨小轉(zhuǎn)子骨化性纖維瘤術(shù)后，局部見骨質(zhì)缺如，邊緣骨質(zhì)密度增高，余未見明顯骨質(zhì)吸收破壞，未見明顯軟組織腫

13、塊影，未見明顯骨膜反應(yīng)，右側(cè)髖臼上緣外側(cè)軟組織內(nèi)見不規(guī)則高密度影，余攝入諸骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,未見明顯骨質(zhì)增生,吸收或破壞,關(guān)節(jié)間隙正常,關(guān)節(jié)關(guān)系良好.,骨化性纖維瘤,右側(cè)下頜骨下頜角處見骨質(zhì)吸收破壞，局部骨質(zhì)呈不規(guī)則缺損，密度減低，尚未累及下牙槽，局部軟組織腫脹。,牙骨質(zhì)——骨化纖維瘤,右側(cè)下頜腫物2個月,雙股骨下段內(nèi)側(cè)見條狀、斑片狀骨質(zhì)密度異常，境界清楚，邊緣硬化，其內(nèi)可見囊樣透亮度影及條狀高密度分隔影，病變以皮質(zhì)區(qū)為主，未見明顯骨膜反

14、應(yīng)，未見明顯軟組織腫塊影；雙膝關(guān)節(jié)未見明顯異常。,考慮雙股骨下段良性病變，骨纖維類病變可能性大，骨化性纖維瘤？建議進(jìn)一步檢查。,雙股骨下段內(nèi)側(cè)均可見局部骨皮質(zhì)增厚，其內(nèi)可見條狀、斑片狀低密度影，境界清楚，邊緣硬化，其內(nèi)可見囊樣透亮度影及條狀高密度分隔影，未見明顯骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊影；雙膝關(guān)節(jié)未見明顯異常,雙股骨下段良性病變，骨化性纖維瘤？,（左股骨下段）符合干骺端纖維缺損。（右股骨下段）符合干骺端纖維缺損。 請結(jié)合臨床及影像學(xué)資料。,

15、右股骨下段內(nèi)側(cè)皮質(zhì)區(qū)見一囊狀骨質(zhì)吸收區(qū)，邊界清晰，可見硬化邊，局部骨皮質(zhì)稍變薄，軟組織內(nèi)未見明顯腫塊影，未見明顯骨膜反應(yīng)；右膝關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)關(guān)系未見明顯異常。,右股骨下段良性病變，非骨化性纖維瘤,（右股骨下段病灶清除物）形態(tài)改變考慮非骨化性纖維瘤（干骺端纖維缺損)，,右股骨干下段內(nèi)側(cè)皮質(zhì)區(qū)見一類圓形異常信號灶，病灶在T1WI上呈稍低信號，內(nèi)見點(diǎn)狀低信號，在T2WI上病灶呈高信號，內(nèi)見點(diǎn)狀低信號灶，病灶周邊可見環(huán)形低信號硬化邊，境界清楚，

16、范圍約0.6X0.9X2.1CM，余所見股骨形態(tài)、信號未見明顯異常，股骨髓腔信號未見明顯異常，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)關(guān)系良好。,右肩胛骨岡下骨質(zhì)可見團(tuán)塊狀骨樣隆起，寬基底與肩胛骨相連，內(nèi)外側(cè)可見軟組織腫塊影，范圍約5.3cmX7.1cm，其內(nèi)可見斑點(diǎn)狀、弧形、環(huán)形高密度鈣化影；肩胛岡、肩胛骨岡上骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，骨質(zhì)密度未見明顯異常。,考慮右肩胛骨岡下骨軟骨瘤，病灶周圍伴軟組織腫塊，惡變不能除外，建議增強(qiáng)掃描。,（右肩胛腫物）符合軟骨瘤惡變，惡變成份為

17、軟骨肉瘤Ⅰ級，腫瘤鄰近肌組織，另送（右肩胛下滑膜組織）未見腫瘤累及。,雙肺紋理稍增多，未見明顯實(shí)質(zhì)性病變，雙膈面光整，雙肋膈角銳利，心影形態(tài)大小未見明顯異常。左側(cè)第七肋骨呈膨脹性改變，邊界清晰。,心肺未見明顯異常?？紤]左側(cè)第七肋骨良性病變，骨纖？,（左第七肋骨腫瘤）送檢為破碎軟骨樣組織，在纖維間隔間形成結(jié)節(jié)狀分布，核有輕度異型，間質(zhì)粘液樣變明顯，結(jié)合影像學(xué)，考慮軟骨肉瘤Ⅰ級。,左側(cè)腓骨上段見一寬基底骨突起，基底部骨皮質(zhì)及骨小梁與母骨相

18、連續(xù)，病灶呈背離關(guān)節(jié)生長；軟組織未見腫脹；其它：未見異常。,骨軟骨瘤,骨肉瘤,右側(cè)股骨下段見云絮狀腫瘤骨，可見骨膜反應(yīng)及柯氏三角，右側(cè)股骨下段骨質(zhì)密度不均，周圍可見軟組織腫塊影，右膝關(guān)節(jié)間隙正常，關(guān)節(jié)關(guān)系良好。,骨肉瘤,左側(cè)股骨頸外上緣可見局限性小圓形低密度影，中央呈致密影，周緣見環(huán)狀低密度影，周圍骨質(zhì)反應(yīng)性增生硬化，余骨盆諸骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,未見明顯骨質(zhì)吸收破壞,雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及雙髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)面光整,關(guān)節(jié)間隙正常,關(guān)節(jié)關(guān)系良好,骨樣

19、骨瘤,左側(cè)肱骨上段內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)增厚，密度增高，上段骨干見一橢圓形透亮影，邊緣欠光整，未見明顯軟組織腫塊影，未見明顯骨膜反應(yīng)，左肩關(guān)節(jié)關(guān)系良好。,骨樣骨瘤,雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)面毛糙，可見骨質(zhì)不均勻增生及吸收破壞，髖關(guān)節(jié)間隙變窄，余骨盆諸骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,未見明顯骨質(zhì)吸收破壞。,強(qiáng)直性脊椎炎,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)改變，考慮強(qiáng)直性脊椎炎。,左膝關(guān)節(jié)諸骨邊緣骨質(zhì)增生,髁間嵴變尖，關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨平臺內(nèi)側(cè)緣見游離骨片影，左腓骨頭位置

20、較高，左脛骨縮短，中段骨密度普遍升高，髓腔不清，外側(cè)骨皮質(zhì)不規(guī)整，其內(nèi)可見線形透亮影及囊狀透亮區(qū)，左踝關(guān)節(jié)未見明顯異常改變。,右脛骨下段骨干增粗，見局限性骨質(zhì)吸收破壞區(qū)，邊界尚清晰，未見硬化邊，內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)吸收變薄，尚未見明顯骨膜反應(yīng)，未見明顯軟組織腫塊，余骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。,慢性骨髓炎,,左股骨頭骨骺變扁，邊緣不光整，密度增高，關(guān)節(jié)間隙增寬，構(gòu)成右髖關(guān)節(jié)及雙骶髂關(guān)節(jié)諸骨結(jié)構(gòu)完整，未見明顯骨質(zhì)破壞和吸收，關(guān)節(jié)間隙正常，關(guān)節(jié)關(guān)系良好。,左股骨頭

21、骨骺缺血壞死,雙側(cè)股骨頭骨質(zhì)密度不均勻增高，其內(nèi)可見小斑片狀密度減低區(qū)；骨盆諸骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,未見明顯骨質(zhì)吸收破壞,雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及雙髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)面光整,關(guān)節(jié)間隙正常,關(guān)節(jié)關(guān)系良好。,（股骨頭病灶）送檢組織為碎骨組織，鏡下見骨組織間纖維組織增生，部分區(qū)域呈缺血性改變伴炎細(xì)胞浸潤，符合缺血性壞死性改變。,股骨頭缺血性壞死,,所攝入的骨質(zhì)密度減低，骨皮質(zhì)變薄。雙側(cè)股骨、脛腓骨細(xì)長，彎曲，干骺端相對增寬，雙側(cè)股骨上段可見骨質(zhì)中斷，斷端呈直角；

22、右側(cè)脛骨可見陳舊骨折征，雙側(cè)肋骨變細(xì)，脊柱側(cè)彎畸形。,攝入的骨骼改變，考慮成骨不全（細(xì)長型）,脆骨病,攝入諸骨骨質(zhì)密度對稱性增高硬化，皮質(zhì)和髓腔界限消失，股骨及脛腓骨干骺端塑型不良，出現(xiàn)橫行致密條紋，髂骨翼出現(xiàn)多條與髂骨嵴平行的弧形致密影。椎體呈“三明治”樣改變，顱骨普遍性密度增高影，板障影消失，顱底硬化。,石骨癥,雙側(cè)股骨、脛腓骨粗短、彎曲，以雙側(cè)股骨為著，骨皮質(zhì)增厚；雙側(cè)脛骨兩干骺端可見多發(fā)生長障礙線；雙側(cè)脛腓骨下段骨質(zhì)密度減低，骨