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文檔簡介
1、一.痰液檢驗1.一般性狀檢查正常人痰液呈無色或灰白色?；撔愿腥緯r呈黃色綠膿桿菌感染時呈黃綠色大葉性肺炎時呈鐵銹色急性左心衰時呈粉紅色泡沫樣痰阿米巴肺膿瘍時呈咖啡色。呼吸系統(tǒng)有病變時痰可呈粘液性、漿液性、膿性、血性。2.顯微鏡檢查（1）不染色涂片①紅細胞:正常痰液無紅細胞，膿性痰可見少量紅細胞②白細胞:正常痰液可有少量白細胞，呼吸道感染時可見大量白（膿）細胞③肺泡巨噬細胞，見于肺淤血、肺栓塞和慢性肺出血患者④寄生蟲及卵:如肺吸蟲卵和溶組
2、織阿米巴滋養(yǎng)體⑤夏科萊登結晶:見于支氣管哮喘和肺吸蟲患者痰液⑥柯什曼螺旋體:見于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎患者。（2）染色涂片①脫落細胞檢查:巴氏染色查肺癌細胞②細菌檢查:革蘭染色可見許多致病菌③分枝桿菌檢查:抗酸染色及金胺O熒光染色。3.病原體培養(yǎng)根據(jù)可能的疾病進行不同病原體培養(yǎng)，如一般細菌、結核桿菌、肺炎支原體、真菌及厭氧菌等培養(yǎng)。需要注意的是，厭氧菌培養(yǎng)需環(huán)甲膜穿刺取痰，由于存在口咽污染的可能性，痰液培養(yǎng)結果不一定反應下呼吸道感染
3、情況。二、血清鉀（1）攝入不足如營養(yǎng)不良、食物中鈉含量不足。（2）丟失過多①消化道失鈉，如長期頻繁的嘔吐、腹瀉或因手術消化液的丟失②腎性失鈉，如腎小管重吸收障礙、利尿劑使用和腎上腺皮質(zhì)功能減退等③體表失鈉，燒傷、大量出汗后僅補水未補鈉。2.高鈉血癥（血清鈉145mmolL）（1）攝入水分不足造成血液濃縮。（2）腎性失水如滲透性利尿（甘露醇和山梨醇脫水）、腎小管尿液濃縮功能障礙。（3）體表失水如大量出汗。（4）腎小管鈉重吸收增加如長期使用
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