寵物常見(jiàn)化驗(yàn)結(jié)果解讀

1、,,寵物常見(jiàn)化驗(yàn)單的解讀,郴州博愛(ài)寵物醫(yī)院：謝新根,,,全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（血常規(guī)）,臨床化學(xué),尿液分析,寄生蟲(chóng)（體液、糞便、皮膚刮片）,1,2,3,4,,目錄頁(yè),PAGE OF CONTENT,,Part1,全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（血常規(guī)）,,,,,全血細(xì)胞計(jì)數(shù)是獸醫(yī)從業(yè)人員應(yīng)掌握的一項(xiàng)重要技能，準(zhǔn)確的全血細(xì)胞計(jì)數(shù)可對(duì)動(dòng)物的疾病狀態(tài)、健康動(dòng)物的體檢、手術(shù)前動(dòng)物危險(xiǎn)因素的篩查提供重要的參考依據(jù),白細(xì)胞,紅細(xì)胞,血紅蛋白,血小板,,,,,,,不同的動(dòng)物有

2、不同的形態(tài)及排列方式。降低主要為：溶血、造血障礙、貧血、稀釋，增多主要為血液濃縮、血液系統(tǒng)疾病,紅細(xì)胞形態(tài),由成熟和未成熟中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核、嗜酸性粒細(xì)胞組成。是機(jī)體防御的重要表現(xiàn)。增高見(jiàn)于感染、白血病、血液濃縮，減低見(jiàn)于重癥感染、骨髓造血障礙、藥物反應(yīng)。,白細(xì)胞計(jì)數(shù),與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相輔相成，降低主要見(jiàn)于：貧血、造血障礙、血液稀釋，增多見(jiàn)于血液濃縮、血液系統(tǒng)疾病。,血紅蛋白,血小板是止血基礎(chǔ)物質(zhì)。當(dāng)傷口出現(xiàn)，血小板聚集形成血小板團(tuán)

3、塊，達(dá)到止血目的。增高見(jiàn)于：外科術(shù)后、小傷口術(shù)后，血液高凝狀態(tài)、白血病。減低見(jiàn)于血栓形成、ITP、活動(dòng)性失血。,血小板計(jì)數(shù)及形態(tài),,,,,,,,,輸入文字,中性粒細(xì)胞具趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。1.增多見(jiàn)于癤、癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內(nèi)臟穿孔、猩紅熱、酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒、組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。2.減少見(jiàn)于傷寒、副傷寒、麻疹、流感、化療、放療、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、骨髓增生異常綜

4、合征、脾功能亢進(jìn)、自身免疫病等。,中性粒細(xì)胞,,,1.增多（1）感染性疾?。郝檎睢L(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎等。（2）某些血液?。毫馨图?xì)胞白血病、淋巴瘤等。（3）急性傳染病恢復(fù)期、器官移植后的排斥反應(yīng)期等。2.減少（1）應(yīng)用化學(xué)藥物如糖皮質(zhì)激素，接觸射線。染病的急性期等。,淋巴細(xì)胞,,1.增多（1）變態(tài)反應(yīng)性疾?。哼^(guò)敏（2）寄生蟲(chóng)感染：如血吸蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病等。（3）某些皮膚?。喝鐫裾睢兠撔云ぱ撞〉?。（5）某些惡性腫瘤：某些源于上

5、皮組織的腫瘤如肺癌等。（6）某些傳染?。喝缲i瘟等。（7）其他：如風(fēng)濕性疾病、腦腺垂體功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎等。2.減少見(jiàn)于傷寒、副傷寒、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療、大手術(shù)、燒傷等。,,,,病理性增多：見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜堿性粒細(xì)胞白血病、霍奇金淋巴瘤、金屬中毒、潰瘍性結(jié)腸炎、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、獲得性溶血性貧血、脾切除術(shù)后等。2.減少（1）生理性減少：絕經(jīng)期、排卵、黃體期，晨起偏低。（2）病理性減

6、少：多見(jiàn)于失血性休克、傳染病急性期。,嗜堿性粒細(xì)胞,,,,,白細(xì)胞計(jì)數(shù),嗜酸性粒細(xì)胞,血常規(guī)解讀流程,,8,,,,綜合分析,藥物、喂養(yǎng)史,,血常規(guī)結(jié)果,現(xiàn)病史,,Part2,臨床生化,,,單擊此處添加標(biāo)題,,,生化室能做的全套項(xiàng)目·一般包括血糖 血脂 肝功 腎功 （尿素氮、二氧化碳結(jié)合力)肌酐尿酸 尿微量蛋白） 離子 淀粉酶、心肌酶等等,,,,腎功能,,,,肝功能,胰腺功能,電解質(zhì),,,,輸入文字,肝臟及免

7、疫系統(tǒng)產(chǎn)生增高： 血液稀釋，饑餓，營(yíng)養(yǎng)不良，消化吸收不良吸收綜合征，嚴(yán)重甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，重癥糖尿病，燒傷，蛋白質(zhì)吸收功能障礙的胃腸道疾患，出血。,蛋白計(jì)數(shù),,,包括谷丙及谷草轉(zhuǎn)氨酶：谷丙：增高： 肝炎，脂肪肝，肝臟腫瘤，肝硬化，溶血性疾病，心肌梗塞，肌肉病變。心肌梗塞急性期，谷草肝炎，心肌炎，胸膜炎，腎炎，肺炎，肌炎。,轉(zhuǎn)氨酶,,增高常見(jiàn)于以下情況：1.肝臟疾病，如原發(fā)性膽汁性肝硬化、急性黃疸性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黃

8、疸、肝硬化等。2.肝外疾病，如溶血性黃疸、新生兒黃疸、阻塞性黃疸、膽石癥、胰頭癌、輸血錯(cuò)誤等。,,,,纖維蛋白原由肝臟合成。急性炎癥或組織損傷時(shí)會(huì)使纖維蛋白原升高。①生成障礙：慢性肝炎、肝硬化。②消耗增多：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、血栓癥、大出血、使用蛇毒制劑等。③纖溶亢進(jìn)：休克（電擊）、手術(shù)（一次纖溶）、DIC（二次纖溶）等。結(jié)果偏低可能疾病：惡性腫瘤 、 慢性肝炎 、 腦梗死。纖維蛋白原

9、結(jié)果偏高可能疾?。焊斡不?#160;、 心肌梗死 、 羊水栓塞。,纖維蛋白原,,,,,肝膽功能,膽紅素,腎功能,,,,,,尿素氮測(cè)定可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，但只有當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能下降到正常的1/2時(shí)，尿素氮才升高，所以尿素氮也不是敏感指標(biāo)。高熱、感染、消化道出血、進(jìn)高蛋白飲食及脫水等情況下，尿素氮也可升高。,所有血清肌酐經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，在腎臟功能受到中等程度的損害時(shí)，血清肌酐才上升。所以，血清肌酐不能反映早期腎

10、臟功能受損的情況。在血清肌酐升高之前，已有約75%的腎組織功能散失,尿素氮,,尿酸是氮代謝的副產(chǎn)物，主要產(chǎn)自肝臟。尿酸通過(guò)腎小球，大部分被腎小管細(xì)胞重吸收，繼而轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚰宜?，由尿排出。患腎病時(shí)，腎功能散失超70%時(shí)尿酸濃度才會(huì)升高,尿酸,腎臟功能正常時(shí)，尿素氮/血清肌酐應(yīng)該≥10∶1。當(dāng)發(fā)生氮質(zhì)血癥，尿素氮/血清肌酐時(shí)，提示腎前性因素（非腎實(shí)質(zhì)疾?。?；而尿素氮/血清肌酐≤10∶1時(shí)，則提示腎實(shí)質(zhì)疾病。,尿素氮/血清肌酐,尿素,肌酐,尿酸

11、,尿素氮/血清肌酐,胰腺功能測(cè)定,,淀粉酶,1.增高：急性胰腺炎、胰腺腫瘤、流行性腮腺炎、唾液腺化膿、急性腹膜炎、闌尾炎等。2.降低：肝硬化、肝衰竭等。,脂肪酶,血清脂肪酶增高常見(jiàn)于急性胰腺炎、胰腺癌、急性膽囊炎、膽道結(jié)石、肝癌、膽管癌、肝炎、肝硬化等。,胰蛋白酶,以糞便檢測(cè)為主，通過(guò)檢測(cè)糞便中胰蛋白酶活性，檢測(cè)胰腺功能的增強(qiáng)或減弱。,胰腺功能,電解質(zhì)測(cè)定,,血清鉀,指血清中鉀離子濃度。鉀是維持細(xì)胞新陳代謝、調(diào)節(jié)體液滲透壓、維持酸堿平衡

12、。人體鉀的主要來(lái)源完全依靠從外界攝入，攝入的鉀除少量為組織細(xì)胞利用外，大部分經(jīng)腎臟排出，故血清鉀的變化反映了腎臟功能。,血清鈣,1、增高見(jiàn)于甲亢、甲狀旁腺腫瘤、維生素D攝入過(guò)多、骨腫瘤、急性骨萎縮。2、減少見(jiàn)于甲減、軟骨瘤、鈣及維生素D吸收不良或不足）、腎臟疾?。ㄈ缏阅I炎、尿毒癥）、堿中毒以及脫水和酸中毒糾正后（常出現(xiàn)低血鈣）。此外，引起血清白蛋白減少疾病如惡性腫瘤、嚴(yán)重肝病、黑熱病等亦可降低血鈣。,無(wú)機(jī)磷,1、增高見(jiàn)于甲減、慢性腎病

13、、骨腫瘤淋巴瘤、白血病、骨折愈合期等。使用雄激素、合成類激素及某些利尿藥物時(shí)，血磷也會(huì)增高。2、減低見(jiàn)于甲減、維生素D缺乏、軟骨病、嚴(yán)重糖尿病、磷吸收不良等。,電解質(zhì)檢測(cè),血清鈉,1、增多可見(jiàn)于（1）嚴(yán)重脫水、大量出汗、高熱、燒傷、糖尿病性多尿。（2）飲食或治療不當(dāng)導(dǎo)致鈉鹽攝入過(guò)多。2、減少（1）腎臟失鈉，如腎皮質(zhì)功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病等。尿鈉排出增多，因腎小管嚴(yán)重?fù)p害，再吸收功能減低，尿中鈉大量丟失。（2）胃腸失鈉(如胃腸

14、道引流、幽門梗阻、嘔吐及腹瀉)。（3）應(yīng)用抗利尿激素過(guò)多過(guò)多。（4）心力衰竭、腎衰、補(bǔ)充水分過(guò)多。,,Part3,尿液分析,尿液分析,,尿,蛋白尿,菌尿,酮體尿,血尿,在饑餓、各種原因引起的糖代謝發(fā)生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時(shí)，因產(chǎn)生酮體速度大于組織利用速度，可出現(xiàn)酮血癥，繼而發(fā)生酮尿,,每高倍視野超過(guò)5個(gè)白細(xì)胞，則稱為鏡下膿尿。鏡下膿尿提示尿道有化膿性炎癥，如腎盂腎炎、膀胱或尿道炎、腎結(jié)核等；腎小球腎炎時(shí)，尿內(nèi)白細(xì)胞也可輕度增

15、多。,正常情況下動(dòng)物尿液僅含有少量蛋白質(zhì)，腎上管上皮細(xì)胞吸收蛋白質(zhì)有閾值，當(dāng)超過(guò)閾值就會(huì)發(fā)生蛋白尿。,通常為泌尿生殖道某處出血的某種疾病的臨床變現(xiàn)。在高倍鏡下，尿沉渣鏡檢＞3個(gè)紅細(xì)胞稱為血尿。泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石或腫瘤、外傷、藥物等，對(duì)機(jī)體影響甚為懸殊。,尿液分析,,1.病理性降低：見(jiàn)于呼吸性或代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛風(fēng)、發(fā)熱、饑餓、肺氣腫、尿酸鹽或胱氨酸結(jié)石、尿路結(jié)核、腎炎、失鉀性的代謝性堿中毒、嚴(yán)重腹瀉。2.病理性增高見(jiàn)

16、于呼吸性或代謝性堿中毒、細(xì)菌分解尿素、腎小管性酸中毒、長(zhǎng)期嘔吐、感染性膀胱炎、腎盂腎炎等。,PH值,1.血糖過(guò)高：糖尿病、庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰腺疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體前葉功能亢進(jìn)癥等2.腎臟疾?。郝阅I炎、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征等3.其他：腦外傷、妊娠性糖尿、家族性糖尿,尿糖,1.胱氨酸結(jié)晶：風(fēng)濕病、嚴(yán)重肝病、結(jié)石癥時(shí)可出現(xiàn)于尿中。2.亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶：見(jiàn)于有大量的組織壞死的疾病如急性肝壞死如重癥肝炎、急性磷、氯仿、四氯化

17、碳中毒患者尿中；在糖尿病性昏迷、白血病、肝硬化或傷寒等患者尿液中也可能出現(xiàn)。3.膽固醇結(jié)晶在尿沉淀物中很少見(jiàn)膽固醇結(jié)晶，如有則多在尿液表面成薄片狀，常在乳糜尿中看到，偶亦見(jiàn)于膿尿中。,尿結(jié)晶,1.管型 正常人晨尿偶爾可見(jiàn)透明管型，在劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、發(fā)熱、麻醉時(shí)可增多，急性腎盂腎炎、急慢性腎小球腎炎、惡性高血壓及心力衰竭時(shí)?？稍龆唷?.粗顆粒管型見(jiàn)于慢性腎小球腎炎或藥物中毒等引起的腎小管損害。細(xì)顆粒管型見(jiàn)于慢性腎小球腎炎或急性腎小球

18、腎炎后期。3.管型 蠟樣管型見(jiàn)于腎功能不全晚期或腎淀粉樣變性病，偶見(jiàn)于腎移植后急性或慢性排異反應(yīng)。4.管型 管型機(jī)制中含有多數(shù)脂肪滴或嵌入含有脂肪滴的腎小管上皮質(zhì)細(xì)胞時(shí)，稱為脂肪管型。脂肪滴大小不等，呈卵圓形，折光性強(qiáng)。脂肪管型見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎和類脂性腎病。,尿液管型,單擊此處添加標(biāo)題,,,32500,,點(diǎn)擊輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾。,,,點(diǎn)擊輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的