“三醫(yī)聯(lián)動”推進省級醫(yī)共體建設(shè)試點

1、“三醫(yī)聯(lián)動”推進省級醫(yī)共體建設(shè)今年以來，XX以“兩強兩高”為目標(biāo)，以“三醫(yī)聯(lián)動”為抓手，積極推進省級醫(yī)共體建設(shè)試點，通過改革機制體制、創(chuàng)新服務(wù)模式、加強基層建設(shè)等舉措，初步形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的診療新格局。今年16月份，全市基層門診184.38萬人次，同比增長9.89%住院5704人次，同比增長8.88%。一、創(chuàng)新體制機制，讓醫(yī)療機構(gòu)真正“活起來”。一是創(chuàng)新一是創(chuàng)新運營模式。運營模式。盤活市域醫(yī)療衛(wèi)生資源，變各

2、自為政為聯(lián)合運作，成立以市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的醫(yī)共體，其中市人民醫(yī)院成員單位20家，市中醫(yī)院成員單位8家，覆蓋全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)，打造城鄉(xiāng)一體的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。兩個醫(yī)共體分別成立理事會，由牽頭醫(yī)院院長任理事長，各成員單位負(fù)責(zé)人一起參與醫(yī)共體建設(shè)與管理。同時，法人代表統(tǒng)一由牽頭醫(yī)院院長擔(dān)任，賦予他們改革的充分自主權(quán)，擁有對成員單位的干部任免提名權(quán)、資源調(diào)配權(quán)和經(jīng)營管理權(quán)。二是實二是實施一體化管理。施一體化管理。醫(yī)共體內(nèi)

3、實行人員統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一調(diào)配，年度招聘計劃的30%由醫(yī)共體自行招聘醫(yī)學(xué)類優(yōu)秀生、研究生和緊缺類專業(yè)學(xué)生。實行醫(yī)共體藥品、耗材一體化管理，7月1日開始，全市只保留牽頭醫(yī)院采購賬戶，醫(yī)共體內(nèi)藥品、耗材統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一預(yù)算和統(tǒng)一結(jié)算。制定醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量管理各項規(guī)章制度，實施同質(zhì)化管為，主動控費、節(jié)約醫(yī)療資源，預(yù)計2018年度給全市醫(yī)保基金節(jié)省1.4億元以上。同時，穩(wěn)步推進按人頭付費、按病種付費等多元化支付改革，進一步

4、加強醫(yī)保基金預(yù)算管理。三是調(diào)整三是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。醫(yī)療服務(wù)價格。經(jīng)過3個多月的數(shù)據(jù)測算和專家論證，結(jié)合藥品報銷政策調(diào)整和省物價局意見，該市采取先騰再調(diào)、倒掛項目為主、設(shè)置平衡池、調(diào)價紅利后付的新舉措，確定省內(nèi)首個“向使用環(huán)節(jié)要空間”的調(diào)價方案，總量約7787萬元，調(diào)價項目僅248項，基本實現(xiàn)空間騰退逐步進位、項目調(diào)價一步到位，避免出現(xiàn)同一項目反復(fù)調(diào)價現(xiàn)象。同時，將醫(yī)院平均降低藥占比和降低百元耗材所騰出空間的30%讓利給患者。三、打通上

5、下通道，讓分級診療真正“轉(zhuǎn)起來”。一是優(yōu)化一是優(yōu)化診療格局。診療格局。制定出臺《XX市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診疾病種類目錄及轉(zhuǎn)外就醫(yī)疾病種類目錄（試行）》，明確職責(zé)分工，確定轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，形成“小病在基層、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級診療體系。暢通上下轉(zhuǎn)診渠道，牽頭醫(yī)院直接將40%的專家門診號源向成員單位開放，基層轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。建立“基層首診”引導(dǎo)機制，合理設(shè)定不同級別、市域內(nèi)外醫(yī)療機構(gòu)差別化報銷比例，對醫(yī)共體內(nèi)經(jīng)基層